简介：摘要本文报道了2例罕见且容易发生严重并发症的U型尖锐金属食管异物的病例，均于全身麻醉下行硬质食管镜检查术取出异物，但均出现气管食管瘘，处理后恢复正常；2例患儿随访1年均无异常。

简介：【摘要】目的：探讨院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的作用。方法：选择 2016年 9月 -2017年 1月期间呼救中心接收的 260例脑卒中患者，根据呼救先后顺序分为观察组 130例以及对照组患者 130例。对照组脑卒中患者按照常规护理进行救治，观察组脑卒中患者则根据院前急救护理路径进行救治，比较两组患者的治疗结局。结果：观察组脑卒中患者的呼救至救护车到达时间为 24.61±10.14min，对照组脑卒中患者呼救至救护车达到时间为 30.62±14.15min， P＜ 0.05；观察组脑卒中患者入院接受专科治疗时间为 38.68±10.49min，对照组脑卒中患者入院接受专科治疗时间为 46.72±12.49min， P＜ 0.05；观察组脑卒中患者的致残率和致死率分别为 9（ 6.92%）、 5（ 3.85%）较对照组患者 16（ 12.31%）、 13（ 10%）有明显的优势， P＜ 0.05。结论：脑卒中患者采用院前急救护理路径有效的缩短患者获得急救时间间隔，阻止病情的恶化，改善不良治疗结局。

简介：AbstractObjective:Second-generation antipsychotics are widely used in mental illness, but the treatment effects and side effects are affected by single nucleotide polymorphisms (SNPs) of related genes. Quetiapine and aripiprazole are two frequently used secondgeneration antipsychotic drugs. The aim of this study was to develop two different SNP detection methods for four SNP alleles associated with the pharmacokinetics of quetiapine and aripiprazole, based on high-resolution melting (HRM) and multicolor melting curve assay (MMCA) respectively.Methods:Whole genome DNA samples were obtained from 240 healthy people (107 females and 133 males) without genetic diseases. HRM methods were established using four kinds of specific primers and a saturated fluorescent dye. Each SNP allele with their own primers was detected in a single reaction. In the MMCA method, a multiplex polymerase chain reaction with 4 different-colored fluorescent probes was established to detect four SNP alleles in a single reaction. All experimental protocols were approved by the Ethics Committee of the Shanghai Children’s Medical Center, China (SCMC-201015) on November 22, 2010.Results:Two detection methods for the pharmacogenomics of quetiapine and aripiprazole, based on HRM and MMCA respectively, were established in this study. The single-target HRM method can be completed in 96 minutes, whereas the quadruplex MMCA method takes 133 minutes. It was found that the results of HRM and MMCA for the four SNP alleles had 100% coincidence with Sanger sequencing in the 240 samples.Conclusion:This study developed two methods for the detection of four pharmacogenomic SNP alleles that correlated with quetiapine and aripiprazole. Both methods are rapid, cost-saving, highly accurate and potentially facilitate rational use of second-generation antipsychotics for clinical medication.

简介：摘要：当前基层免疫规划工作面临着新挑战，尤其是基层免疫规划工作中出现的免疫纠纷，需要我们做出更多的努力。本文主要对基层免疫规划工作中的免疫纠纷的类型进行分析和总结，并提出有效的防范措施。

简介：摘要： 通过微信公众号的信息推送，对接触职业危害因素的劳动者进行职业健康知识宣教，用调查问卷的形式，统计关注公众号前后的劳动者的职业健康知识知晓率，并对不同性别、年龄、文化程度、岗位的关注率进行分析。结果表明：微信公众号能提高职业健康知识知晓率；男性的关注率高于女性； 51 岁以上人群关注率明显低于其他年龄段，各年龄段的关注率有统计学差异；各文化程度关注率有统计学差异；普通员工的关注率与技术人员、管理人员关注率无统计学差异。

简介：摘要：目的：探究院前急救中的风险因素及管理。方法：2019年1月-2019年12月，抽取本院收治的60例院前急救患者作为研究对象，将患者随机分为两组，即对照组与观察组，各30例。对照组用常规管理，观察组用针对性管理，对比两组救治成功率，分析影响院前急救的风险因素，同时对比两组急救满意度。结果：观察组救治成功率、急救满意度均高于对照组，P＜0.05。经相关分析，观察组院方出车速度评分、与患者联系评分、其它因素评分均高于对照组，P＜0.05，通过经Logistics回归分析，发现院方因素、呼叫方因素、其它因素，属于影响院前急救的风险因素。结论：加强院前急救中的风险因素管理，配合有效的针对性管理，对提升救治成功率、急救满意度具有积极作用，值得推荐。

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简介：【摘要】目的 对医院病案质控中存在的问题进行分析，并提出相应的处理对策，为临床病案管理工作提供有价值的参考依据。方法 利用病案室质控人员终末质量检查联合国家卫生统计信息网络直报系统数据审核，对 2019年 10月 -2019年 12月间我院出院病案 8922份，对病案书写中存在的问题展开分析，并提出相应应对措施。结果 本次审核中， 8922份病案中检出缺陷病案 1107份，缺陷问题集中表现为病案首页项目填写不全或者是不正确、病案无入院记录或出院记录或两个时间病案前后不一、病程记录以及会诊单与手术记录等医师签字不全、病案无补充诊断或补充诊断书写不规范、疑难或危重患者未进行全面分析和系统检查等。结论 临床病案质控中存在诸多问题，应注意提高临床医生对病案书写重要性的认识，加大并按书写考核力度，完善奖惩制度，进而提高病案书写质量。

