简介：摘要目的探讨儿童寰椎椎弓根螺钉理想进钉点及进钉角度。方法选取在2017年1月至2020年6月于郑州大学第一附属医院接受颈椎64层CT扫描的2～6岁儿童，从中筛选出153例符合标准的儿童，每个年龄段中23～45例，平均30例，将符合要求的儿童按性别分为两组，男100例，女53例。测量双侧寰椎椎弓根螺钉在不同内倾角度时可利用间隙宽度。以及在可利用间隙宽度用达到最宽时的椎弓根螺钉钉道长度、进钉点到侧块与后弓内缘交点的水平距离，以及内倾角度。通过Sudent t检验分析性别差异是否存在统计学意义。结果当钉道内倾角度与前后弓交点所在直线平行时，螺钉可利用间隙宽度最大(8.02±1.06) mm。钉道与侧块和前后弓内缘交点的连线平行时，钉道长度为(24.75±3.34) mm，进钉点距侧块与后弓内缘交点水平距离为(5.70±1.10) mm，最佳内倾角角度为(20.93±3.07)°。不同性别，患儿椎弓根螺钉钉道长度(P>0.05)，进钉点至侧块与后弓内缘交点水平距离(P>0.05)，进钉最佳内倾角度(P>0.05)差异均无统计学意义。结论6岁以下儿童寰椎椎弓根螺钉时，选择距侧块与后弓内缘交点水平距离为(5.70±1.10) mm做垂线与后弓水平中线交点为进钉点是安全可行的，钉道内倾角度选为钉道与前后弓交点所在直线平行(20.93±3.07)°时为进行儿童寰椎椎弓根螺钉固定的最佳内倾角度。

简介：摘要目的探讨磁共振增强三维双激发平衡式自由稳态进动（contrast-enhanced three-dimensional fast imaging employing steady-state acquisition with phase cycling，CE 3D-FIESTA-C）序列评价垂体大腺瘤与颅神经（cranial nerves，CNs）海绵窦段关系的价值。材料与方法前瞻性收集40例垂体大腺瘤患者，所有患者均行CE 3D-FIESTA-C和增强三维容积（contrast-enhanced brain volume，CE BRAVO）序列扫描，统计每例患者双侧海绵窦内CNs的显示率。结果在CE 3D-FIESTA-C序列上，第Ⅲ～Ⅵ对颅神经(CN Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅵ）海绵窦段的显示率分别为75.0%、25.0%、71.3%、71.3%、41.3%，显示率均高于CE BRAVO序列(P<0.01)。在CE 3D-FIESTA-C序列冠状位上，以颅神经因肿瘤影响中断或未显示判定同侧海绵窦受侵，诊断的敏感性和特异性分别为41.7％和95.8%。结论CE 3D-FIESTA-C序列能较好地显示垂体大腺瘤患者CN Ⅲ～Ⅵ海绵窦段，通过观察CN Ⅲ～Ⅵ海绵窦段是否因肿瘤影响中断或未显示，可辅助诊断同侧海绵窦是否受侵。

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简介：摘要鼠疫是一种典型的自然疫源性疾病，而健康教育是鼠疫综合防控的重要手段。过往以"三不、三报"为主要内容的健康教育纲目仅提到避免接触染疫动物以及为监测而报告，缺乏指导群众采取自我保护措施进行主动防范的信息。本研究根据前期鼠疫防制经验，建议将鼠疫健康教育纲目调整为"三不、三报、三防、三用"，即在保留原有的"三不、三报"内容的基础上，补充"三防"（防跳蚤叮咬、防猫狗感染和防生态激惹）和"三用"（使用驱避剂、使用灭蚤药和危险暴露时预防性用药），以进一步完善鼠疫健康教育纲目，更好地保障鼠疫防控效果。

