简介:摘要目的探讨儿童肾癌的特点、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析了自2005~2014年我院收治7例肾癌患儿,并进行相关文献复习。结果7例中男性患儿5例,女性2例,平均年龄10.1岁;左侧3例,右侧4例。4例因血尿就诊,2例因腹痛就诊,1例因外伤后B超发现肾脏占位。7例Robson分期均在I期~II期内,其中4例为Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌。随访3月~8年,未见肿瘤复发或转移,生存率100%。结论肾癌在儿童较少见。诊断上以B超结合CT或MRI检查明确诊断,需与肾母细胞瘤鉴别。治疗上采用开放或腹腔镜下瘤肾切除术,术中行淋巴结活检。术后患儿的预后与肿瘤分期有一定关系。
简介:摘要目的分析我省镇雄县儿童肺吸虫病的临床特征,误诊原因,以提高临床医师对该病的诊治水平。方法收集2014年9月至2015年3月昆明市儿童医院确诊的7例儿童肺吸虫病患儿,分析其临床特点及诊治经过。结果7例患儿均来自昭通地区镇雄县,其中女2例,男5例,年龄3~14岁,病程6天至半年。7例患儿均长期饮用山泉水,有2例有明确生食螃蟹的病史。7例肺部CT均有肺部渗出性病变及胸腔积液,1例除胸腔积液外合并有中等量心包积液,4例有皮下结节。7例患儿外周血嗜酸性粒细胞绝对值及百分比均明显增高(最高达72.3%),肺吸虫病血清抗体均阳性。7例患儿予吡喹酮口服治疗后效果好,预后良好。结论儿童肺吸虫病发病率低,表现多样,尤其是有肺部渗出及胸腔积液时易误诊为结核病,详细询问病史,结合外周血嗜酸性粒细胞增高、免疫学检查可做到及时诊断,正确治疗。
简介:目的利用腔镜下游离大网膜,为luminalA/B1乳腺癌患者探索一个新的乳房再造方法。方法本研究共纳入2015年1—8月在第四军医大学西京医院行保留乳房及腋窝手术和大网膜游离移植乳房再造手术的luminalA/B1乳腺癌患者7例,患者均为女性,年龄33.6±7.7(27—44)岁。术后评价伤口血供、美容效果、并发症以及患者满意度。结果动态氧分压曲线显示皮下氧分压50.17mmHg(1mmHg=0.133kPa),彩色多普勒超声图谱显示血供正常,血流速度为61.29cm/s。术后再造乳房形态自然、手感逼真、双乳对称性良好;伤口恢复良好、位置隐蔽。美容效果Harris评分非常好的有4例,较好的有3例。患者满意度较高。7例患者术后未发现明显并发症,无需二次手术,仅有1例发生轻微血肿,经过临床护理后症状消失。术后中位随访17个月,范围13—20个月,患者未出现局部复发或转移。结论游离大网膜即刻乳房再造为预后较好但不宜保留乳房的luminalA/B1乳腺癌患者成功保留乳房并自体再造,术后效果良好,满意度高,值得推广。
简介:摘要目的探讨有创-无创机械通气序贯治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期临床疗效。方法选取2014年2月~2015年4月我院收治74例COPD加重期患者随机分为研究组和对照组,分别采用有创-无创序贯治疗和有创机械通气治疗,比较两组患者有创机械通气时间、机械通气总时间、住院时间、呼吸相关性肺炎(VAP)、再次插管及死亡发生率。结果研究组患者有创机械通气时间、机械通气总时间、住院时间均少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者VAP、再次插管及死亡发生率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创-无创机械通气序贯治疗COPD加重期患者可缩短患者通气时间,降低并发症发生率,提高治疗效果。