简介：目的：构建居家环境适老化程度评价体系,为居家养老护理服务内容评估和服务计划编制提供测评依据。方法：采用德尔菲法,通过37名相关专家的两轮咨询确定居家环境适老化程度评价体系内容。结果：两轮专家咨询问卷有效回收率分别为97.4%、97.3%;第二轮专家咨询的权威系数为0.803,判断系数为0.806,熟悉程度为0.801;专家意见协调性较好;最终确定的指标体系包括一级指标9项,二级指标76项。结论：居家环境适老化程度评价体系经检验,结果科学可靠,可为居家养老服务人员提供一套系统收集和整理居家环境信息的方法,为进一步研究和实践居家养老护理服务奠定基础。

简介：近年来我院利用实习生初次来院的机会，在1周内每天对其进行一次“陌生环境”体验活动。具体做法：将实习生分为3人或4人1组，按预先设定好的不同路线，依次找到相应的科室。并以相应科室主任或护士长签字为据，最后返回到出发地，同时记录时间。如急诊科→CT室→门诊检验科→骨科病区→手术室→病区药房→住院结算处等，各小组要完成2条或3务不同的路线。

简介：长爪沙鼠鼠疫自然疫源地是我国主要的鼠疫自然疫源地。本研究基于空间信息技术定量分析长爪沙鼠的生境特征并预测长爪沙鼠的潜在分布。其中通过长爪沙鼠国家级监测点的经纬度监测数据空间化后,得到长爪沙鼠发现点数据集;利用遥感技术获取与长爪沙鼠生活环境相关的地形地貌、气温、降水等生态环境参数;利用ArcGIS软件分析长爪沙鼠的生境特征;利用Maxent软件建模,结合3S技术获得长爪沙鼠在我国的适生区分布图。由此可见利用3S技术和Maxent模型可以进行全国范围内的长爪沙鼠适生区预测,对鼠疫自然疫源地监测工作具有积极意义。

简介：摘要目的了解承德市社区老年居民居家环境适老化需求。方法应用社区老年人居家环境适老化服务需求问卷对359位老年居民进行调查，采用率及构成比的描述性统计法分析老人对目前居家环境适老化的评价，以及对其居家环境适老化服务需求的具体内容。结果社区老年居民对其居家环境适老化的满意度评价40.8%，对居家环境中出入口、如厕、洗澡、修饰、休息这5个方面的适老化服务需求最为迫切。结论需综合评估社区老人的日常生活能力、躯体健康状况等因素，制定满足并提高其居家环境适老化需求的措施。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的探索贴进基层医院护理实习带教的方式方法。方法分析真实临床环境中教与学双层面存在的缺陷，针对性进行整改，促进护理临床教学质量持续改进。结果基层医院由于真实临床环境中存在不利于实习带教的双层面薄弱环节，如实习生存在法律意识欠缺、主动学习意识欠缺、评判性思维能力欠缺、沟通能力欠缺等。带教老师存在责任心欠缺、教育角色弱化、师资力量薄弱、包容心欠缺等。通过各种举措加强师资力量培训、加强教学互动式沟通交流、对实习生实行传统文化教育、加强教学质量评估和持续改进等来改善真实临床环境中带教质量。结论持续改进真实临床环境中教与学的薄弱环节，是基层医院做好护生临床教学的有力措施。

简介：

简介：【摘要】目的：探究前列腺癌三维适形或调强适形放射治疗的临床体会。方法：本次实验选取我院在2021年11月-2022年11月接受放射疗法治疗前列腺癌的患者60例，其中接受三维适形放疗的患者30例，接受强调适形的患者30例，比较两种放疗方法对患者前列腺周围器官的危及剂量分布以及靶区要求。结果：强调适形放射疗法的各项指标都优于三维适形疗法，组间的数据差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探讨在食管癌治疗中应用三维实行放疗与调强适形放疗物理计划的价值。方法：选取医院2019年1月至2020年2月收治的160例食管癌患者，根据治疗方式的不同，将其中80例患者分为甲组（给予三维适形放疗），剩余患者命名为乙组（给予调强放疗物理计划治疗），比较两组患者的预防照射区放疗情况与肿瘤区放疗情况。结果：乙组的预防照射区放疗情况与肿瘤区放疗情况显著优于甲组，组间差异均具有统计学意义（P

