简介：摘要目的调查全国部分医院静脉导管维护现状，为标准修订、规范静脉治疗工作提供参考。方法本研究为横断面调查。采用便利抽样法，于2018年10—11月中华护理学会静脉治疗护理专业委员会委员在其所在省/直辖市/自治区选择医院采用"静脉导管维护情况调查表"进行问卷调查。本研究在全国28个省、直辖市、自治区发放问卷759份，回收有效问卷740份，有效回收率为97.5%。结果740家医院中，分别有737家（99.6%）、621家（83.9%）、634家（85.7%）、373家（50.4%）、245家（33.1%）医院开展了静脉留置针、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、中心静脉导管（CVC）、输液港（PORT）、中长导管（MC）维护技术，三级医院开展PICC、CVC、PORT、MC维护技术的比例高于二级医院，差异有统计学意义（P<0.05）。583家医院（93.9%，583/621）PICC在治疗间歇期常规1周维护1次，351家医院（94.1%，351/373）PORT治疗间歇期常规4周维护1次，476家医院（64.6%，476/737）静脉留置针72~96 h更换1次；492家医院（79.2%，492/621）PICC留置时间一般不超过12个月；MC多按产品说明书进行留置，有105家医院（42.9%，105/245）。多数医院进行外周、中心静脉维护时使用2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液、0.5%以上有效碘浓度的碘伏、75%乙醇溶液和碘伏，但仍有18.4%~52.6%的医院使用未被推荐的安尔碘或仅75%乙醇溶液。患者发生静脉炎时，525家医院（70.9%，525/740）使用水胶体敷料；患者发生渗出或外渗时，分别有414家（55.9%，414/740）和332家（44.9%，332/740）医院使用水胶体敷料和纱布敷料。结论我国静脉导管维护技术开展广泛，基本符合行业标准《静脉治疗护理技术操作规范》，但发展存在不平衡性，专用护理包有待在临床推广应用；皮肤消毒剂的选择不够规范，中长导管维护和并发症的处理相关标准、规范亟待制订。

简介：摘要目的调查我国三级医院造口专科护理门诊建设情况。方法采用便利抽样法，于2020年8月选取全国31个省、自治区、直辖市的三级医院造口专科护理门诊的管理者为调查对象，采用《全国三甲医院造口专科护理门诊设置现状调查问卷》对其进行调查。本次调查共回收问卷367份，回收有效问卷313份，有效回收率为85.29%。结果共313所三级医院开设了造口专科护理门诊。在313个造口专科护理门诊中，86.58%（271/313）造口专科护理门诊出诊方式为护士独立出诊；造口门诊开设年限为（6.27±4.08）年；每周开诊时间为（5.30±3.93）个半天；月门诊量平均为100人次，最少4人次，最多3 000人次。岗位管理方面，50.48%（158/313）造口专科护理门诊岗位类型为兼职；管理者学历多为本科（74.44%，233/313）；管理者职称多为主管护师（48.24%，151/313）；38.98%（122/313）的医院具有晋级制度；36.74%（115/313）的医院具有绩效管理制度。环境布局、设施设备、物品管理和专科管理等方面的差异性较大，无统一标准。结论我国三级医院造口专科护理门诊的建设差异性较大，有待进一步规范统一。建议有关部门出台相关政策，鼓励设置造口专科护理门诊的专职护士岗位，保障出诊护士的培训、晋升和绩效奖励，充分激励造口专科护士的主观能动性，促进其职业发展。

