简介：探讨腹腔镜胆总管探查加腹腔镜胆囊切除术（LCBDE-LC）与内镜下逆行胰胆管造影术/十二指肠乳头括约肌切开术加腹腔镜胆囊切除术（ERCP/EST-LC）2种术式对胆囊结石合并胆总管结石的疗效、安全性和手术结果。收集2012年1月-2016年3月行微创手术治疗的患者62例。其中34例行LCBDE-LC治疗,28例行ERCP/EST-LC治疗,比较两组手术成功率、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用及术后早期并发症等相关指标。LCBDE-LC手术成功34例,成功率100%,术后发生胆瘘2例;ERCP/EST-LC组手术成功28例,成功率100%,术后并发急性胰腺炎4例,术后出血4例。两组术后并发急性胰腺炎、术后出血发生率差异有统计学意义（χ~2=4.291、2.125,P〈0.05）。LCBDE-LC组手术时间、住院时间、术后胃肠功能恢复时间及住院费用均少于ERCP/EST-LC组,差异有统计学意义（t=-9.836、-4.397、1.345、2.451,P〈0.05）。在同样适应证下,优先选择行LCBDE＋LC术式治疗胆囊结石合并胆总管结石效果较好。

简介：摘要目的探讨和分析在急性发作期胆囊炎患者中LC（腹腔镜胆囊切除术）的效果。方法此次抽取2015年1月—2017年12月在我院医治的急性发作期胆囊炎患者（60例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组30例。此次研究乙组是开腹胆囊切除术，研究甲组是腹腔镜胆囊切除术，总结并发症、临床指标。结果甲组并发症的总发生率小于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组的术中出血量、手术耗时、住院天数、排气时间均少于乙组，差异显著，P＜0.05。结论在急性发作期胆囊炎患者中，腹腔镜胆囊切除术的安全性高、创伤性小，并且术后患者可快速恢复。

简介：摘要目的比较结核分支杆菌耐药菌株与临床敏感株在蛋白种类上的差异，构建不同耐药结核分枝杆菌蛋白指纹图谱，为进一步研究结核杆菌耐药的分子调控机制提供依据。方法利用高效液相质谱非标记的方法(LC-MS)鉴定耐药结核分支杆菌蛋白质类型，通过与临床敏感株比对，构建耐药结核分枝杆菌蛋白指纹图谱分析。结果与临床敏感组相比阿米卡星耐药组有856种差异性蛋白被发现，其中显著上调的有332种，明显下调的524种；与临床敏感组相比利福平耐药组有726种差异蛋白，其中有441种明显下调，285种明显上调。阿米卡星耐药组与利福平耐药组相比有141种差异性蛋白被发现，其中下调67种，上调74种。结论耐多药结核杆菌与临床敏感结核分枝菌株在蛋白种类与表达水平存在明显差异。

简介：摘要采用电喷雾离子源液质联用系统，葛根素和内标的选择性离子对分别为m/z417/399和m/z463/301。色谱柱为ZORBAXEclipsePlusC18（1.8μm，2.1×50mm）；流动相0.01%冰醋酸溶液甲醇=20%80%，流速0.3mL/min。最终线性范围为0.01～1000ng/mL。最低检测限为0.01ng/mL。该法成功用于静脉注射葛根素后，大鼠药动学研究。结论该方法灵命度高，准确度高，可用于葛根素的定量研究。

简介：摘要目的探讨自噬蛋白LC3在喉鳞癌组织中的表达与意义。方法采用免疫组织化学方法检测LC3在声带息肉及喉鳞状细胞癌组织中的表达水平。结果LC3在喉鳞癌组织中的表达高于声带息肉组织，差异有统计学意义（P<0.05）。结论LC3在喉鳞癌组织中表达下调，可能参与喉癌的发生发展过程。

简介：摘要目的观察早期与延期LC手术在胆囊结石合并急性胰腺炎患者治疗中的不同效果。方法选择本院2017年全年收治的78例胆囊结石合并急性胰腺炎患者，将其随机均分成为早期组与延期组，分别接受早期LC手术与延期LC手术治疗，对比患者的并发症与复发情况。结果早期组患者的并发症发生例数及病情复发例数明显少于延期组，数据对比存在明显意义（P＜0.05）。结论针对胆囊结石合并急性胰腺炎患者，让其接受早期LC手术治疗效果较好。