简介：摘要目的分析宫颈癌调强放疗与三维适型放疗疗效上的差异。方法以我院2010年7月到2012年7月收治的42例宫颈癌患者作为研究对象，将其分为调强放疗和三维适型放疗两组，各为21例，分别采用不同的放射治疗方法治疗。结果使用调强放射治疗PTV内最大剂量为61.3Gy，直肠和膀胱的平均剂量为22.8Gy和25.9Gy，使用三维适型放疗PTV内的最大剂量为63.6Gy，直肠和膀胱的平均剂量为40.6Gy和44.8Gy。结论在宫颈癌的放射治疗当中，调强放疗相对于三维适型放疗能够显著改善靶组织内的剂量分布均匀一致性，值得在宫颈癌的治疗中进一步推广。

简介：摘要为了提升我国军队建制航空运输力量，需要进行军事装备航空适运性研究。先分析军事装备航空适运行的影响因素，组建影响因素评估指标体系，将灰色关联决策理论引入到军事装备航空适运性分析最后，组建军事装备航空适运性的灰色评估模型，给出军事装备航空适运性判别准则，由此完成对军事装备航空适运性的研究。大幅度提升了装备航空运输的稳定性。

简介：目的比较胸中段食管癌适形调强放疗（IMRT）和三维适形放疗（3D-CRT）两种不同技术中计划靶区（PTV）及正常组织的受量。方法对52例ⅡB-Ⅳ期胸中段食管癌患者用同一放疗计划系统分别设计IMRT和3D-CRT根治性放疗计划,应用剂量体积直方图（DVH）比较两种方法中计划靶区和正常组织受量并且计算计划靶区适形指数（CI）和剂量不均匀指数（HI）。结果IMRT方法的PTV适形度优于3D-CRT;脊髓剂量的最大值低于3D-CRT,但无统计学差异;心脏接受V25和V40的体积百分比低于3D-CRT;IMRT显著降低了肺部V10和V20的有效体积,但其肺部的V5大于3D-CRT。结论在可接受的放射性损伤的基础上,IMRT技术较3D-CRT能够提高行根治性放疗的ⅡB-Ⅳ期胸中段食管癌患者靶区剂量,靶区适形度高,但可使肺组织受到更大容积的低剂量照射。

简介：临床实习是培养护理本科生（简称护生）的关键时期,它提供给护生在临床中运用专业知识、技能、发展专业能力和培养专业态度的机会。临床学习环境（clinicallearningenvironment,CLE）是临床环境中影响学生临床学习效果的所有因素的综合,

简介：摘要目的本文旨在对宫颈癌术后进行三维适形放疗同步化疗与适形调强放疗效果进行分析，为今后宫颈癌术后的急性不良反应及辅助治疗提供依据。方法对我院在2010年8月至2012年12月收治的60例患有早期中高危宫颈癌术后患者行术后的辅助放疗联合化疗，26例患者行三维适形放疗（3D-CRT），34例患者行IMRT，每周实行顺铂25mg/m²同步化疗，放疗剂量为45至50.4Gy。本文的两组患者FIGO分期和病理类型差异无统计学意义即(P>0.05)。结果患者1、3年总生存率为100%与95.1%。IMRT和3D-CRT两组1年局部控制率为94%和92%(P=0.1)，3D-CRT和IMRT组的1～2级不良胃肠道反应发生率分别是80.9%和42.9%(P=0.005)、1～2级不良泌尿系统发生率分别是57.7%、28.6%(P=0.034)。但从血液不良反应的发生来看，IMRT较3D-CRT组存在着较为明星的优势(P=0.0060)。结论与3D-CRT相比，IMRT急性不良反应得到明显降低。

