简介：摘要目的探讨慢性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）患者实施临床路径的效果。方法在同一时期分别选取慢性结石性胆囊炎行LC术患者63例按临床路径标准进行观察。随机选取63例按传统方法进行对照。研究两组患者的住院费用、住院天数、药品比例、患者满意度等情况。结果观察组各项指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论慢性结石性胆囊炎行LC术患者实施临床路径有效规范医疗行为，缩短住院天数，降低药品比例及住院费用，提高患者满意度。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹治疗的原因及预防方法。方法回顾性分析我院2010年2月-2011年12月接收的行LC中转开腹的39例患者的临床资料，并对导致LC中转开腹的因素进行统计学分析。结果本组39例患者中有25例患者为主动中转开腹手术治疗，其中胆囊萎缩、胆囊及其周围组织粘连严重以及胆囊壁增厚为主要原因，且均导致胆囊三角区解剖结构不清晰或瘢痕化；其他14例患者均为被动中转开腹手术治疗，肝胆管与胆囊管解剖变异、术中失血过多以及气腹构建失败为主要原因。结论胆囊三角区解剖变异为LC中转开腹的主要原因，术前应对适应证、手术风险等进行合理评估，同时要严格操作技术与规范，以降低并发症发生率。

简介：目的建立自动化LC/LC-UV系统建立全血中环孢霉素A测定方法。方法LC1色谱柱FRO-XBCN（20mm×4.6mm,10μm,ANAX）,流动相为水-乙腈=35∶65（v/v）,流速为1.0mL.min-1,中央处理体系温度为40℃,LC2系统中分析色谱柱为AC-CN（200mm×4.6mm,5μm,ANAX）,流动相为乙腈-水,采用梯度系统,0～15min流动相中乙腈比例从40%直线上升到53%,流速为0.7mL.min-1。转移辅助流速为0.7mL.min-1。目标物转移窗口为2.20～3.20min;定量环为500μL,样品用乙腈预处理。结果环孢霉素A在0.026～1.010μg.mL-1与峰面积线性关系良好,平均相关系数为0.9991,萃取回收率在101.0%～103.0%,最低定量浓度为0.013μg.mL-1。日内RSD〈5%（n=6）,日间RSD〈5%（n=18）,准确度在100.3%～102.6%。结论用自动化LC/LC-UV系统建立的环孢霉素A测定方法人为干预步骤少、准确性与精密度良好,方法开发、运行及控制自动化程度高,适合于环孢霉素A血药浓度测定及动力学研究。

简介：探讨腹腔镜胆总管探查加腹腔镜胆囊切除术（LCBDE-LC）与内镜下逆行胰胆管造影术/十二指肠乳头括约肌切开术加腹腔镜胆囊切除术（ERCP/EST-LC）2种术式对胆囊结石合并胆总管结石的疗效、安全性和手术结果。收集2012年1月-2016年3月行微创手术治疗的患者62例。其中34例行LCBDE-LC治疗,28例行ERCP/EST-LC治疗,比较两组手术成功率、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用及术后早期并发症等相关指标。LCBDE-LC手术成功34例,成功率100%,术后发生胆瘘2例;ERCP/EST-LC组手术成功28例,成功率100%,术后并发急性胰腺炎4例,术后出血4例。两组术后并发急性胰腺炎、术后出血发生率差异有统计学意义（χ~2=4.291、2.125,P〈0.05）。LCBDE-LC组手术时间、住院时间、术后胃肠功能恢复时间及住院费用均少于ERCP/EST-LC组,差异有统计学意义（t=-9.836、-4.397、1.345、2.451,P〈0.05）。在同样适应证下,优先选择行LCBDE＋LC术式治疗胆囊结石合并胆总管结石效果较好。

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简介：腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)的严重并发症之一是胆管损伤(BileDuctInjury,BDI),特别是肝总管、胆总管的损伤。作者自1991年以来实施腹腔镜胆囊切除术1200余例,未发生肝总管、胆总管损伤,现将LC术中防止胆管损伤的手术体会总结如下。1V形分离三角右边,牵展暴霹Calot三角