简介：摘要目的探讨我国新生儿脐带结扎(UCC)现状及实施延迟脐带结扎(DCC)影响因素。方法采用分层随机抽样法，在我国华南、华北、华东、华中、西北、西南和东北7个地区中，以2∶1比例随机抽取2~3个省，共计16个省的126家医院。以这126家医院工作的新生儿科医师、产科医师及助产士/师为调查对象。本研究自行设计《新生儿娩出后脐带结扎方式调查问卷》(以下简称为《调查问卷》)。《调查问卷》主要包括3个方面内容：①被调查对象的一般资料；②被调查对象对DCC的认知程度；③被调查对象认为影响DCC实施因素等。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①最终回收《调查问卷》为5 005份，其中，来自综合性医院的符合填写要求《调查问卷》为2 280份(45.55%)，妇幼保健院为2 725份(54.25%)。5 005份《调查问卷》中，由助产士/师、产科医师、新生儿科医师填写分别为2 253份(45.01%)，1 541份(30.79%)和1 211份(24.20%)。②回收的5 005份《调查问卷》中，知晓DCC相关知识者为4 325位(86.41%)，实施者仅为921位(18.40%)。③被调查者主要从专家讲座(62.87%)、科室规范(53.50%)、文献检索(42.94%)和国际指南(40.00%)等途径获取有关DCC相关知识。④对DCC实施影响因素的多因素非条件logistic回归分析结果显示，医院类型(OR＝0.530, 95%CI：0.355~0.837，P＝0.006)，医院等级(OR＝0.450，95%CI：0.364~0.556，P<0.001)，分娩方式(OR＝35.772，95%CI：20.753~61.660，P<0.001)，是否早产(OR＝3.914，95%CI：2.178~7.033，P<0.001)，认为操作是否便捷(OR＝2.577，95%CI：0.001~0.014，P<0.001)，是否有科室规范(OR＝1.187，95%CI：0.767~0.838，P＝0.015)和认为能否便于新生儿窒息复苏(OR＝0.021，95%CI：0.010~0.142，P<0.001)是DCC实施的影响因素(P<0.05)。结论目前，临床工作者对DCC的知晓率高，但实施率低。临床实施DCC的影响因素较多，在中国建立明确的实施DCC指南或专家共识，对优化产科新生儿分娩的UCC临床实践非常必要。

简介：摘要目的调查全国各级医疗机构医务人员气管切开套管拔管临床实践情况。方法通过文献回顾法及专家咨询法确定调查问卷，调查全国不同等级综合和康复医院医务人员的气管切开套管拔管临床实践情况以及决定拔管时的考虑因素。统计学方法采用χ²检验和单因素方差分析。结果共收集问卷570份，有效问卷463份，调查结果显示医务人员决定拔管时考虑因素最重要的依次为上气道通畅性、咳嗽能力、意识水平和氧合情况。在气管切开套管拔管前，463名医务人员中，220名（47.50%）会更换为金属套管，384名（82.90%）会常规堵管，294名（63.50%）认为气管切开套管拔管后24 h内再次插管为拔管失败。各中心的拔管失败率多为2%~5%。结论调查显示决定拔管时考虑因素按重要性依次为上气道通畅性、咳嗽能力、意识水平及氧合情况。大多数参与调查的人员界定气管切开套管拔管失败为拔管后24 h内重新插管。

简介：摘要目的了解外科医师对于肠造口管理的观念、重视程度、手术策略及操作习惯。方法采用横断面调查的研究方法，应用问卷进行调研。调查全国范围内涉及肠造口手术的各级医院。目标科室包括普通外科、胃肠外科、肿瘤外科、急诊及其他涉及肠造口手术的科室。调查对象需为住院医师及以上职称并参与过造口手术的外科医师。问卷包括肠造口相关的5个维度：人员资质及科室培训、对造口并发症的重视程度、造口定位与造口位置选择、造口手术习惯、操作细节和对造口相关技术了解及使用情况。采用描述性统计分析。结果2021年7月至2022年7月间，通过微信链接或二维码方式共发送调查问卷488份，回收467份（95.7%）。应答医院196家，涉及26个省份地级市。参与调查的医师在三级以上医院426人（91.2%）；所属科室包括：（大）普通外科130人（27.8%）、胃肠外科210人（45.0%）、肿瘤外科116人（24.8%）、其他涉及肠造口制作的科室11人（2.4%）。副主任医师以上311人（66.6%）。结果显示：（1）培训情况：在所调查的医师中，造口技术获取途径多为“导师或高年资医师传授”（83.3%，389/467），其次为“传授+图谱”（44.8%，209/467）和“自己摸索、不断改进技巧”（42.0%，196/467）。（2）造口并发症认知情况：99.4%（464/467）的医师都关注到了造口并发症与手术操作的相关性，46.7%（218/467）的医师认为所列举出的并发症均与手术操作有关。61.0%（285/467）的医师遇到过需要二次手术干预或危及患者生命的造口狭窄或梗阻。其次，79.0%（369/467）的医师认为，造口技术本身与并发症“密切相关”或者“比较有关”，且“大多可以避免”。仅有58.7%（274/467）的医师参加过肠造口并发症预防及治疗的讨论与培训；99.1%（463/467）的医师认为，医师和造口治疗师的联合培训以及并发症讨论有必要并亟待开展。（3）造口手术操作部分：未按照定位进行造口的主要原因分别为“造口定位不能兼顾戳卡孔（56.1%，262/467）”，“按永久性造口定位了临时性造口（50.7%，237/467）”、“定位错误或不合理（43.3%，202/467）”。（4）肠造口相关技术情况：知晓率总体较高，但常规采用率整体不高。其中，技术知晓率不足75%的有“管状吻合器造口”（64.1%，257/401）与“造口旁负压引流”（44.1%，177/401）。而在使用情况上，分别有65.6%（263/401）和56.4%（226/401）的医师在“永久性结肠单腔造口”中与“袢式回肠造口”中常规采用“黏膜外翻缝合技术”与“支撑棒”。对于预防性造口和永久性造口的固定及缝合层次上，较为认可的是缝合“腹膜（或后鞘）”（68.3%，274/401）、“前鞘”（54.4%，218/401）和“皮肤”（80.6%，323/401），较为有争议的是“皮下组织”的处理，分别有26.7%（107/401）和32.7%（131/401）的医师主张缝合。有81.5%（327/401）的医师认同缝合操作并发症的发生“不在缝合多少，主要看技术水平”。结论造口手术并发症与外科医师认知及操作相关，造口相关观念、造口手术操作习惯及造口管理异质性较大，造口专项培训不足，造口手术和管理规范化及相关研究势在必行。

