简介:1995年新英格兰杂志发表了美国国立神经疾病及脑卒中研究院脑卒中研究(NINDSⅠ&Ⅱ),同年欧洲合作组急性脑卒中研究(ECASSⅠ&Ⅱ)和北美多个国家联合研究(ATLANTISA&B)也相继发表。这些针对重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinanttissuetypeplasminogenactivator,rt—PA)溶栓治疗急性缺血性卒中的大型经典临床研究均证明:
简介:摘要目的探究吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征(PA-HSOS)严重度分级对经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗PA-HSOS患者预后的预测价值。方法回顾性分析2013年12月至2019年9月间危重或药物治疗无效,行TIPS治疗的PA-HSOS患者的临床资料。PA-HSOS患者的严重程度分级参考欧洲血液及骨髓移植协作组成人可疑肝窦阻塞综合征新严重度分级标准并做适当修改和定义,比较不同严重程度患者TIPS治疗后生存时间、分流道失功能发生率及术后肝性脑病发生率的差别。采用单因素Cox或二项logistic回归分析评估各个变量对于结局的影响,将P < 0.1的变量作为对于结局有统计学意义的变量,作为协变量引入Cox或二项logistic回归分层回归分析后予以控制,将PA-HSOS严重度分级作为哑变量进行分析。结果共收集102例患者资料,中位随访时间为14.52个月。不同严重度患者的生存时间差异有统计学意义(P = 0.023),中度患者的死亡风险是轻度患者的1.575倍(95%CI:0.216~11.457,P = 0.654);重度和极重度患者的死亡风险是轻度患者的7.424倍(95%CI:1.612~34.197,P = 0.010),术后肝性脑病再发率、分流道失功能发生率差异均无统计学意义(P值均> 0.05)。结论PA-HSOS严重度分级对TIPS术治疗的PA-HSOS患者结局有预测价值,可以作为指导TIPS干预时机的一个重要参考。
简介:AbstractObjective:Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) contains a hierarchy of quorum sensing (QS) network, consisting of the las, rhl and pqs systems, which play a key role in coordinating the expression of virulence factors. PA2146 was found to be associated with P. aeruginosa pathogenicity in macrophage and host Immune response. The aim of this study was to investigate the effects of PA2146 on the virulence of P. aeruginosa and explore its mechanism.Methods:PA2146 gene knockout strain and complement strain of P. aeruginosa PAO1 were constructed. The biomass of biofilm was detected by crystal violet staining; the virulence factors were measured, including pyocyanin, rhamnolipid, LasA elastase, LasB elastase and hemolytic activity; RNA-seq and label-free relative quantitative proteomics analyses were carried out to test the influence of PA2146 on transcriptomics and proteomics. This study was approved by the Institutional Review Board of the Third Xiangya Hospital, Central South University, China (approval No. 2019-S021).Results:PA2146-deficient strains showed reduced biofilm formation and increased pyocyanin, rhamnolipid, LasA elastase, LasB elastase, and hemolytic activity, as well as increased motility, compared with the wild-type strain. RNA-seq and label-free relative quantitative proteomics analyses revealed that PA2146 repressed the transcription of several genes that are integral to the pqs system and to pyocyanin biosynthesis, and increased the expression of MexEF-OprN efflux pump components at the gene and protein level.Conclusion:PA2146 gene was found to inhibit the pqs system. PA2146 may affect quorum sensing by directly inhibiting the pqs system or by enhancing the expression of MexEF-OprN efflux pump components, thereby promoting efflux of 2-heptyl-4(1H)-quinolone, a Pseudomonas quinolone signal precursor, and thus affecting P. aeruginosa virulence.
简介:摘要目的分析和对比针对急性肺栓塞患者给予不同剂量rt-PA后的治疗效果。方法选取2014年10月~2015年12月来我院治疗的急性肺栓塞患者30例均分成两组,每组各15例。对照组急性肺栓塞患者给予大剂量的rt-PA进行治疗,而试验组急性肺栓塞患者采用小剂量的rt-PA进行干预。结果试验组患者在治疗后出现脑出血、梗死、上消化道出血等不良状况人数均少有对照组患者(P<0.05)。两组急性肺栓塞患者的神经功能评分,试验组患者在治疗后的各个阶段均优于对照组患者(P<0.05)。结论不同剂量的rt-PA在临床治疗急性肺栓塞疾病上都有一定的作用价值,但是小剂量的rt-PA可以明显的改善患者治疗期间的各项指标,减少了不良状况的发生。
简介:摘要目的(1)比较rt-PA静脉溶栓治疗组的疗效和安全性;(2)比较rt-PA静脉溶栓治疗病例中3h与3h-6h两个时间窗亚组的疗效和安全性差别;方法23例发病时间<4.5h的急性脑梗死患者接受rt-PA静脉溶栓治疗,剂量(0.6~0.9)mg/kg。溶栓前及溶栓后2h、24h及7d接受美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,3个月接受改良Rankin评分,并观察安全性。结果溶栓后7d的NIHSS评分较基线值显著改善(P=0.04),20例完成3个月MRS评估者中,0~1分7例,死亡2例,为症状性脑出血患者。NIHSS评分高(P=0.002)及完全前循环梗死型(P=0.01)者易发生症状性脑出血。结论早期静脉溶栓治疗急性脑梗死能改善患者的远期预后。
简介:摘要目的对TCD在脑卒中rt-PA溶栓中的指导意义进行分析探究。方法选取2011年10月至2013年10月在我院接受治疗的84例脑卒中患者,将其平均分为实验组和对照组,对照组患者给予rt-PA溶栓治疗并采用安慰剂检测,实验组患者给予rt-PA溶栓治疗并接受经颅多普勒(TCD)检测,对比分析两组患者的血流再通情况。结果对两组患者分别进行治疗后,实验组患者的总血流再通率(90.47%)明显高于对照组患者的总血流再通率(64.29%),差别有统计学意义(P<0.05)。结论TCD在脑卒中rt-PA溶栓中具有极其重要的指导意义,有利于患者的血流再通,提高了患者的临床治疗效果,安全可靠,可以在临床上广泛应用。
简介:目的:探究rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死效果。方法:抽选66例急性脑梗死患者,分为两组,每组33例,实验组接受rt-PA静脉溶栓联合常规药物治疗,对照组接受常规药物治疗。结果:治疗后,实验组MRS评分、NIHSS评分、不良反应发生率明显低于对照组,P>0.05。结论:急性脑梗死患者采取rt-PA静脉溶栓治疗效果显著,值得推广。
简介:摘要目的比较组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶治疗超早期脑梗死的临床疗效和副作用。方法将60例病人随机分为两组。rt-pA组30例,给予0.6mg/kg(最大50mg)rt-PA静脉溶栓治疗,10%静推2min,其余90%溶于100ml生理盐水中静脉滴注60min;尿激酶组30例,给予尿激酶150万U溶于5%葡萄糖100ml中30min内静脉滴注,两组均皮下注射肝素,其余治疗也相同。结果溶栓后3周rt-PA组和UK组总有效率分别为73.33%和46.67%,两组疗效比较有显著差异(P值<0.05)。结论rt-pA治疗急性脑梗死梗死的疗效优于尿激酶。