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  • 简介:摘要目的采用高效液相色谱法(HPLC)测定患儿甲氨蝶呤(MTX)的血药浓度,并对大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血(ALL)血药浓度监测结果进行分析。方法2010年4月-2012年3月收治的21例ALL患儿接受85例次大剂量MTX治疗,MTX的剂量为5g/(m2•次)。MTX应用后42h用甲酰四氢叶酸钙解救。在大剂量MTX应用后的44h、72h用高效液相色谱法监测MTX的血药浓度。结果44h、72hMTX的血药浓度分别为(0.82±0.95)μmol/L、(0.091±0.062)μmol/L。结论MTX在体内处置个体差异大,可以根据血药浓度测定结果作为调整甲酰四氢叶酸钙用量的主要依据。

  • 标签: 甲氨蝶呤 急性淋巴细胞白血病 血药浓度
  • 简介:本研究总结分析成人急性淋巴细胞白血(T细胞型,T-ALL)的临床表现和生物学特征,比较化疗与移植组患者的疗效,以阐述影响长期生存的预后因素。2000年5月至2010年5月,我院收治的初诊成人T-ALL共计22例,根据MICM分型检查结果确诊。所有患者采用VDCLP方案诱导化疗。巩固治疗阶段,根据患者接受异基因造血干细胞移植或高强度联合化疗将患者划分为移植组或化疗组。采用SPSS13.0统计软件分析有关数据。临床特点及疗效的比较采用卡方检验,生存分析采用生命表法及Kaplan-Meier法,采用Cox回归分析影响生存的预后因素,不同组别的差异检验采用log-rank法。结果表明:①22例患者中位年龄23.5(16-63)岁;起时脾肿大者15例,脾大患者无事件生存(EFS)期和总体生存(OS)期较无脾大患者明显缩短(EFS:11.6个月vs56.7个月,P=0.014;OS:14.7个月vs57.0个月,P=0.013);中位白细胞(WBC)计数为148.82(5.51-546.0)×109/L,其中15例起时WBC≥80×109/L,这些患者的EFS时间和OS时间明显缩短(EFS:11.8个月vs47.1个月,P=0.021;OS:16.1个月vs47.4个月,P=0.050);中位血小板(Plt)计数为55.36(14-160)×109/L,其中6例起时Plt≤30×109/L,这些患者EFS和OS时间较短(EFS:8.4个月vs30.0个月,P=0.033;OS:11.4个月vs32.6个月,P=0.035)。②22例中pro-T2例,pre-T14例,皮质T3例,髓质T3例;早期表型(pro-T&pre-T)与晚期表型(皮质和髓质T)相比,晚期表型者的EFS和OS时间明显延长(EFS:25.8个月vs14.9个月,P=0.035;OS:28.2个月vs18.7个月,P=0.028)。③染色体核型结果可供分析的19例,包括正常核型12例、异常核型7例(其中复杂核型3例,亚二倍体2例,假二倍体2例)。正常核型组与异常核型组在EFS和OS时间方面没有明显差异。④诱导化疗总完全缓解(CR)率为72.7%,中位缓解时间为18.0个月。22例患者1年及3年EFS率分别为57.9%和23.0%,1年及

  • 标签: 急性淋巴细胞白血病 T细胞 临床特征 免疫分型
  • 简介:摘要目的探讨家庭经济基础对儿童急性淋巴细胞白血(AcuteLymphoblasticLeukaemia)患者生存期的影响。方法通过查找72份儿童急性淋巴细胞白血出院病案首页费用栏目,然后将患者分为两组,第一组出院费用为10万元以下,第二组出院费用为10万元以上。结果第二组ALL患者的中位生存期为6年,最长生存期已逾10年。存活例数远远大于第一组儿童ALL,患者(P<0.01)。第一组儿童ALL患者,中位生存期为1.93年,半年内死亡例数远远大于第二组患者(P<0.01)。

  • 标签: 经济基础 儿童ALL
  • 简介:摘要本文通过对白血患者的心理问题进行分析,认为适时和患者交流沟通,了解白血患者的心理问题,及时进行有效的心理疏导,能帮助患者保持乐观态度,正确对待疾病,积极配合治疗和护理。