简介：摘要目的减少LC术后患者排尿功能障碍及下床次数，提高下床自行排尿的成功率。方法将84例行LC术患者随机分为治疗组，对照组各42例。治疗组于术后4~6小时嘱患者下床自行排尿，对照组于术后前4小时及6小时后嘱患者下床自行排尿。结果；治疗组发生排尿功能障碍比对照组少，程度轻，下床自行排尿成功率高。

简介：摘要腹腔镜胆囊切除术（LC）越来越普遍，各基层医院已能开展，本文分析其所致胆道损伤的原因，提出预防性措施，减少或避免术中损伤，同时掌握好腹腔镜手术的适应症和禁忌症，不要为追求腹腔镜手术的完成而手术，从而更好地保证病人的安全。

简介：目的：分析和讨论腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopiccholecystectomy,LC）并发症的发生原因、预防和处理措施。方法：回顾分析2003~2012年我院2031例患者施行LC的临床资料。结果：并发症总例数22例,占1.08%,术中胆总管损伤4例（0.20%）,胆漏9例（0.44%）,术后腹腔出血5例（0.25%）,术后胆总管残石2例,术中胃穿孔1例,术后剑突下戳孔疝1例,均通过保守或再次手术痊愈。2003~2007年完成LC手术951例,并发症总数14例,占比1.47%;2008~2012年完成LC手术1080例,并发症总数8例,占比0.74%。结论：LC是治疗胆囊结石、胆囊息肉的理想安全术式,胆漏、胆管损伤及腹腔出血是LC的主要并发症,并发症的发生主要与操作者的手术操作熟练程度、经验、技巧有关,加强操作培训,加强胆囊三角解剖辨认,以及及时发现、早期处理是防治LC并发症重要措施。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中胆管损伤的原因以及临床诊治措施。方法收集我院LC术中发生胆管损伤的患者18例，回顾分析其临床资料，总结LC术中发生胆管损伤的原因，并探讨其临床诊治措施。结果18例患者中，8例经胆总管T管引流术的其中1例二次术后再次发现胆总管狭窄转省级医院胆管-空肠Roux-en-Y术。4例采用胆管-空肠Roux-en-Y术。4例LC术中予以可吸收夹夹闭小胆管漏。2例患者行端-端间断缝合胆总管+T管引流。18例出院后随访1~5年，无死亡病例，无严重并发症病例，生活质量良好。结论明确胆囊三角及胆囊管的解剖结构及解剖关系，加强术前检查，严格手术适应证，熟练掌握并正确应用解剖分离法是预防LC术中胆管损伤的关键。

简介：摘要总结临床工作中腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤的几种原因和处理方法和体会。方法对5例已发生并发症病例(胆管损伤3例，胆汁瘘2例)经术中置“T”管引流和再次解剖行胆肠吻合术。结果5例患者，分别于3个月，6个月后拔管治愈，无并发症。结论掌握LC手术基本原则，认清胆囊Calot三角解剖位置及三管一壶腹标志，不能强行分离，必要时及时中转开腹手术，减少LC手术胆管损伤的发生率。

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简介：Aconitumspecies(Ranunculaceae),whichdistributewidelyinmiddleandlowerreachesoftheYangziRiver,northandsouthwestofChina,containhighlytoxicdiesterditerpeneAconitumalkaloids,especiallyhighcontentofaconitine.

简介：摘要目的探讨和分析在急性发作期胆囊炎患者中LC（腹腔镜胆囊切除术）的效果。方法此次抽取2015年1月—2017年12月在我院医治的急性发作期胆囊炎患者（60例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组30例。此次研究乙组是开腹胆囊切除术，研究甲组是腹腔镜胆囊切除术，总结并发症、临床指标。结果甲组并发症的总发生率小于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组的术中出血量、手术耗时、住院天数、排气时间均少于乙组，差异显著，P＜0.05。结论在急性发作期胆囊炎患者中，腹腔镜胆囊切除术的安全性高、创伤性小，并且术后患者可快速恢复。

简介：摘要目的腹腔镜胆囊切除术的优势。方法将421例传统胆囊切除术和191例腹腔镜切除术患者进行对照研究。结果在手术创伤、术后疼痛、住院时间、劳动力恢复时间、总体经济费用等方面腹腔镜胆囊切除术相对传统胆囊切除术有显著的优势。结论LC术是治疗胆囊良性疾病的金标准。

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