简介：摘要目的对比分析经皮经肝胆管引流(PTCD)与内镜鼻胆管引流(ENBD)减轻黄疸对腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)患者围手术期的影响。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月河北医科大学第二医院收治的173例减黄后行LPD患者的临床资料，其中男性100例，女性73例，年龄(60.4±10.8)岁。根据减黄方式不同分为PTCD组(n＝126)和ENBD组(n＝47)。比较分析两组患者的手术时间、术中出血量及输血量、R0切除率、术后并发症等临床资料。结果两组患者均顺利完成LPD，无中转开腹病例。两组患者行LPD的手术时间、术中出血量及输血量、R0切除率、肿瘤性质、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后PTCD组胰瘘发生率10.3%(13/126)低于ENBD组25.5%(12/47)，差异有统计学意义(P＝0.011)。PTCD组术后出血发生率8.7%(11/126)低于ENBD组25.5%(12/47)，差异有统计学意义(P＝0.004)。两组患者并发症Clavien-Dindo系统分级比较，差异有统计学意义(P＝0.008)。结论对于合并黄疸拟行LPD的患者，术前行PTCD减黄较ENBD减黄可降低LPD术后胰瘘发生率及术后出血的风险，更有利于术后恢复。

简介：【摘要】 目的:探讨临床十二指肠镜下鼻胆管引流术(ENBD)和腹腔镜胆总管探查取石术（LCBDE)并胆管一期缝合与放置T管治疗肝外胆管结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效。方法 :对81例肝外胆管结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎患者均在急诊行十二指肠镜下鼻导管引流术，所有手术病人随机分成A组（41例，并行胆总管一期缝合）、B组（40例，予以放置T管引流）。结果：A、B两组在术中出血量、术后引流时间、术后胆漏发生率均无统计学意义（p0.05）,而在手术时间、胃肠功能恢复、术后住院时间方面A组更具优势(p0.05)。结论：行急诊鼻胆管引流术和择期腹腔镜胆总管探查取石术并行胆管一期缝合治疗肝外胆管结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎术具有安全、有效等优点。 【关键词】 急性梗阻性化脓性胆管炎 肝外胆管结石 鼻胆管引流术 [Abstract] Objective: To investigate the clinical efficacy of duodenoscopic nasobiliary drainage (ENBD) and laparoscopic choledocholithotomy （LCBDE）combined with primary suture and placement of T-tube in the treatment of acute obstructive suppurative cholangitis caused by extrahepatic bile duct stones. Methods: 81 patients with acute obstructive suppurative cholangitis caused by extrahepatic bile duct stones underwent duodenoscopic nasal catheter drainage in emergency. All patients were randomly divided into group A (41 cases with primary suture of common bile duct) and group B (40 cases with T-tube drainage). Results: the amount of intraoperative bleeding, postoperative drainage time and the incidence of postoperative bile leakage in group A and B were not statistically significant (P0.05), but group A had more advantages in operation time, gastrointestinal function recovery and postoperative hospital stay (P0.05). Conclusion: emergency nasobiliary drainage and selective laparoscopic choledocholithotomy combined with primary suture of bile duct are safe and effective in the treatment of acute obstructive suppurative cholangitis caused by extrahepatic bile duct stones.

简介：【摘要】目的 研究腹腔镜下小儿疝气修补术围术期术中护理产生的效果。 方法 100例需要接受腹腔镜小儿疝气修补术患儿被纳入此次研究中，收治时间为2021年1月到2022年1月，根据不同护理方法将其分为A、B组，A组采取常规手术护理，B组采取围术期护理，比较两组护理效果。 结果 B组并发症发生率低于

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简介：【摘要】目的：分析予以肝脏介入栓塞患者介入心理干预对其不良情绪、自我效能和护理满意度的影响。方法：将100例行肝癌介入栓塞的患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(术中护理联合心理干预)各50例，比较两组护理前后焦虑评分、抑郁评分、自我效能评分和护理满意度情况。结果：护理后，观察组自我效能评分高于对照组，焦虑及抑郁评分低于对照组(P

简介：【摘要】目的：观察围术期护理应用于盆底重建术患者中的临床效果。方法：研究对象选取我院收治的80例行盆底重建术患者，将入选的患者随机分成观察组和对照组各有40例，对照组患者采取常规护理，观察组患者开展围术期护理干预，对比两组最终取得的临床护理效果。结果：护理后与对照组相比，观察组护理管理质量、患者护理治疗依从性显著提高，患者术后发生的并发症较少，术后疼痛程度明显减轻，术后排气和下床活动时间明显缩短，（P＜0.05）。结论：将围术期护理应用于盆底重建术患者护理管理中，可使临床护理质量得到良好提升，提高患者的依从性，降低术后并发症发生率，减轻患者术后疼痛程度，促进身体恢复效率。

简介：摘要：目的：探究内镜下黏膜切除术（EMR）治疗结肠息肉护理配合。方法：随机择取我院收治的110例EMR术下切除结肠息肉患者，随机分为观察组（优质护理）与对照组（普通护理），对比护理效果。结果：观察组并发症发生率为，低于对照组，（P＜0.05）。结论：针对EMR治疗结肠息肉患者，运用优质护理可降低术后并发症风险，提倡应用。