  • 标签: 白血病 心理护理
  • 简介:摘要目的分析氟达拉滨治疗慢性淋巴细胞白血的临床效果。方法21例慢性淋巴细胞白血患者分别采用不同的用药方式,对不同年龄、性别、分期、治疗方式、疗程的患者以及其他用药史和β2-MG、血清LHD不同情况的患者治疗效果进行比较分析,并对治疗发生的不良反应情况统计。结果60岁以下、女性、Ⅱ期、无其他用药史、5个以上疗程、β2-MG和血清LHD正常患者治疗后总有效率相对更高(P<0.05);单用氟达拉滨与联合环磷酰胺用药效果差异不具统计学意义(P>0.05)。另外,本组出现1例肝肾功能异常患者,3例中性粒细胞减少患者,2例血小板减少患者;1例口腔溃疡,1例皮肤红斑,1例恶性呕吐,1例便秘患者。结论氟达拉滨治疗慢性淋巴细胞白血整体疗效较好,值得临床推广。

  • 标签: 氟达拉滨 慢性淋巴细胞白血病 观察
  • 简介:摘要目的总结3例急性淋巴细胞白血并肥达氏反应阳性的病例,以引起临床重视,避免误诊、漏诊,延误治疗。方法回顾分析经骨髓细胞检查确诊的3例急性淋巴细胞白血并肥达氏反应阳性的病例,就该现象可能的成因及该病的诊断、鉴别诊断进行分析探讨。结果2例为急性淋巴细胞白血(L2型),1例为急性淋巴细胞白血(L3型);1例副伤寒乙1160,1例副伤寒丙1320,另1例副伤寒甲、乙均为1320,副伤寒丙1160;3例均有骨关节疼痛,反复发热2例,1例无发热;3例均有肝脾肿大;1例大便培养有G-杆菌生长,另2例血及大便培养阴性;并均曾误诊为副伤寒,后经骨髓细胞学检查确诊。结论急性淋巴细胞白血大多有反复发热及骨关节疼痛等临床症状,而副伤寒亦可因形成骨关节微脓肿而表现出类似的症状,且急性淋巴细胞白血可有合并肥达氏反应阳性现象存在,故对有反复发热及骨关节疼痛且肥达氏反应阳性的病例均应常规行骨髓细胞学检查以排除白血。并需引起重视,以免误诊、漏诊,延误治疗。且两者之间可能存在某种密切关系,有待进一步探讨。

  • 标签: 儿童 淋巴细胞 白血病 肥达氏反应
  • 简介:摘要目的探讨儿童急性淋巴细胞白血患儿家属的规范健康教育流程。方法选择27例急性淋巴细胞白血患儿,从患儿入院到出院不同时期对其家属实施规范化健康教育流程。结果通过实施规范化健康教育,提高了家属对儿童急性淋巴细胞白血知识的了解,充分认识到日常护理对患儿整个治疗过程的要求,掌握了坚持规律化疗、用药的重要,使病人能定时复诊率达95%。结论科学地对初治急性淋巴细胞白血患儿家属进行科学规范化健康教育,是巩固治疗,减少并发症,提高患儿生活质量,提高病人满意度的根本保证,具有重要意义,值得推广。

  • 标签: 急性淋巴细胞白血病 患儿家属 健康宣教
  • 简介:摘要白血是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病,临床以贫血、出血、发热、白血细胞浸润为主要表现,目前常用的分类方法有三种,应注意一般护理、心理护理、用药护理和预防感染的护理几个方面的有机结合。

  • 标签: 白血病 机制 分类 症状 护理
  • 简介:摘要DNA疫苗能够诱导机体产生特异性体液和细胞免疫反应,基于白血抗原而设计的DNA疫苗,有可能促进机体的抗肿瘤免疫应答能力,而消除微

  • 标签: 白血病 DNA 疫苗 免疫治疗
  • 简介:摘要白血在儿童恶性肿瘤中占首位,是儿童时期的主要死亡原因之一。加强对白血治疗与护理的探讨,具有深远的意义。本文通过对38例儿童白血进行心理、口腔、出血、饮食、输血、化疗期间静脉的护理和家庭护理指导等,收到明显效果,提高患儿生存质量。