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简介：【摘要】目的： 探讨 院前急救患者选用 人文护理价值 。 方法： 取 2019.0 4 ~2020.0 1 接收 8 0 例 院前急救患者 研究 ，将其均分为 2 组（随机表）， 对照组 （ n= 4 0 选用常规护理 ） ，试验组 （ n= 4 0 选用人文护理 ） ，对比 护理效果、心理状态 。 结果 ： 试验组 护理效果 较对照组高， 试验组心理状态优于对照组， P < 0.05 。 结论： 院前急救患者选用 人文护理对 改善患者焦虑、抑郁心理，提高护理人员操作能力、服务态度、急救成功率 效果更理想 。

简介：【摘要】目的 分析院前急救在车祸伤患者抢救中的应用效果。 方法 对急救中心 2019年 4月至 2020年 3月救治的 120例车祸伤患者进行研究，所有患者均接受了专业化的院前急救与护理措施，对这 120例患者实施院前急救后的结果进行观察与记录。 结果 经过院前急救，患者院内急救后脱离生命危险的 117例，存活率 97.50%；有 3名患者经过院内抢救无效后死亡，死亡率为 2.50%。患者死亡原因分别为转运过程中急性呼吸功能衰竭、肾功能衰竭。 结论 对车祸伤患者迅速采用院前急救措施可以降低死亡率，可以有效挽救患者的生命，值得推广。

简介：摘要2019年发行的第5版WHO消化系统肿瘤分册中胰腺肿瘤分类有一定的改变，我们就该部分的主要改变作简要的总结和概括，主要归纳为新分册中排版的调整、癌前病变的分级和命名、新增/命名的病变、重新归类的病变、已知肿瘤的重新定义以及肿瘤TNM分期的改变等，与2010年发行的第4版进行比较，以帮助读者更快的理解应用新分类的内容，指导临床诊治。

简介：摘要目前，胫骨平台骨折分类包括：胫骨平台骨折三柱分型、胫骨平台骨折四象限分型、胫骨平台骨折八"段"分型和十"段"分型、四柱九段分型等。本文综述胫骨平台骨折各种CT分类的方法、优缺点和手术入路选择。胫骨平台骨折的CT分型的精髓更加注重冠状面骨折线，尤其后方的冠状面骨块。将胫骨平台关节面的四象限分类与胫骨平台周缘皮质的四柱分类相结合，再辅以非关节面结构（髁间棘、胫骨结节、腓骨头），有可能对胫骨平台骨折提供更加完整的描述，但也可能因为配对组合太多，太过繁杂，临床使用困难。

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简介：摘要目的探讨借鉴乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data system，BI-RADS)分类方式对胸腺肿瘤MRI表现进行分类诊断的可行性。材料与方法纳入2014年5月至2018年8月MRI检查发现85例经病理证实的胸腺肿瘤，结合MRI信号和形态学特征，借鉴乳腺BI-RADS分级模式，对病灶进行Ⅰ～Ⅴ类的分类诊断，并与WHO的组织细胞分类和Masaoka-Koga分期进行匹配对照。结果MRI分期与WHO分类和Masaoka-Koga分期可以形成较好的对应关系。根据病灶的信号和形态特征，85例胸腺肿瘤中，15/16例胸腺囊性病变被划分为Ⅱ类，对应良性病变；2/3例良性胸腺增生、4例A型、15/17例AB型、14/17例B1胸腺瘤被划分为Ⅲ类，对应低危病变；5/6例B2型和6例B3型胸腺瘤被划分为Ⅳ类，对应高危病变；9/11例胸腺癌被划分为Ⅴ类，对应侵袭性恶性病变。Spearmen相关系数为0.808，t=12.499，P<0.01。结论利用多模态MRI信息将胸腺肿瘤划分为Ⅰ～Ⅴ类，在一定程度上体现了WHO的组织学分型和Masaoka-Koga分期特征，有利于胸腺瘤的诊断治疗计划。

简介：摘要本文解读了2019版WHO消化系统肿瘤分类中胰腺肿瘤与2010版间的差异，对新增的胰腺肿瘤类型进行了描述，并介绍了一些新的概念。WHO新分类越来越强调基于肿瘤基因改变基础上的肿瘤分型，也越来越强调形态学的重要性。尽快熟悉和掌握这些变化对于正确诊断胰腺肿瘤并指导其临床治疗均具有十分重要的意义。

简介：摘要2020年发行的第5版WHO骨与软组织肿瘤分册中骨肿瘤分类有一定的改变，笔者就该部分的主要改变作简要的总结和概括，主要归纳为新版中整体骨肿瘤分类的调整、各骨肿瘤的分级和命名、新增/删除的病变、重新归类的病变和已知肿瘤的重新定义等，与2013年发行的第4版进行比较，以帮助读者更快地理解应用新分类的内容，指导临床诊治。