简介：摘要目的了解基于混合模式同质化培训背景下的全国52所医院护士对老年人皮肤损伤知识掌握程度的现状。方法采用便利抽样法，于2021年1月选取全国52所医院的1 067名护士为研究对象。采用自行设计的老年人皮肤损伤知识调查问卷通过问卷星对护士进行调查，采用单因素分析探讨其影响因素。共发放问卷1 067份，回收有效问卷1 067份，有效回收率为100%。结果1 067名护士压力性损伤、失禁相关性皮炎、皮肤撕裂伤、皮肤干燥症知识得分分别为（95.66±7.37）、（95.65±9.15）、（91.37±15.45）、（87.67±15.91）分。单因素分析结果显示，医院等级是护士压力性损伤、皮肤撕裂伤、失禁相关性皮炎知识得分的影响因素（P<0.05）；学历是护士皮肤撕裂伤知识得分的影响因素（P<0.05）；职称是护士压力性损伤、失禁相关性皮炎、皮肤干燥症知识得分的影响因素（P<0.05）。结论各级医院需要加强对护士进行老年人皮肤干燥症和皮肤撕裂伤的理论和实践知识培训，尤其需要注重加强对基层医院、初级职称和学历较低护士的相关知识培训。

简介：摘要：康复治疗技术专业是一门促进伤患者和残疾人身心功能康复的新的治疗学科,也是一门新的技术专业。有关方面曾对我国的康复治疗专业人才现状做过调查,我国拥有13亿人口和6千万之多的残疾人,现有康复治疗师5640人,每10万人口仅分摊1名。康复治疗师在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要。因此,康复治疗技术专业的开设顺应社会民众对于健康、审美的需要,满足人们对意外伤害、疾病所致的残疾和手术后的恢复等在治疗疾病、延年益寿等多方面的需求，并且，有着广泛、深厚社会基础的社会大众作为社会的主体他们对康复治疗的认知与接纳程度也影响着康复的未来发展趋势。因此，我们针对社区居民做了其对康复治疗认知度的调查以了解他们对康复的真实想法，通过调查了解到他们对康复治疗只是知道而非正确认识。我们有必要针对该情况采取相应的措施帮助居民正确了解、认识康复治疗来推动中国康复事业发展。

简介：摘要目的全面介绍2020年全国细菌耐药现状。方法选取2019年10月至2020年9月全国细菌耐药监测网成员单位共计1 371所医院的监测数据，对纳入统计的3 249 123株细菌的主要分析指标、主要分离细菌对常用抗菌药物的敏感性、临床常见耐药菌的比较、重要耐药菌的检出进行分析。结果碳青霉烯类抗菌药物耐药的肺炎克雷伯菌的检出率呈现缓慢上升趋势，其他临床常见耐药菌的检出率呈下降趋势或持平；耐药菌的检出率存在人群及地域性的差异；重要耐药病原菌检出率的地域分布具有一定规律。结论应加强医疗机构抗菌药物的监管，提高医院感染防控能力。

简介：摘 要：中医药当前在医疗、保健等方面面临前所未有的发展机遇，“新冠疫情”的发生更凸显重要性，只有理论创新与临床实际结合，才能使中医药的发展更上层楼。全国中药特色技术人才培训项目从2014年启动以来，传承人才对推动中药产业的各方面发展均发挥重要作用。但是理论上的突破是摆在大家面前的难题，需要中药从业人员的共同努力。

