简介:摘要目的了解湛江市学龄前各年龄段儿童血中重金属铅、镉、汞水平,并了解影响血铅水平的相关因素和探索对血铅水平超标的干预方法研究。方法自2006年9月至2008年6月对湛江市128间托幼机构进行体检,共28806人次,体检内容包括血铅水平测定,同时进行相关因素评价;随机选取4004例儿童进行血镉、汞水平测定;对血铅水平超标儿童随机分为两组,对照组给予良好的健康教育,干预组给与良好的健康教育和金属硫蛋白口服干预。结果湛江市学龄前儿童血铅水平均值为68.42±37.11μg/L,铅中毒检出率为16.71%,血镉水平为1.78±0.35μg/L,血汞水平为0.98±0.27μg/L,血铅水平与卫生习惯、居住环境、出行方式和饮食习惯有相关,其中与卫生习惯和居住环境相关性最高;干预后对照组血铅水平为78.42±15.33μg/L,干预组血铅水平为50.32±12.87μg/L,两者之间有显著性差异。结论目前湛江市学龄前儿童血铅、镉、汞水平处于全国较低水平,系统的健康教育可以减低儿童铅损害,金属硫蛋白可以增加驱铅效果。
简介:目的探讨金属对金属(MOM)混合固定型髋关节表面置换术(HRA)的近期疗效,分析手术技术要点。方法2004年10月至2008年6月,对52例(58髋)股骨头缺血性坏死、骨关节炎、髋关节发育不良、强直性脊柱炎患者行MOM-HRA。其中男32例,女20例;年龄16~65岁,平均42.6岁。手术方法按照K.De.Smet标准方法进行,术后对Harris评分、关节活动度和X线片进行随访。结果失访7例(8髋),45例(50髋)获得随访,随访时间平均22个月(12~54个月)。术前平均Harris评分(37.0±1.2)分,术后22个月平均(93.0±1.0)分;术前屈髋度平均(25.3±1.6)°,术后22个月平均(105.0±1.8)°;术前外展度平均(18.8±0.8)°,术后22个月平均(40.6±1.0)°。评价:46髋优,3髋良,1髋差。无股骨颈骨折,无松动,无脱位,无感染,无翻修,1例异位骨化BrookerⅢ型。结论HRA具有保留股骨头骨量、术后关节活动度恢复快、近期结果好等优点,对于获得优良的术后结果,严格的患者选择和精确的手术技术至关重要。
简介:摘要金属对金属髋关节假体置换因其低磨损、高稳定性及灵活性等优势受到髋部疾病患者尤其是年轻患者的青睐。但近年来越来越多的报道指出,部分患者在金属对金属髋关节假体置换术后于假体周围软组织出现金属碎屑不良反应(Adverse reactions to metal debris,ARMD),这一不良反应会诱发炎性假瘤的形成,最终导致较高的术后翻修率。这引发了医生和患者的广泛关注和担忧。因炎性假瘤导致的髋关节翻修术面临骨及周围软组织大量缺损、原有假体难以移除及翻修假体固定困难等巨大的失败风险,使金属对金属髋关节假体的应用受到了限制,临床医生的选择也更加谨慎。通过最新研究文献就金属对金属髋关节假体置换术后炎性假瘤形成的危险因素、诊断及治疗进行综述。髋关节假体周围炎性假瘤形成的危险因素主要包括金属离子浓度升高、假体植入位置及患者自身因素三个方面。其诊断主要依靠体格检查、影像学检查、实验室检查、关节镜检查及组织学检查等方法。针对临床有症状和无症状患者其治疗策略也不相同。通过对以上内容的详尽分析、评价及总结,旨在为临床髋关节置换假体的选择提供指导,同时为进一步探究ARMD引发炎性假瘤的机制奠定基础。
简介:摘要目的在口腔修复中,比较钛金属烤瓷冠与非贵金属烤瓷冠对患者牙周组织的影响。方法就诊于口腔科的108例需烤瓷冠修复的患者,按照使用的烤瓷冠材料不同,分为钛金属烤瓷冠组和非贵金属烤瓷冠组,各54例,修复完成24个月后,对患者进行随访,比较两组患者烤瓷冠变化情况以及患者牙周组织情况。结果非贵金属烤瓷冠组34例出现返青(62.96%),而钛金属烤瓷冠者全部色泽均匀美观,差异明显,结果具有统计学意义(P<0.05),颈缘密合性以及厚度方面差异不明显,P>0.05;非贵金属烤瓷冠组有14例。龈缘充血、11例龈乳头水肿、12例牙龈染色,牙龈发病率68.5%(37/54)高于钛金属烤瓷冠组7.4%(4/54),差异明显,结果具有统计学意义(P<0.05)结论钛金属烤瓷冠对患者牙龈刺激性小,耐腐蚀,使用期限更持久,且不会造成不良影响,值得为患者推荐。
简介:背景:近来,随着改进型金属对金属关节假体的出现,全髋关节表面置换术发展成为一种可行的关节成形术式。然而,这种术式是否适用于股骨头坏死患者尚存争议,因为这类患者股骨侧假体是用骨水泥固定于坏死的股骨头表面。本研究的目的是分析股骨头坏死患者应用金属对金属全髋关节表面置换术后的临床和影像学结果,并将本组结果与诊断为骨关节炎的患者进行比较。方法:对42个股骨头骨坏死的髋关节行金属对金属全髋关节表面置换术。根据年龄、性别、术者和手术入路,选择42个同样进行金属对金属全髋关节表面置换术的骨关节炎性髋作为对照。在骨坏死组,男25例,女11例;在骨关节炎组,男28例,女13例。手术时平均年龄42岁。对患者进行临床和影像学随访,平均随访41个月。结果:两组临床结果相似,骨坏死组,效果优或良39髋(93%);骨关节炎组,效果优或良41髋(98%)。两组各有2例失败而行标准的全髋关节成形术。两组患者生存曲线相似。结论:对于活动量大的骨坏死患者进行金属对金属全髋关节表面置换术,短期随访可获得与骨关节炎患者相似的优良效果。我们期待长期随访是否也能得到类似的结果。可信水平:治疗性研究,Ⅱ级。进一步可信度参见作者介绍。
简介:摘要目的探究去金属伪影技术在骨科金属植入物术后CT检查中的应用价值。方法选取2017年1月~2018年1月间我院对24例骨科金属植入物患者进行CT检查,分别进行常规FBP技术和MAC技术,并就检查中去金属伪影技术的应用效果进行评价。结果两种不同图像技术处理后,MAC技术在SD评分、CNR评分以及SNR评分上均显著优于FBP技术,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。两种不同图像技术处理后,MAC技术的主观评分不仅在组成上显著优于FBP技术,而且其平均分也显著高于FBP技术,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在CT检查中通过应用去金属伪影技术,能够有效提高检查图像的质量。