简介：摘要目的探究LC胆囊切除术治疗早期急性胆囊炎临床效果。方法择84例2016年2月至2017年5月早期急性胆囊炎患者按随机表分组。对照组采用小切口胆囊切除术治疗；观察组开展LC胆囊切除术治疗。比较两组患者早期急性胆囊炎康复效果；手术开展平均耗时、恢复肠道功能时间、住院时间；感染、肠粘连等的出现率。并比较治疗前后QOL-100评分。结果观察组患者早期急性胆囊炎康复效果比对照组高，P＜0.05；观察组手术开展平均耗时、恢复肠道功能时间、住院时间比对照组短，P＜0.05；观察组感染、肠粘连等的出现率比对照组低，P＜0.05。干预前QOL-100评分相似，P>0.05。干预后观察组QOL-100评分优于对照组，P＜0.05。结论LC胆囊切除术治疗早期急性胆囊炎临床效果确切，可加速手术进程和出院，加速肠道功能恢复，减少并发症，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨急性发作期胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗的效果。方法选择我院2017.3—2018.1收治的78例急性发作期胆囊炎患者，将其随机均分成参照组与分析组，参照组患者接受传统开腹手术治疗，分析组患者则需要接受腹腔镜胆囊切除术治疗,对比并发症情况。结果参照组患者并发症发生例数为10例，分析组患者出现并发症反应的例数为2例，相关数据对比后X2显示为6.3030，P=0.012＜0.05，差异存在统计学意义。结论在急性发作期胆囊炎患者治疗中，腹腔镜胆囊切除治疗效果较好。

简介：摘要目的评价急性胆囊炎早期行LC与小切口胆囊切除术的临床效果。方法选择2017年1月-2018年1的急性胆囊炎患者70例，随机分为对照组和观察组，对照组行小切口胆囊切除术，观察组实施LC（腹腔镜胆囊切除术），比较两组手术时间、住院时间、手术出血量及并发症发生情况。结果观察组的手术时间、住院时间、手术出血量均优于对照组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，同时，观察组的并发症发生率8.57%低于对照组25.71%，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论急性胆囊炎早期进行LC治疗效果显著，缩短手术时间和住院时间，减少出血量和并发症的发生，可以在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨用液相色谱质谱技术（LC/MS/MS）检测肾上腺皮质类固醇激素的方法。方法采用多反应监测（MRM）分析模式检测干血斑标本（DBS）中17-OHP、雄烯二酮(androstenedione，4-A)和皮质醇（cortisol）等类固醇激素谱，进行定量分析。观察样品定量检测限（LOQ）、变异系数和回收率等指标，分析该检验方法的灵敏度和特异性。结果使用WatersUPLCI-ClassXevoTQ-D系统结合HSST3色谱柱建立了干血斑DBS中5种激素同时测定的分析方法，皮质醇、21-脱氧皮质醇、11-脱氧皮质醇、雄烯二酮和17-羟孕酮等5种激素在XevoTQ-D系统在标准曲线范围内呈线性，线性拟合系数r2均>0.99。最低定量限在5～10ng/ml之间。信噪比大于三倍最低定量限。具有较好的灵敏度，线性关系和重现性结果。结论串联质谱技术可应用于皮质类固醇激素检测，灵敏度和特异性较高，有开展二线筛查的可行性。

简介：

简介：摘要目的分析总结在十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）一期治疗胆囊结石合并胆总管结石患者围术期的护理方案。方法将我院收治的行ERCP联合LC一期治疗的70例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为对照组和观察组两组，对照组采用常规临床护理措施，观察组患者应用有针对性的护理干预措施。结果术后两组患者在胃肠功能恢复时长、排气时长、住院时长、术后并发症发生率等指标水平方面均存在着明显的差异性，其观察组患者护理服务满意度明显高于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论行ERCP联合LC一期治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者治疗围术期开展有针对性的护理干预，能够有效缩短患者康复时长，提高患者对于护理服务的满意度。

