简介：摘要目的探讨经导管超选择性肾动脉分支栓塞治疗损伤性肾出血的临床应用价值。方法对14例肾外伤或经肾镜取石术后导致损伤性肾出血患者，采用Seldinger技术穿刺插管行肾动脉DSA造影，明确肾血管出血部位、损伤程度和血管形态，再将导管超选择至肾动脉出血分支内，注入明胶海绵颗粒或聚乙烯醇（PVA）微颗粒栓塞，大部分病例出血动脉主干加用金属弹簧圈或微弹簧圈栓塞治疗。结果14例患者经超选择性肾动脉分支栓塞治疗均一次栓塞成功，术后2～3天肉眼血尿变淡，一周后尿液澄清，复查尿常规、肾功能正常，远期追踪所有患者未出现再出血和严重并发症发生。结论掌握好适应症，采用超选择性肾动脉栓塞术治疗损伤性肾出血是一种安全、有效的治疗方法，并发症少，并能保全肾功能或最大限度保存肾功能，尤其在治疗急症损伤性肾出血止血方面更具有优势。

简介：

简介：<正>手术名称:绿激光前列腺选择性汽化术术者:赵勇手术步骤:1体位:截石位2特殊器械使用:国产瑞尔通绿激光和顺康连续冲洗膀胱镜3术中精要:3.1观察:观察膀胱黏膜嵴梁化程度,双侧输尿管口位置,前列腺大小,两侧叶及中叶向尿道及膀胱内突出程度。

简介：摘要目的探讨选择性肾动脉栓塞术在治疗经皮肾镜碎石术术后严重出血的疗效。方法收集本院12例PCNL术后严重出血患者行选择性肾动脉栓塞术止血治疗进行评价。结果11例患者行选择性肾动脉栓塞术均止血成功，1例患者术中未发现明显动脉出血，予以保守治疗成功，7例患者术后平均随访6月，患肾功能与术前比较无明显改变。结论选择性肾动脉栓塞术在治疗PCNL术后严重出血上疗效确切，安全有效。

简介：摘要目的观察选择性深低温对猴脑结构和神经元微管蛋白MAP-2表达的的影响。方法4-10岁健康恒河猴8只，随机分为2组双侧颈总动脉阻断冷灌注组（简称深低温组，n=5），双侧颈总动脉阻断常温灌注组（简称常温组，n=3）。常温下临时阻断双侧颈部血管10分钟后,通过一侧颈内动脉冷灌注,同侧颈内静脉回流,阻断其它颈部血管,建立选择性脑局部体外循环通路,降低脑温至18℃,60min恢复脑血流,实验动物自然复苏。脑组织多取材石蜡包埋切片行光镜检查及MAP-2免疫组化检测。结果深低温组脑组织形态未见明显异常。常温组示神经细胞溶解坏死。常温组与深低温比较，MAP-2表达下降（P<0.01）；结论选择性深低温能够降神经元Map-2的崩解从而减少脑缺血对神经元的破坏作用。

简介：创伤性肝破裂是腹部损伤的常见病。我院自2001年3月至2011年12月共收治创伤性肝破裂125例,82例行肝破裂修补术。其中7例发生再出血,经选择性肝动脉栓塞治疗效果良好,总结如下。

简介：目的电压依赖性钙离子通道分布对6-羟基多巴胺（6-OHDA）诱导的SD大鼠多巴胺能神经元缺失的影响.方法6-OHDA单侧脑内内侧前脑束（MFB）立体定位注射,术后10d观测行为学变化;并取脑固定,免疫组化酪氨酸羟化酶（TH）染色观察中脑黑质致密部（SNc）与腹侧背盖区（VTA）多巴胺能神经元的凋亡情况.并应用膜片钳全细胞记录技术,测量SNc与VTA多巴胺能神经元的电压依赖性钙离子通道的电流密度.结果损伤侧的SNc区TH阳性细胞与对侧比较明显减少,而VTA区TH阳性细胞与对侧相比变化较小;全细胞记录电压膜片钳技术测量,发现SNc多巴胺能神经元钙通道电流密度与VTA相比明显较高.结论该结果的发现,提示钙离子通道可能参与到帕金森氏病中脑多巴胺能神经元的选择性凋亡的机制.

