简介:摘要:目的评价三腔饲饲法在小儿重症胰腺炎中的应用和护理。方法39例SAP病人于住院1-3天后,于X射线导向下置三腔饲饲管于Treitz韧带下15-20 cm的位置,应用肠内营养(EN),有针对性地实施肠内营养,密切观察病情变化及置管后的各种并发症,防止副作用发生。结果39例患者一次性气管插管全部顺利完成。肠内营养治疗期间有1名患者出现了严重的腹泻,通过减少营养物质的含量,症状得到改善;其中7例咽部有较重的痛感,服用了西瓜霜含片及喷雾疗法后,其临床表现有所好转;2例患者出现腹痛,用四神汤液灌胃后,患者明显改善;术后鼻腔周边出现褥疮2例,采用不同的固定方式,局部换药1个星期后愈合;1例术后鼻饲管脱落25 cm,经X光定位后定位;3例行导管阻塞,1例行再导管插入术。术后1~8周时39例患者全部痊愈。结论三腔饲育法是一种安全、可靠的肠道营养疗法,通过合理的护理,可以减少术后的不良反应,加快病情的康复,同时还能节省病人的住院天数和医疗成本。
简介:摘要目的比较留置鼻胃管管饲法(CNG)和留置鼻食管管饲法(CNE)两种方法在脑卒中吞咽障碍患者中的临床应用效果。方法根据留置管饲方法的不同,将脑卒中伴吞咽障碍的患者按随机数字表法分为CNG组和CNE组,每组30例。2组患者均接受常规针灸、电疗及吞咽功能训练等综合康复治疗以改善患者的吞咽功能,在此基础上,入院后CNG组采用传统的CNG管饲法为患者提供营养,而CNE组则采用CNE管饲法为患者提供营养,直至患者吞咽功能改善,经吞咽治疗师评价能够安全进食即可拔除胃管,经口进食。分别于置管前和置管30 d后,观察2组患者出现上消化道出血、胃食管反流、吸入性肺炎、便秘等并发症的情况,并采用功能性经口摄食量表(FOIS)对2组患者的吞咽功能进行评定。结果置管前,CNG组和CNE组患者出现消化道出血(10.00%和6.67%)、胃食管反流(13.33%和13.33%)、吸入性肺炎(26.67%和20.00%)、便秘(23.33%和16.67%)等并发症的发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。置管30 d后,CNG组患者消化道出血、胃食管反流、吸入性肺炎等并发症的发生率(20.00%、33.33%和43.33%)较组内置管前有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05),便秘的发生率(50.00%)明显高于组内置管前(P<0.05)。而CNE组患者置管30 d后,上述并发症的发生率(3.33%、10.00%、13.33%和16.67%)均较组内置管前有所降低(P>0.05),且组间同时间点比较,明显低于CNG组(P<0.05)。CNG组和CNE组置管前的功能性经口摄食量表(FOIS)评分分别为(2.73±0.87)和(2.80±0.96)分;置管30 d后,CNG组和CNE组的FOIS评分分别为(3.57±0.63)和(3.60±0.93)分,较组内置管前均有明显增高(P<0.01),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CNG管饲法相比,CNE管饲法不仅可以保证患者的营养供应,还可减少吞咽障碍患者管饲相关并发症的发生。