简介：目的:探讨亚急性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合经皮肝胆囊穿刺造瘘术治疗的效果。方法:选取2013年6月~2017年6月我院收治的86例亚急性胆囊炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为联合组33例,对照组53例。对照组予以适当调理后行急诊LC治疗,联合组先行经皮肝胆囊穿刺造瘘术后,根据其具体情况择期实施LC进行治疗。比较入院时与LC术后即刻两组血清肝脏损伤标志物(ALP、TBIL)水平、LC围术期基本情况及术后1周内并发症发生情况。结果:入院时,两组ALP、TBIL水平比较,无显著性差异(P>0.05);LC术后即刻,联合组ALP、TBIL水平均明显下降,且明显低于对照组,P<0.05;联合组LC围术期手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间均明显少于对照组,P<0.05;LC术后1周内,两组切口感染、肺部感染发生率比较均无统计学意义,P>0.05;而联合组消化道出血、胆瘘发生率均明显低于对照组,P<0.05。结论:应用LC联合经皮肝胆囊穿刺造瘘术治疗亚急性胆囊炎,可取得较为理想的治疗效果,有利于患者预后恢复,安全性好,具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨LC-MS/MS法对人血浆中的西格列汀浓度进行测定及药物动学研究。方法选取人血浆样品，使用乙酸乙酯进行提取，再选用ZORBAXEclipseXDBC18色谱柱，以乙腈-10mmol/L的醋酸铵溶液作为流动相，流动相的流速设置为0.30mL/min，使用电喷雾离子化源与正离子方式监测多反应监测扫描方式，并进行定量分析。结果血浆中西格列汀批内、批间的精密度＜15%，准确度为93.1%～105.4%。结论LC-MS/MS法能够快速、准确的测定人血浆中的西格列汀浓度，值得在西格列汀的浓度检测及药物动力学研究中应用。

简介：摘要目的分析地佐辛注射液对LC全麻苏醒期不良反应及VAS评分的影响。方法选择行腹腔镜胆囊切除术全麻患者，共计90例，2016年1月—2017年1月是此次研究的时间阶段，并随机分为研究组、对照组，研究组在手术结束前10min，予以注射剂量为0.1mg/kg的地佐辛注射液，对照组则等量静脉注射浓度为0.9%的氯化钠注射液。分析组间患者的不良反应（恶心、呕吐、眩晕）发生率和拔管时、拔管30min的疼痛评分。结果研究组患者的不良反应发生率和拔管时、拔管30min的疼痛评分均明显低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论应用地佐辛注射液于LC全麻苏醒期，能够降低患者的疼痛评分和不良反应发生率。

简介：摘要目的探讨ERCP术联合LC术对胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗效果及结石清除率。方法选取62例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象，研究时间为2017年01月至2018年07月，按照抽签方法分为两组，即观察组给予ERCP术联合LC术治疗、对照组给予开腹胆囊切除+胆总管切开T管引流术治疗，各31例。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组，P＜0.05。观察组一次结石清除率高于对照组，而并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论ERCP术联合LC术应用于胆囊结石合并胆总管结石患者中具有较高的临床价值。

简介：摘要目的探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响。方法将2017年6月～2018年6月期间在我进行腹腔镜胆囊切除术的100例患者作为研究对象，随机分为对照组（注入七氟烷麻醉）和观察组（注入右美托咪定+七氟烷麻醉），各组50例。对比治疗后患者的躁动结果。结果经治疗，观察组患者的躁动分级程度低于对照组，观察组患者的躁动发生率（2.00%）也低于对照组患者的躁动发生率（32.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用右美托咪定可降低腹腔镜胆囊切除术（LC）患者七氟烷麻醉复苏期躁动的发生率，有较高临床应用价值。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的治疗效果。方法观察组患者选择LRCL治疗，对照组患者选择LC治疗。结果观察组患者的并发症发生率14.29%比对照组45.24%低，X2=9.6244，P=0.0019＜0.05。结论胆囊结石患者均可选择LC、LRCL治疗，但LRCL术式具有更高的安全性。

简介：摘要目的将静脉全麻结合硬膜外麻醉应用在高原地区高血压老年患者LC术中，评价临床效果和对苏醒时间、拔管时间的影响作用。方法此文加入分析的数据来自于2016年1月至2018年3月本医院收入后拟行LC术治疗的60例高血压老年患者，按照计算机法分组，一组纳入30例，静脉全麻用于参照组，静脉全麻结合硬膜外麻醉用于实验组，分析两组苏醒时间、拔管时间，研究两组麻醉之前、气管插管时、手术时、拔除气管导管时的心率测定值、收缩压测定值、舒张压测定值。结果实验组苏醒时间、拔管时间低于参照组指标数据，P<0.05，表明数据计算的统计学意义，实验组气管插管时、手术时、拔除气管导管时的心率测定值、收缩压测定值、舒张压测定值对比参照组指标数据，P<0.05，表明数据计算的统计学意义。结论在高原地区高血压老年患者LC术中采取静脉全麻结合硬膜外麻醉呈现良好效果，且可缩短苏醒时间和拔管时间。