简介：摘要近年来，随着肿瘤化疗、器官移植、艾滋病等免疫缺陷患者的增多，以及介入治疗、广谱抗生素、糖皮质激素和免疫制剂等药物的广泛应用，侵袭性肺部真菌病呈持续增多趋势，但马尔尼菲篮状菌及隐球菌混合感染的报道仍少见。该病无特异性临床表现，诊治困难，且病死率相对较高，现将我院收治的1例报道如下。

简介：摘要目的检测1例以鱼鳞病伴肝功能异常为主要临床表现的家系基因突变情况，并明确其诊断。方法收集先证者临床资料，采集先证者及其父母外周血，提取基因组DNA，对先证者进行遗传性皮肤病目标基因外显子测序，确定突变位点，在家系中对突变位点进行Sanger测序验证，并对先证者及其父母外周血涂片等辅助检查结果进行分析。结果先证者全身皮肤干燥，下肢可见白色细小鳞屑，伴有转氨酶升高、双耳轻度感音神经性耳聋和脂肪肝。先证者外周血基因组DNA中编码CGI-58蛋白的ABHD5基因第6外显子存在纯合突变（c.933dupA），导致氨基酸序列发生移码突变（p.R312Tfs*45），其父亲、母亲该位点均为杂合突变，突变与疾病符合共分离。先证者外周血涂片发现中性粒细胞内含脂质空泡，即Jordan小体阳性。结论先证者表现为鱼鳞病样皮损和肝功能异常，结合其ABHD5基因纯合突变和外周血涂片Jordan小体阳性，诊断为Chanarin-Dorfman综合征。

简介：摘要报告一例以听力下降为首发症状的隐球菌脑膜炎患者的诊断和治疗经过，42岁男性患者，病程中出现发热、头痛，测听示双耳对称性感音神经性听力损失。头颅增强MRI示面听神经、硬脑膜强化；脑脊液培养示隐球菌，脑脊液墨汁染色阳性、隐球菌荚膜抗原阳性；肺部病变组织六胺银染色阳性。确诊为隐球菌脑膜炎、隐球菌肺炎。给予两性霉素B及氟胞嘧啶治疗后症状明显好转，听力逐渐恢复。以听力下降为首发临床表现的隐球菌脑膜炎病例少见，特此报道以引起临床医师关注，尤其是无隐球菌感染危险因素的脑膜炎患者，也应常规筛查隐球菌，避免漏诊。

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简介：摘要：目的：探讨对1例隐翅虫皮炎患者治疗及护理干预的效果。方法：选取本院收治的1例隐翅虫皮炎患者，选取时间为2020年09月~2021年09月，采取不同的护理干预手段，分别实施常规护理和优质护理，对比观察患者的护理效果。结果：患者实施优质护理后，满意度评分为（95.65±3.26），实施常规护理后，患者护理满意度评分为（86.59±2.33），两种护理手段满意度评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对

简介：　　【摘要】 目的 研究并探讨一次性根管治疗在隐裂性牙髓炎中的临床价值。方法 100例隐裂性牙髓炎患者作为研究对象， 采取计算机随机序列分组法分为对照组及观察组， 各50例。对照组患者实施传统多次根管治疗， 观察组患者实施一次性根管治疗。比较两组患者的临床疗效、牙周菌斑指数、牙龈出血指数、疼痛评分、随访1年治疗成功率。结果 观察组患者的临床总有效率为94%， 高于对照组的78%， 差异具有统计学意义 （P

简介：摘要心脏转移瘤较为罕见，常来源于胸部等部位的恶性肿瘤。该病因病情进展迅速且无特异的治疗方法，预后通常较差。现将广东省揭阳市人民医院收治的1例首诊伴心脏转移的食管鳞状细胞癌病例报告如下，对其临床特点、治疗方法及预后进行分析和文献复习。

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简介：摘要探讨隐球菌荚膜多糖抗原检测对不同免疫功能状态的肺隐球菌病患者的诊断价值。收集51例肺隐球菌病患者的临床资料，分析隐球菌荚膜多糖抗原检测的敏感度和特异性，同时分析对不同免疫功能状态诊断敏感度的差异。51例肺隐球菌病患者，其中阳性42例，阴性9例，敏感度82.4%，特异性100.0%。诊断的敏感度与患者的性别、年龄无关，而与患者的免疫功能状态有一定的相关性。

简介：无

简介：摘要患者女性，34岁，因双眼红1周就诊。裂隙灯检查见双眼睑轻度水肿，下睑结膜囊可见水样分泌物，睑结膜滤泡形成，下睑结膜面可见灰白色伪膜及小片状结膜下出血。全身查体见患者左手部掌侧2个淡红色疱疹样改变，大小约5 mm×6 mm；右手部掌侧见1个淡红色疱疹样改变，大小约4 mm×5 mm。上下口唇部皮肤、口腔内及牙龈处黏膜可见多处溃疡灶。皮肤科会诊后明确诊断为成人手足口病。双眼局部给予抗病毒及糖皮质激素治疗后病情很快缓解。（中华眼科杂志，2021，57：139-141）