简介：【摘要】目的：探讨某市纪委监委办案点、某市卫生健康系统各单位专职兼职纪检干部（以下简称：纪检干部）的心理压力调查及心理疏导对其干预效果的影响。方法：选择某市2020年11月-2022年6月期间100名纪检干部作为研究组，选取同单位非纪检工作的其他普通干部作为对照组，使用“心理身体紧张松弛测试心理压力量表（Psycho-Somatic-Tension-Relaxation Inventory），PSTRI”对两组调查者的进行心理压力调查，对实验组实施心理疏导干预，对比干预前后其心理压力变化情况；通过深度访谈方式探索纪检干部压力源，分析心理压力与压力源之间的关联。结果：实验组PSTRI评分高于对照组（P＜0.05），实施心理辅导干预后，纪检干部的心理压力中的紧张感有明显改善（P＜0.05），压力感也有改善，但幅度不明显（P＞0.05），且其心理压力与工作年限、学历、岗位性质等有明显相关性。结论：纪检干部的心理状况较为严峻，通过适当的心理辅导能够改善其心理，建议推广使用。

简介：摘要目的深入调研全国二级及三级医院急诊检验现状和发展需求。方法2021年2月1日至3月1日，采用网络问卷调研方法，调研全国31个省、直辖市、自治区的二级及三级医院。调研内容涉及急诊检验的场地、人员与设备配置、开展的检测项目、检测周转时间（TAT）、试剂耗材管理、分析前质量管理、信息化管理、危急值管理、生物安全等各个方面。结果本次调研共收集到2 187份调研问卷，剔除部分不合格问卷，得到有效问卷1 503份，其中二级医院755份，三级医院748份。29.41%（220/748）的三级医院日均急诊患者量超过300人次，而76.69%（579/755）的二级医院日均急诊患者量不足100人次；24.47%（183/748）的三级医院日均急诊检验测试量超过5 000个，93.51%（706/755）的二级医院日均急诊测试量不足2 000个；在设置有独立急诊检验单元的医院中，68.79%（238/346）的三级医院急诊检验单元面积在100 m2以下；总计56.02%（842/1 503）的医院急诊检验无固定工作人员；8.65%（130/1 503）的医院急诊检验生化免疫设备无加急通道；8.38%（126/1 503）的医院急诊检验无试剂耗材出入库记录；24.62%（370/1 503）的医院急诊检验未定期进行不合格标本统计工作；58.62%（881/1 503）的医院急诊检验未设置急诊检验标本的优先级；48.64%（731/1 503）的医院急诊检验没有监测标本全流程的功能；7.32%（110/1 503）的医院急诊检验未就危急值相关问题与临床进行沟通；50.23%（755/1 503）的急诊检验参研者表示目前实验室不存在生物安全风险。结论调研较客观地呈现了我国急诊检验现状和发展需求，也反映出在临床沟通、场地和人员配置、急诊标本分级、试剂耗材管理、信息化建设、生物安全管理等方面尚有很多需重点改进的流程或理念，应得到管理者较广泛的关注。

简介：摘要我国烧伤救治单位分布呈现出中心化、区域化的演变趋势，为解决严重烧伤患者距离烧伤救治单位较远、发生重大群体性烧伤事故时区域烧伤医疗中心超负荷运转、航空转运需求日益增加等问题，亟须完善我国烧伤患者航空医疗转运体系。本共识由中华医学会烧伤外科学分会联合航空医疗救援国家培训基地及中国医学救援协会专家组成的专家组，从航空医疗转运的组织架构、人员与物资配备、转运前中后3个环节等方面要点进行叙述，以期为我国烧伤患者航空医疗转运的安全、高效、规范运行提供指导意见。

简介：摘 要

简介：摘要俯卧位通气（PPV）作为机械通气治疗的一部分越来越受重视，相关共识和指南相继出台。俯卧位治疗（PPT）在烧伤临床诊疗中应用较为普遍。与传统意义的PPV相比，烧伤PPT在适应证、流程细节、注意事项等方面存在显著差异。因此，中国老年医学学会烧创伤分会和中华医学会烧伤外科学分会重症学组汇总循证证据，牵头制订了《成人烧伤俯卧位治疗全国专家共识（2022版）》，从PPT作用机制、适应证、使用流程等方面形成推荐意见，以供临床参考。

简介：

简介： 摘要：目的：探究在脑卒中患者居家管理中应用不同随访方式对患者遵医行为的影响效果。方法：本次研究工作的开展，选择2020年1月-2022年9月期间出院的脑卒中患者，选取人数为400，采用随机分组法将其分为两组，给予门诊随访和微信随访方式，分别命名为对照组和试验组，对两组患者的遵医行为进行分析比较。结果：实验组患者与对照组患者的依从性分别为97.00%和80.00%，实验组的依从性更高，组间数据差异较大。结论：针对脑卒中患者展开随访工作，将微信随访方式进行应用，其临床干预效果的显著，可提高患者遵医行为，保证依从性，对临床发展具有积极意义。