简介：摘要2001年，Rutledge教授报道了首例迷你胃旁路术（MGB）；2004年，Carbajo教授对MGB进行了技术改进并命名为单吻合口胃旁路术（OAGB）。20年来，大量关于OAGB和MGB的临床和基础研究不断见诸报道，关于MGB和OAGB一些焦点问题的答案也逐渐明晰。从技术角度来看，MGB和OAGB可以视作一种手术的两个亚变种，以下统称OAGB。OAGB的优势包括：（1）简单、安全和更低的内疝发生率；（2）稳定持久的减重效果；（3）稳定持久的降糖效果。OAGB的劣势包括胆汁反流和较高的营养不良发生率。OAGB在有效性和安全性之间达到了良好的均衡，成为近年来最受关注且增长最为迅速的减重代谢手术方式，已经被国际减重代谢外科联盟和美国代谢和减肥外科学会推荐为标准术式。

简介：摘要：目的：探讨经腹部床旁超声引导在清宫术及取环术中的应用价值。方法：方法研究对象为2021年1月至2021年6月接受常规治疗，而未经腹部超声引导清宫术和取环术患者70例，以及2021年7月至2021年12月接受治疗并经腹部床旁超声引导下清宫术和取环术患者70例。两组中清宫术患者50例，环术患者20例，比较两组患者的疗效、手术主要原因、手术成功率及术后并发症发生率。结果：临床调查显示，行清宫术患者50例，主要原因为药物流产、自然流产、过期流产及意外早孕，手术成功例数50例，成功率100%。取环手术的主要危险原因是宫颈肿瘤和溃烂、宫内环异位或嵌顿。其中引导下宫内环异位或嵌顿患者8例手术成功率为100%，宫颈肿瘤及溃烂患者手术成功率为91.67%，与未经超声引导手术成功率存在差异，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】：目的 研讨高频电切术、氩离子凝固术、内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉临床效果。方法 于2019年5月至2021年7月期间我院接治54名的结肠息肉患者，分为A组（18名）、B组（18名）和C组（18名）。A组行高频电切术，B组行氩离子凝固术，C组行内镜下黏膜切除术。将三种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 C组临床疗效100.0%（18/18）显著高于A组61.1%（11/18）及B组94.4%（17/18）。比对差异明显（P

简介：摘要：目的：探讨试管婴儿取卵术及胚胎移植术的护理要点。方法:选择本院于2020年1月至2020年12月间所收治的52例试管婴儿取卵术和胚胎移植术患者,并采取随机分配方式,将患者均分成基护组和特护组两组,每组患者26例。对基护组的患者均采用基本护理模式,对特护组患者则采用综合护理模式,并比对两组患者的护理效果。结果：基护组患者

简介：【摘要】目的 对比分析无痛人流术与传统人流术的临床治疗效果。方法 选取2020年4月至2021年4月在本院进行人流手术的168例妊娠期女性作为分析对象。根据患者自我意愿将168例患者随机分为参照组与无痛组，均为84例。参照组孕妇采用普通人流手术进行，无痛组孕妇采取无痛人流手术，对比两组患者的临床疗效。结果无痛组孕妇的手术时间、宫口松弛程度、扩张时的疼痛程度、不良反应发生率等指标均优于参照组。差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论 结果表明，无痛人流术与传统人流术相比临床效果更佳，使用麻醉剂能消除患者的痛苦，使患者不因紧张情绪与疼痛而影响到手术过程，减少手术时间。有效降低术后并发症发生几率。值得临床推广与应用。

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简介：摘要：目的：分析在剖宫产术中一并给予患者子宫肌瘤剔除术的治疗价值。方法：病例选取自2020年10月～2022年5月我院，均为剖宫产术中子宫肌瘤剔除术患者25例，纳入观察组，另抽取同期剖宫产术无子宫肌瘤产妇25例，纳入对照组，比较2组的围术期指标、术后并发症率以及观察组的肌瘤病灶剔除情况。结果：手术时间、术中失血量观察组长于/多于对照组P＜0.05，而2组的术后24h出血量、术后排气时间、住院时间以及恶露干净时间等相比差异较小P＞0.05；剖宫产术后并发症率观察组、对照组分别为8.00%、4.00%，P＞0.05；观察组25例患者单发肌瘤共计19例、多发肌瘤共计6例；肌壁间肌瘤共计10例、浆膜下肌瘤共计14例、黏膜下肌瘤共计1例；肌瘤伴变性共计16例。结论：在剖宫产术中一并实施子宫肌瘤剔除术的安全性高，能够减少二次手术，具有可操作性。

简介：无

简介：摘要术者简介 解放军总医院眼科医学部副主任，主任医师（知名专家），博士生导师。擅长角膜病及屈光手术、白内障、眼外伤、疑难眼病的诊疗。担任中华医学会眼科学分会角膜病学组委员、中国医师协会眼科医师分会青年委员会副主任委员、北京医学会眼科学分会青年委员会副主任委员。获军队科学技术进步一等奖1项、二等奖2项，华夏医学科技三等奖1项。主编、参编中英文专著多部。

简介：

简介：摘要：目的 探析RPH术治疗痔疮的临床应用效果。方法 选择我院2021年1月-2022年1月收治的90例痔疮患者作为观察对象，采用随机数字抽样的方式分为AAA组和BBB组，每组45例，AAA组患者给予传统的手术治疗，BBB组患者给予RPH手术治疗，比较两组患者手术时间和创面愈合时间。结果 BBB组患者的手术时间和创面愈合时间皆明显低于AAA组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对痔疮患者实行RPH术进行手术治疗具有显著的临床效果，缩短手术时间，促进创面愈合，减少并发症的发生，确保患者的健康，值得广泛推广和应用。