  • 标签: 儿童 白血病 护理
  • 简介:摘要目的强调对血常规异常结果进行涂片镜检发现急慢性白血的重要。方法采用SysmesEX-2100型血细胞分析仪对9000份血常规异常结果,主要观察白细胞计数(WBC)、血红蛋白量(Hb)和血小板计数(PLT)三项指标,其中有一项异常的就要进行涂片镜检。结果共检出白血48例,其中慢性白血16例,常规表现一项、二项、三项异常的百分率分别为50%、37.5%、12.5%;急性白血32例,常规表现一项、二项、三项异常的百分率分别为6.25%、37.5%、56.25%。一项、三项异常,急慢性白血二组差异具有统计学意义。(P<0.01)。结论白血患者都表现血常规异常,慢性白血多表现一项异常,急性白血多表现三项异常,对血常规异常的结果应重视细胞形态学镜检特点,已发现白血,防止漏诊。

  • 标签: 血常规异常 涂片镜检 白血病
  • 简介:摘要目的探讨小儿白血化疗期间的护理方法,避免和减少化疗期间出现的并发症和毒副作用,提高治疗的疗效。方法观察72例白血患儿,通过疾病的特殊临床表现,提出小儿白血的护理措施。结果病人的并发症和毒副作用得到及时处理和有效控制。结论在进行积极有效治疗的同时,给予精心的护理,可提高小儿白血的缓解率,延长生存期。

  • 标签: 小儿白血病 化疗 护理
  • 简介:摘要目的讨论急性白血的临床治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论高白细胞血症(白细胞>100×109/1)不仅会增加病人的早期死亡率,而且也会增加髓外白血的发病率和复发率。一旦出现可使用血细胞分离机,单采清除过高的白细胞,同时给以化疗药物和水化,并预防高尿酸血症、酸中毒、电解质平衡紊乱和凝血异常等并发症。

  • 标签: 急性白血病 治疗
  • 简介:摘要目的探讨护理干预在白血患者化疗治疗中的影响。方法选择2009年1月至2010年5月我院收治的白血患者化疗病例76例;按随机数字表法将76例患者分为干预组和对照组各38例,对照组按化疗护理常规进行护理,干预组在此基础上给予全程护理干预,观察2组的化疗不良反应发生情况和患者满意度。结果干预组化疗不良反应发生率为2.6%,明显低于对照组的21.1%;患者满意度为94.7%,明显高于对照组的73.7%。结论护理干预对降低白血患者化疗不良反应发生和提高患者满意度有重要意义。

  • 标签: 化疗 护理干预
  • 简介:治疗相关白血(therapy-relatedleukemia,TRL)是指原发恶性肿瘤或非恶性疾病因接受化疗和(或)放射治疗所致的白血。该病常因原发肿瘤的诊治而被忽视。临床常见为急性髓白血(acutemyeloidleukemia,AML)和骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndrome,MDS),急性淋巴细胞白血(acutelymphoblasticleukemia,ALL)的发生比较少见[1]。乳腺癌治疗后发生非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’slymphoma,NHL),并发生淋巴瘤细胞白血(lymphomacellleukemia,LCL)者罕见。现将本院收治的乳腺癌化疗后继发淋巴瘤细胞白血1例报道如下。

  • 标签: 乳腺肿瘤 淋巴瘤 白血病
  • 简介:摘要目的探讨高白细胞急性白血(HAL)的临床特征,治疗效果及预后分析。方法对48例HAL进行临床回顾分析,同时以48例非高白细胞急性白血(NHAL)作对照组。结果HAL组的髓外浸润、DIC、白细胞淤滞综合征及早期死亡率较对照组高。结论HAL治疗有效率低,早期死亡率高,预后差,应化疗前行白细胞单采术,有效降低白细胞数,再给予足量、规范的联合化疗,预防并发症,才能有效地提高临床疗效,降低病死率。

  • 标签: 急性白血病 高白细胞 预后
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