简介：【摘要】 目的 调查妇科肿瘤患者焦虑、抑郁现状。方法 2018年11月至2019年7月，采用方便抽样法选取成都某三甲妇女儿童医院住院部的妇科肿瘤患者，共纳入研究对象705例，采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表进行问卷调查。结果 妇科肿瘤患者焦虑发生率为23.3%，抑郁发生率为15.3%。结论 部分妇科肿瘤患者伴有不同程度焦虑、抑郁的负性情绪。临床工作者应重视妇科肿瘤患者的心理状况，根据个体情况进行有针对性综合护理，改善心理状况，配合疾病的治疗，提升其生存质量。

简介：摘要：目地：了解沈阳市铁西区近三年出生缺陷基本情况，分别从驻区产院及地段上报情况和出生缺陷发生相关因素两个方面进行调查分析。通过对调查结果讨论分析、总结经验，为今后降低沈阳市铁西区出生缺陷发生率提供指导及建议。方法：回顾性分析2019年1月至2021年12月驻区产院发现的出生缺陷儿数的资料。结果：通过分析结果显示铁西区出生缺陷发生率为97.3‰，先天性心脏病是出生缺陷主要疾病，多发生于28周以下，产母户籍类型以及年龄是影响出生缺陷发生率的影响因素。

简介：摘要：目地：了解沈阳市铁西区近三年出生缺陷基本情况，分别从驻区产院及地段上报情况和出生缺陷发生相关因素两个方面进行调查分析。通过对调查结果讨论分析、总结经验，为今后降低沈阳市铁西区出生缺陷发生率提供指导及建议。方法：回顾性分析2019年1月至2021年12月驻区产院发现的出生缺陷儿数的资料。结果：通过分析结果显示铁西区出生缺陷发生率为97.3‰，先天性心脏病是出生缺陷主要疾病，多发生于28周以下，产母户籍类型以及年龄是影响出生缺陷发生率的影响因素。

简介：摘要全国临床安全用药监测网2021年收到全国28个省级行政区275家医院的用药错误（ME）报告19 585例。上报ME的医院较2020年（255家）增长了7.84%，报告ME例数较2020年（15 849例）增长了23.57%。19 585例ME报告中A级错误278例（1.42%），B级16 221例（82.82%），C级2 442例（12.47%），D级410例（2.09%），E级95例（0.49%），F级133例（0.68%），G级1例（<0.01%），H级4例（0.02%），I级1例（<0.01%）。B~I级ME涉及的19 307例患者中男性10 528例（54.53%），女性8 779例（45.47%）；年龄1 d~102岁，其中儿童（<18岁）2 236例（11.58%），青中年人（≥18~<60岁）9 794例（50.73%），老年人（≥60岁）7 277例（37.69%）。导致患者伤害的严重ME（E~I级）涉及患者234例，男性129例（55.13%），女性105例（44.87%）；年龄3个月~99岁，其中儿童45例（19.23%），青中年人88例（37.61%），老年人101例（43.16%）。因误服药物导致严重ME的16例患者中14例为儿童，与2020年相比，误服药物儿童例数增加了1倍（2020年为7例），而2012至2019年儿童误服药物的报告仅为3例。278例A级错误未涉及错误引发人员和错误发生场所。19 307例B~I级ME中，引发错误人员为医师者13 932例（72.16%），药师3 961例（20.52%），护士541例（2.8%），患者/家属412例（2.13%），其他人员461例（2.39%），医师和患者/家属引发ME占比已经连续4年逐渐升高（2018、2019和2020年医师分别为60.89%、65.46%和68.05%，患者/家属分别为1.06%、2.04%和2.08%）；发生场所在门诊者8 662例（44.87%），病房5 256例（27.22%），药房3 856例（19.97%），静脉用药调配中心977例（5.06%），护士站289例（1.50%），患者家中239例（1.24%），社区卫生站6例（0.03%），其他场所22例（0.11%），发生在门诊和患者家中的ME占比已经连续4年逐年升高（2018、2019和2020年发生在门诊者分别为37.32%、37.74%和43.24%，发生在患者家中者分别为0.41%、0.89%和1.02%）。错误内容居前3位者分别是用量、品种和给药频次。错误发现人员居前3位者分别是药师、患者/家属和医师。引发错误因素居前3位者分别是知识欠缺、疲劳和培训不足。