简介：摘要目的探讨心脏MRI三维（3D）平衡稳态自由进动（b-SSFP）电影成像技术评估儿童法洛四联症（TOF）术后患者心功能的可行性。方法回顾性收集2018‌年4‌月至2019‌年10‌月于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心30‌例TOF术后患儿，2017‌年6‌月至2018‌年8‌月社会招募10‌名儿童健康志愿者。TOF术后患儿及儿童志愿者均进行心脏二维（2D）b-SSFP和3D b-SSFP序列电影成像，记录总成像时间。以5‌分法对图像质量评分，≥3‌分为满足临床诊断需要。分别测量左右心室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（SV）、射血分数（EF）、心输出量（CO）和心指数（CI）。2‌种序列测量的心功能参数的比较，符合正态分布采用配对t检验，不符合正态分布采用Wilcoxon检验。采用Pearson或Spearman相关分析2‌种图像测量各参数的相关性。结果2D b-SSFP序列成像时间为（426.5±13.0）s，3D b-SSFP为（24.7±2.5）s。2D b-SSFP图像质量评分优于3D b-SSFP，差异均有统计学意义（TOF术后患者：Z=-3.879，P<0.001；志愿者：Z=-2.646，P=0.003)。所有2D和3D b-SSFP序列采集图像质量评分均≥3‌分，可用于临床诊断。2D和3D b-SSFP序列测量TOF术后患儿及志愿者心功能参数差异均无统计学意义（P>0.05)。2‌种序列测量TOF术后患儿左心室的EDV、ESV、SV、EF、CO和右心室的EDV、ESV、SV呈高度正相关（r均>0.8，P均<0.05）；儿童健康志愿者左心室的EDV、ESV、SV和右心室的EDV、SV呈高度正相关（r均>0.8，P均<0.05）。结论与2D b-SSFP序列相比，3D b-SSFP序列采集时间短，图像质量可满足诊断需求，且心功能测量数据准确，在儿童心脏MRI中有良好的应用前景。

简介：摘要阴阳是中医理论中最核心和最基本的概念，三阴三阳在中医理论体系中也具有重要地位。对于三阴三阳的排序问题历代医家观点不一，争论颇多，是由于观察的角度不尽相同。本文从探讨阴阳与三阴三阳的由来及内涵出发，并分别以阴阳之气量、疾病传变顺序、疾病缓解顺序、对三阴三阳认识的先后、开阖枢运动5个不同角度来分析三阴三阳的排序问题，得出不同的排序结果。故认为三阴三阳的排序不是一成不变的，是随着观察角度的改变而有所不同。

简介：【摘要】：面对当今社会趋于日益严重的心理问题，运用祖国传统医学的七情致病论及情志相胜法，从而能有效地控制和调节心理伤害。本文将通过 《 范进中举 》 这篇文章对中医学的七情生理（功能）、病因病机、情志病证及相胜疗法进行探讨研究。

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简介：摘要： 目前，经济在快速发展，社会在不断进步，医学科技发展十分迅速， 心脏康复日益受到关注，心血管事件发生后，心脏康复和药物辅助是两个相辅相成的环节。心脏康复作为心血管病治疗与护理不可分割的一部分，正在日趋完善和规范，心脏康复延续性护理的主要内容包括：全面护理评估，运动训练，戒烟，体重、血糖、血压和脂质的管理，改变生活方式，营养咨询，心理指导和健康教育等，本文将冠心病介入治疗患者心脏康复延续性护理国内外的最新进展做一综述。

简介：摘要三阴三阳开阖枢理论是运气理论的重要内容，熟悉气机运行的三阴三阳开阖枢状态对于把握疾病，立方用药有导向性作用。本文旨在分析气机运行的开阖枢状态与睡眠间的关系，以及由三阴三阳气机运行不利导致失眠的原因，并列举从三阴三阳开阖枢运行不利论治失眠的病案二则加以说明。

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简介：摘要垂体脓肿是一种罕见疾病，具有致命性，以头痛、视力障碍和垂体功能减退为主要表现。垂体脓肿在MRI上表现为蝶鞍区可见圆囊性病变，T1像为低或等信号，T2像为高或等信号，增强时环形强化。手术发现囊肿包裹脓液时可确诊。治疗主要经蝶窦手术联合抗生素抗感染，在特定条件下可行开颅手术。现在报道本院3例垂体脓肿，并进行文献复习。