简介：摘要目的探讨BALF隐球菌涂片、培养联合BALF隐球菌抗原（CrAg）检测对肺隐球菌病的诊断价值。方法采用回顾性分析，纳入2018年1月至2019年12月宁海县第一医院收治的疑诊为肺隐球菌病的非获得性免疫缺陷综合征患者59例，其中16例最终诊断为肺隐球菌病，男8例，女8例，年龄18~76（52±14）岁，最终诊断为其他疾病43例。所有患者均进行血清CrAg检测，及BALF联合方法（BALF隐球菌涂片、培养及BALF-CrAg）检测。评价BALF联合方法的敏感度和特异度，并同血清CrAg检测进行比较。结果16例肺隐球菌病中，血清CrAg阳性11例，阴性5例；BALF检出隐球菌14例，2例阴性；BALF-CrAg阳性10例，弱阳性2例，阴性4例；BALF联合方法14例阳性，2例阴性。诊断其他疾病的患者中仅1例血清CrAg弱阳性，余检测均为阴性。对于诊断肺隐球菌病，血清CrAg敏感度为68.8%（11/16），特异度97.7%（42/43），阳性预测值91.7%（11/12），阴性预测值89.3%（42/47）；BALF联合方法敏感度87.5%（14/16），特异度100.0%（43/43），阳性预测值100.0%（14/14），阴性预测值95.6%（43/45）。血清CrAg检测与BALF联合方法的敏感度差异无统计学意义（P=1.000）。5例血清CrAg阴性的确诊患者，4例通过BALF联合方法确诊，1例经肺穿刺活检确诊。结论对肺隐球菌病的诊断，BALF联合方法的诊断价值不亚于血清CrAg，二者可以互补。对血清CrAg阴性的患者，BALF联合方法更具有诊断意义。

简介：摘要在肝移植患者中，合并新型隐球菌(Cryptococcus neoformans)中枢神经系统感染的发生率为0.25%~6%，其病死率约为50%。本例患者为肝移植术后合并隐球菌性脑膜脑炎，药物敏感试验提示对氟康唑耐药，予伏立康唑治疗获得良好效果。提示实体器官移植受者合并新型隐球菌感染可能致命，对氟康唑耐药的患者可考虑选择伏立康唑进行治疗。

简介：摘要目的分析隐球菌脑膜炎(隐脑)患者的临床特征。方法回顾性分析本院2012年—2018年收治的56例隐脑患者的临床资料、影像学表现、治疗方案及预后。结果56例隐脑患者，有基础疾病者39例(69.6%)，有鸽子等流行病学接触史者2例(3.6%)；误诊率为66.1%(37/56)，最常误诊为结核性脑膜炎(46.4%，26/56)。头痛为最常见临床症状(89.3%，50/56)，颅内压>330 mmH2O者占25%(14/56)，墨汁染色发现隐球菌39例(69.6%)，脑脊液培养阳性患者31例(55.4%)。17例患者接受脑脊液隐球菌抗原检测，其中12例(12/17)阳性。治疗方案分8种，两性霉素B+5-氟胞嘧啶+氟康唑联合治疗方案最优。56例患者治愈12例，好转28例，死亡16例。结论隐脑误诊率和死亡率高，脑脊液墨汁染色和脑脊液隐球菌抗原检测是隐脑早期诊断的敏感指标，两性霉素B+5-氟胞嘧啶+氟康唑联合治疗是治疗隐脑的有效方法。

简介：摘要目的分析隐球菌脑膜炎(隐脑)患者的临床特征。方法回顾性分析本院2012年—2018年收治的56例隐脑患者的临床资料、影像学表现、治疗方案及预后。结果56例隐脑患者，有基础疾病者39例(69.6%)，有鸽子等流行病学接触史者2例(3.6%)；误诊率为66.1%(37/56)，最常误诊为结核性脑膜炎(46.4%，26/56)。头痛为最常见临床症状(89.3%，50/56)，颅内压>330 mmH2O者占25%(14/56)，墨汁染色发现隐球菌39例(69.6%)，脑脊液培养阳性患者31例(55.4%)。17例患者接受脑脊液隐球菌抗原检测，其中12例(12/17)阳性。治疗方案分8种，两性霉素B+5-氟胞嘧啶+氟康唑联合治疗方案最优。56例患者治愈12例，好转28例，死亡16例。结论隐脑误诊率和死亡率高，脑脊液墨汁染色和脑脊液隐球菌抗原检测是隐脑早期诊断的敏感指标，两性霉素B+5-氟胞嘧啶+氟康唑联合治疗是治疗隐脑的有效方法。

简介：

简介：摘要目的探讨低旋转点胫后动脉穿支蒂隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣的效果。方法自2012年9月至2018年12月,以胫后动脉发出的最低点穿支为蒂,沿隐神经-大隐静脉轴线切取皮瓣,逆行转位修复足踝部及小腿下段软组织缺损13例,男11例,女2例,年龄3~75岁,平均29岁,皮瓣面积为4 cm×5 cm~9 cm×16 cm,旋转点位于内踝上3~5 cm,修复受区创面大小为3 cm×4 cm~8 cm×14 cm。术后门诊随访。结果本组中12例完全成活,1例边缘部分坏死,予以II期缝合后治愈。术后随访6~24个月,平均13个月,皮瓣感觉恢复至S3级1例；S3+级2例,TPD大于10 mm；S4级10例；所有皮瓣均恢复了良好的感觉功能,痛觉灵敏,触觉和温度觉存在,皮瓣感觉、质地、色泽接近受区,皮瓣及植皮区皮肤无破溃、对日常生活无明显影响,无跛行,能从事一般体力劳动。结论该皮瓣血运可靠,能重建皮瓣感觉,设计灵活,手术切取简便,适合修复足踝部及小腿下段软组织缺损创面,临床值得推广。

简介：【摘要】目的：探究高位结扎隐股静脉交接处联合腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法：选取 2０20 年 3月～2０21年 3 月我院收治的72 例大隐静脉曲张患者，按照计算机随机分组法，分为实验组和参照组（n=36），参照组按照常规大隐静脉高位结扎及剥脱术治疗，实验组在常规治疗的基础上联合静脉腔内激光闭合术。对比两组患者术后的生活质量以及术后复发率。结果：实验组患者生活质量明显优于参照组，统计学意义成立(P

简介：摘要