简介：目的总结选择性贲门周围血管离断治疗门静脉高压症的临床治疗体会。方法回顾性分析2001年1月～2010年11月收治的248例门静脉高压症患者的临床资料,均行选择性贲门周围血管离断术。分析手术前影像学资料、术中特殊处理、术后并发症以及临床治疗效果。结果246例痊愈出院,2例死亡,死亡率0.81%。198例恢复顺利,48例术后出现常见并发症或合并症,发生率为19.35%,包括肺部并发症17例（肺部感染8例、左胸腔积液6例、肺不张3例）,大量腹水12例,脾静脉血栓性静脉炎9例,腹腔严重渗血5例,消化道出血2例,左膈下脓肿1例,胰漏1例,肺栓塞1例,均经对症治疗后治愈出院。结论选择性贲门周围血管离断术是一种较好的治疗门静脉高压症的外科手术方法,创伤小、并发症少、远期疗效较好,值得进一步推广应用。

简介：摘要目的探讨胆总管探查一期缝合的安全性、可行性。方法对我院2008年5月至2013年8月选择性实施的28例胆总管探查一期缝合的患者临床资料进行回顾性分析。结果28例患者全部治愈出院，其中仅3例发生胆漏，经保守治疗治愈。结论在严格掌握手术适应征及操作要点的情况下，选择性胆总管探查一期缝合是安全的、可行的。

简介：摘要目的为了适应医学教育全球化，在我院2011级预防本科班的生物化学教学中选择与临床相关的病案使用PBL教学模式。方法将班上的学生分成若干个小组；进行案例讨论；各组将讨论分析情况制作多媒体课件在全班进行讲演,对讨论中出现的共同性问题授课老师做最后总结，并通过问卷调查评价PBL教学。结果全班同学都能接受PBL教学并能认真完成案例分析，认同通过该教学能提高分析、思考、解决问题的能力的占93%。PBL教学模式比起传统教学更加适合于自己。结论PBL教学模式以自主学习为主，充分调动学生的学习积极性与主动性，更好地提高学习兴趣，培养思考、解决问题的能力。

简介：目的探讨选择性神经根封闭术在腰椎退变性疾病中的定位诊断作用。方法2008年1月-2010年12月共收治多节段腰椎退变患者58例。多节段腰椎椎管狭窄症患者共32例，其中男20例，女12例；年龄55～75岁，平均64岁；病程1～11年。多节段腰椎椎间盘突出患者26例，其中男15例，女11例；年龄38～63岁，平均45岁；病程1～8年。以上患者均有下肢疼痛不适症状。所有患者均采用选择性神经根封闭术明确责任节段。结果32例多节段腰椎椎管狭窄症患者中25例行〉2个节段的减压术；26例多节段腰椎椎间盘突出患者，12例行单节段髓核切除，另14例行双节段髓核切除。责任间隙准确，患者疗效良好。结论在腰椎退变性疾病的定位诊断中，选择性神经根封闭是一种准确而有效的确认责任间隙的方法。

简介：

简介：摘要目的探讨应用乳腺导管造影定位加选择性区段切除治疗乳头溢液的疗效。方法对22例患者先行彩超结合乳腺导管造影进行诊断及定位。再于术前应用美蓝注入乳腺导管中，此时行选择性区段切除。结果本组18例手术患者均痊愈，随访2～12个月均未见复发。结论本检查及术式简单，成功率高，对于临床推广应用有重要意义。

简介：摘要目的探讨膝关节骨性关节炎(OA)患者关节镜下选择性清理术的疗效。方法关节镜下选择性清理包括刨削增生肥厚的滑膜组织，清理关节软骨剥脱区创面和软骨碎片,切除破裂的半月板,取出游离体和磨削骨性阻挡。结果关节镜下选择性、有限化的关节清理术创伤轻，痛苦小，并发症少而轻，关节功能恢复快，术后优良率达81.8%。结论关节镜下选择性清理术治疗中老年膝关节性关节炎可有效地缓解症状，改善功能，提高患者生活质量，延缓病程的发展。

简介：目的评价超选择性髂内动脉分支栓塞治疗前列腺癌术后出血的疗效.方法应用大小不等的弹簧钢圈或PVA颗粒,对3例前列腺癌根治术后盆腔出血患者进行超选择性髂内动脉分支栓塞术.结果栓塞后出血均停止,血红蛋白水平保持平稳,持续随访无再发出血.结论超选择性髂内动脉分支栓塞术是一种有效治疗前列腺癌根治术后盆腔出血的方法.

