简介:摘要目的对动态心电图(DCG)中最长R-R间期≥2.0S进行分析,提高对最长R-R间期的认识,探讨其诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析200例动态心电图中长RR间期≥2.0S者统计导致长R-R间期的各类病因和心电图改变。结果最长R-R间期最多见于房性期前收缩未下传,其次为心房纤颤伴长R-R间距和期前收缩后代偿间歇,其它依次为窦性心动过缓与不齐,窦房阻滞,心动过速终止后间歇,二度Ⅰ型房室阻滞,二度II型窦房阻滞,III度房室阻滞。结论最长R-R间距可发生于多种情况,且多发生在夜间,熟悉导致长间期的病因和各类心电图改变诊断指标,有利于提高诊断的正确率,更利于辅助临床诊断和治疗。
简介:目的评价P波间期对阵发性房颤射频消融术后复发的影响.方法100例药物治疗无效的症状性阵发性房颤患者,在EnsiteVelocity三维标测系统指导下行环肺静脉前庭线性消融,消融终点为肺静脉电隔离.结果术中肺静脉隔离率100%.术后随访(14.0±5.5)个月,其中72例成功维持窦性心律(窦律维持组),28例复发(复发组).复发组最大P波间期及P波离散度均较窦律维持组明显延长[最大P波间期:(138±16)mm比(126±14)mm,P波离散度:(58±21)mm比(49±15)mm],两组差异有统计学意义.结论阵发性房颤射频消融术前标准体表12导联心电图(ECG)所测的最大P波间期及P波离散度可预测术后复发.
简介:摘要目的研究血液透析+血液灌流用于透析患者并发症治疗效果的临床观察;方法对血液透析﹙HD﹚﹢血液灌流﹙HP﹚治疗患者21例,男14例,女7例,年龄18-68岁,血磷﹥1.8mmol,规律透析1至5年,有3次/周,有2次/周,有1次/周,还有1次/2周,每次4小时,透析机为GAMBRO-AK200,均为原发慢性肾炎,过敏性紫癜,高血压肾病。临床症状主要为皮肤瘙痒,脱皮,严重时患者不时抓挠,有甚者抓出条条紫痕。对患者进行血磷相关知识的健康教育与护理,在规律透析的同时,并定期进行做血液灌流;结果显效HP联合HD治疗后患者皮肤瘙痒消失;有效HP联合HD治疗后患者皮肤瘙痒明显好转;无效1例HP联合HD治疗3次后仍有瘙痒。结论显效17例﹝81﹪﹞有效3例﹙14﹪﹚无效1例﹙4.7﹪﹚总有效率为95﹪,血液透析+血液灌流对透析患者并发症治疗效果显著。
简介:目的分析维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者透析前体液分布情况与透析相关性低血压(intradialytic-hypotension,IDH)发生的关系,为透析超滤方案制定提供依据.方法应用生物电阻抗测量42例符合研究条件患者620次血液透析过程体液分布情况以及记录血压变化、低血压发生情况,根据是否出现透析相关性低血压分为低血压组和非低血压组,比较2组透析前体液分布、血压变化等情况,应用Logistic回归分析体液分布指标与透析相关性低血压发生的相关性.结果620次血液透析过程共出现143次透析相关性低血压,发生率为23.06%,多因素Logistic回归分析提示透析前细胞外液、透析前收缩压、总体水/体质量、千克体质量总体液超滤速度与透析相关低血压发生相关(P<0.05).进一步的受试者工作曲线(ROC)分析发现,千克体质量总体液超滤速度判断透析相关性低血压发生的曲线下面积(AUC)为0.680(95%CI:0.632-0.727,P=0,000),以界值0.198ml/kg.min预测透析相关性低血压敏感度为89.5%,特异度为60.5%.结论高超滤速度、透析前高收缩压、低细胞外液、低总体水/体质量比值是透析相关性低血压体液相关的危险因素,千克体质量总体液超滤速度可作为透析相关性低血压的预测因子.
简介:摘要目的探讨维持性血液透析患者发生低血压的原因、影响因素及相应护理措施。方法总结了我院40例血液透析患者发生低血压的原因及影响因素,通过改变透析模式,改善心脏功能,减少超滤,主张短时多次透析,同时对患者进行健康教育,增加营养,提高血红蛋白,避免透析中进餐,透析过程中,护士具备高度的责任心,加强巡视,及时测量血压,及时发现患者低血压的先兆,并及时采取相应措施。结果超滤脱水量过大与透析低血压之间明显相关,贫血越严重及心功能不全的患者发生低血压也较多,采用低温,可调钠,短时多次透析,提高血浆渗透压,提高患者血浆蛋白,可减低透析中低血压的发生率。结论改变透析模式,加强护士责任心,勤巡视,勤测血压,及时发现低血压先兆并及时处理,从而保证患者生命安全,保证透析质量,延长患者生命。
简介:摘要目的对血液透析滤过治疗尿毒症并发透析性心包炎的临床疗效进行评价。方法选取我院于2010年3月至2013年6月在肾内科门诊及住院进行治疗的尿毒症并发透析性心包炎患者52例,将其随机分为两组,其中对照组在药物治疗的基础上进行常规血液透析治疗,每周透析2次,每次4小时;试验组患者在药物治疗的基础上采用血液透析滤过机给予血液透析滤过治疗,每隔一日进行一次,每次10小时左右。对两组患者经血液净化治疗12周的临床疗效进行观察和统计。结果对照组总有效率为26.9%;试验组总有效率为65.4%;与对照组相比,试验组的总有效率显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与常规血液透析相比,血液透析滤过治疗尿毒症并发透析性心包炎的临床疗效较好,值得临床上加以推广。