简介：摘要目的分析适形调强（IMRT）对鼻咽癌治疗的作用及疗效。方法自2004年10月至2008年1月，选择60例鼻咽癌患者利用TOPSLANEDMLCIMRT系统，采用热可塑面膜固定头颈肩部。行颅底骨至锁骨下区层厚3mmCT扫描；图像重建，勾画出病灶及重要功能器官的轮廓。肿瘤靶区（GTV）为临床检查、CT、MRI及PET-CT等影像检查发现的肿瘤病灶，包括原发肿瘤、咽旁和颈部的转移淋巴结，考虑摆位误差外放3mm；临床靶区（CTV）包括鼻咽各壁、咽后及咽侧间隙、颅底、下组筛窦、翼腭窝、后1/3鼻腔和上颌窦及颈深淋巴结，计划靶区（PTV）按照CTV自动外放5mm（后界3mm）。计划设计5次/周，共30～32次，GTVDT=2.0～2.5Gy/次，总DT=68Gy～75Gy。危及器官限制剂量采用文献参考值。采用静态或动态IMRT技术，采用全程适形调强放射治疗。结果3年局部控制率、总生存率、无瘤生存率和无远处转移生存率分别为91.7%、88.3%、78.3%和80%。放疗结束后3个月I级、II级和III级口干反应分别为21例占35%、36例占60%和3例占5%。结论调强放疗技术能对治疗鼻咽癌的各靶区达到很好的剂量分布，达到较高局部控制率，并降低了周围危及器官剂量和急性治疗反应，提高生存率和生存质量。

简介：

简介：摘要目的分析适形调强（Intensitymodulatedradiationtherapy，IMRT）对鼻咽癌治疗的作用及疗效。方法自2004年10月至2007年1月，选择60鼻咽癌患者利用TOPSLANEdMLCIMRT系统，采用热可塑面膜固定头颈肩部。行颅底骨至锁骨下区层厚3mmCT扫描；图像重建，勾画出病灶及重要功能器官的轮廓。肿瘤靶区（GTV）为临床检查、CT、MRI及PET-CT等影像检查发现的肿瘤病灶，包括原发肿瘤、咽旁和颈部的转移淋巴结，考虑摆位误差外放3mm；临床靶区（CTV）包括鼻咽各壁、咽后及咽侧间隙、颅底、下组筛窦、翼腭窝、后1/3鼻腔和上颌窦及颈深淋巴结，计划靶区（PTV）按照CTV自动外放5mm（后界3mm）。计划设计5次/周，共30～32次，GTVDT=2.0～2.5Gy/次，总DT=68Gy～75Gy。危及器官限制剂量采用文献参考值。采用静态或动态IMRT技术，采用全程适形调强放射治疗。结果3年局部控制率、总生存率、无瘤生存率和无远处转移生存率分别为91.7%、88.3%、78.3%和80%。放疗结束后3个月I级、II级和III级口干反应分别为21例占35%、36例占60%和3例占5%。结论调强放疗技术能对治疗鼻咽癌的各靶区达到很好的剂量分布，达到较高局部控制率，并降低了周围危及器官剂量和急性治疗反应，提高生存率和生存质量。

简介：摘要随着我国文化的高速发展，教育理念发生了极大的变化，为适应社会对人才的需求，培养身心健康的高素质医学人才，以满足当代社会对医学生的需求成为现代医学教育的热门课题。近年来，随着精准医学的提出与发展，使医学科学发生了巨大的变化，从个体化医疗、循证医学、转化医学向精准医学快速迈进，与此同时，也对医学研究生心理健康提出了更高的要求。研究表明，相当一部分医学研究生心理健康状况不容乐观，为此，在精准医学环境下对医学研究生心理健康问题的分析显得更为重要，身心健康的高素质医学人才不仅更好地服务于临床，也能极大提升我国的医学科研水平，同样是未来医学研究生个体化教育的发展方向。