简介：目的探讨高选择性M受体阻滞剂索利那新治疗高龄BPH患者膀胱过度活动症（OAB）的疗效及安全性。方法选取2010年7月至2011年5月于我院泌尿外科门诊就诊、年龄≥75岁、确诊为OAB的BPH患者30例,给予索利那新治疗,每日1次,每次5mg,治疗周期3个月。治疗前后以排尿日记、国际前列腺症状评分（IPSS）、膀胱过度活动症状评分（OABSS）、患者感知膀胱症状情况分级量表（PPBC）、生活质量评分（QOL）为主要疗效指标,对疗效及服药安全性进行评价。结果治疗后的24h平均尿急次数、24h平均排尿次数、夜尿次数及每周尿失禁次数均较治疗前好转;IPSS、OABSS、PPBC、QOL评分均低于治疗前,差异具有统计学意义（均P〈0.05）。9例患者出现轻度口干、便秘等不良反应,均能耐受,对症治疗后缓解。2例患者出现排尿困难情况,停药1周并加用α受体阻滞剂后缓解。结论高选择性M受体阻滞剂索利那新治疗高龄BPH患者的膀胱过度活动症疗效较好,不良反应轻,是一种相对安全有效的药物治疗方法。

简介：摘要目的探讨选择性激光小梁成形术（selectivelasertrabeculoplasty,SLT）治疗原发性开角型青光眼的安全性和有效性。方法对24例30眼原发性开角型青光眼患者，8例10眼原发性开角型青光眼氩激光小梁成形术（argonlasertrabeculoplasty，ALT）失败患者，采用倍频Q-开关532nmNdYAG激光治疗。所有患者上方或下方房角180度范围内进行治疗，能量0.50～1.50mJ，点数80～100点。测量术后1h眼压，术后1d；1周；1月、3月、6月；1年随访，对比术前术后眼压、最佳矫正视力、视野及杯盘比变化。结果患者术前眼压（24.35±6.12）mmHg，术后1h为（18.12±5.23）mmHg，1d为（15.62±3.61）mmHg，1周为（18.14±2.05）mmHg，1月为（16.58±3.22）mmHg，3月为（18.26±2.52）mmHg，6月为（17.02±2.31）mmHg，1年为（18.03±3.41）mmHg；术前患者杯盘比为0.58±0.20，术后1年为0.57±0.30；术前视力0.81±0.30，术后1年视力为0.83±0.41；视野术前术后无变化。结论选择性激光小梁成形术可以有效地降低原发性开角型青光眼及原发性开角型青光眼氩激光小梁成形术失败患者的眼内压。

简介：摘要目的分析支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床价值方法经内科治疗无效16例患者使用1-3mm明胶海绵，或注射聚乙烯微粒子(200-1000um)进行栓塞或钢圈。术中使用1-3mm明胶海7例，注射聚乙烯微粒子(200-1000um)6例，钢圈3例。结果随访期间，其中有1例行2次BAE治疗栓塞成功。16例患者中，治愈14例，显效2例。结论选择性支气管动脉栓塞术是一种治疗急性大咯血的快速、安全、有效方法。

简介：目的探讨单合子双胎之一为Turner综合征,另一胎儿核型正常的产前诊断方法及选择性减胎的治疗和监测策略。方法对3例超声发现其中一胎儿颈部淋巴水囊瘤的单绒毛膜双胎行双羊膜腔穿刺,取双胎羊水细胞分别行原位荧光杂交(FISH)检测13、18、21、X、Y染色体数目、羊水细胞培养核型分析及16个多态性微卫星位点标记(STR)检测确定合子性质。3例病例分别行脐带双极电凝减及超声引导射频消融选择性减灭异常胎儿,术后定期超声监测随访。结果3例患者羊水细胞FISH及核型分析结果均显示为颈部淋巴水囊瘤,胎儿为Turner综合征,其同胞胎儿为正常染色体核型;STR检测显示各对双胎16个位点完全一致,单合子几率达到99.99%;选择性减胎术后超声监测保留胎儿情况良好,其中2例已分娩,出生后随访与同龄婴儿无差异。结论双胎尤其是单绒毛膜双胎之一颈部淋巴水囊瘤或NT增厚,应警惕单合子双胎之一Turner综合征。双羊膜腔穿刺、羊水细胞核型分析及合子性质鉴定是产前诊断单合子双胎核型不一致的方法;对已确诊其中之一为Turner综合征的单绒毛膜单合子双胎,选择性减灭濒死的异常胎儿为保留正常胎儿提供了可能;超声是诊断和监测的重要措施。

简介：摘要目的对比分析心脏64-排螺旋CT和选择性冠状动脉造影对心肌桥的诊断价值。方法入选同时行心脏64-排螺旋CT和选择性冠脉造影的疑诊冠心病患者78例，对比分析两种检查方法对心肌桥诊断的阳性率。结果心脏64-排螺旋CT对心肌桥的诊断阳性率是17.9%，选择性冠状动脉造影对心肌桥的诊断阳性率是3.8%。结论心脏64-排螺旋CT可以作为一个诊断心肌桥可靠方法并有其局限性。