简介:摘要目的探讨重建尿道板扩大尿道腔的尿道成形术治疗短段阴茎段尿道重度狭窄或闭锁的效果及安全性。方法2017年1月至2020年9月河南省人民医院泌尿外科收治短段阴茎段尿道重度狭窄或闭锁患者10例,年龄22~78岁,平均48岁,狭窄或闭锁段长度0.2~0.5 cm,平均0.3 cm。10例患者均采用尿道板重建,游离包皮皮片或狭窄部位邻近带蒂皮瓣扩大尿道腔一期尿道成形术治疗。尿道探子引导下于阴茎腹侧将狭窄段尿道纵行切开,至两端正常尿道黏膜0.5 cm处,充分切除狭窄或闭锁尿道瘢痕组织,适当游离远近端尿道海绵体,将背侧远心端与近心端尿道黏膜直接间断吻合重建尿道板。4例采用游离包皮皮片,6例采用狭窄部位邻近带蒂皮瓣加盖扩大尿道腔一期尿道成形。术后观察随访勃起和性生活情况、排尿通畅情况、尿流率,以及尿道狭窄复发情况。结果本组10例患者的手术时间为75~100 min,平均85.6 min。术中出血量20~65 ml,平均45.5 ml。术后随访3个月至3年。术后均无痛性勃起及勃起时阴茎下曲,性生活与术前无差异。9例患者术后尿流率较术前明显改善,最大尿流率均>15 ml/s;1例患者术后狭窄复发,行尿道扩张后治愈。结论尿道板重建,游离皮片或带蒂皮瓣扩大尿道腔一期尿道成形术具有操作简单、创伤小、手术成功率高、并发症少等优点,是修复短段阴茎段尿道重度狭窄或闭锁的有效术式。
简介:摘要:对胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果进行比较的探究。方法:选择了安丘市中医院和潍坊医学院附属医院 在2016年1月到2020年12月中收治的100例早期肺癌患者,分为对照组50例和观察组50例。对照组行胸腔镜肺叶切除术,观察组组行胸胸腔镜肺段切除术,对比两组患者的一般情况和术后2周肺功能的指标变化。结果:肺段组患者的手术时间较长但是术中出血量,术后引流量及引流管放置时间均低于肺叶组,且肺段切除术患者的肺功能指标优于肺叶切除组。结果有统计学差异,P
简介:摘要:目的:对比胸腔镜肺叶切除术、肺段切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法:选取2019年7月~2020年4月在我院治疗早期肺癌的患者76例,依据奇数偶数分组法,将患者分成观察组和对照组,各38例。对照组采取胸腔镜肺叶切除术,观察组采取胸腔镜肺段切除术,比较两组手术相关指标、术后1d及术后3d的VAS评分、肺功能指标。结果:观察组手术用时、胸腔引流量、胸管留置时间、抗生素应用时间、住院时间均低于或短于对照组,P<0.05;为2组术后1d的VAS评分比较,P>0.05,观察组术后3d的VAS评分低于对照组,P<0.05;观察组术后6个月的肺功能相关指标均优于对照组,P<0.05。结论:胸腔镜肺段切除术治疗早期肺癌,可减少肺功能损伤,减轻患者疼痛,促进患者恢复,值得临床借鉴。
简介:摘要目的探讨影响椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰段椎体压缩性骨折的术中疼痛因素。方法收集2019年1月至2019年12月来自青岛大学附属医院48例行PKP治疗的65~75岁老年胸腰段椎体压缩性骨折的48节椎体,根据患者骨折时间长短分为A组(骨折时间1~7 d)22例、B组(骨折时间7~14 d)12例,C组(骨折时间14~21 d)12例。分别比较3组手术中球囊压力,体积,骨水泥量,术前、术中及术后患者视觉疼痛评分(VAS),并分析其结果。分别采用Fisher确切概率法、单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验并分析其结果。结果A、B、C 3组通过线性混合效应模型(随机系数模型)结果显示,组别和时间的交互效应没有统计学意义(F=0.670,P>0.05),不同组间的比较差异无统计学意义(F=1.160,P>0.05);术中疼痛对比采用Kruskal-Wallis检验,VAS评分随时间的变化(F=108.830,P<0.01)差异有统计学意义。结论术中疼痛程度与骨折时间长短呈正相关,骨折治疗越早,患者术中疼痛越轻,手术效果更好,患者满意度更高,手术风险及失败率更低。
简介:摘要保留幽门胃切除术与节段性胃切除术都是通过胃壁的环周切除,从而实现贲门与幽门结构的保留,均属于功能保留胃切除术范畴,但两种手术方式概念与手术原则存在显著区别。节段性胃切除术适用手术平面应高于保留幽门胃切除术。保留幽门胃切除术作为早期胃癌的标准手术方式之一,其淋巴结清扫范围(No.1、3、4sb、4d、6、7、8a、9)、术中幽门下区血管以及迷走神经肝支、幽门支保留方式已形成广泛共识。节段性胃切除术目前仅作为一种研究性手术方式,其手术原则目前尚无统一标准,在临床中开展应充分重视其潜在伦理风险。临床上准确理解两种手术方式的概念与手术原则差异,将有助于后续相关临床研究工作的开展与准确评价。
简介:【摘要】语法教学是小学英语教学中不可或缺的重要组成部分,但如何提高小学英语语法教学的有效性却一直困扰着小学英语教师。在小学英语课堂教学中融入游戏活动,不仅能够提高英语课堂的活力,还能激发出学生的学习热情,让小学英语课堂变得趣味横生。本文就以在语法课堂中加入游戏元素,用演、讲、说、唱的方式,提高语法课的课堂效率为主题,提出小学英语语法教学的有效措施,从而推动小学英语语法教学进一步发展。
简介:【摘要】目的:分析胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术对肺癌患者的效果。方法:筛选本溪市中⼼医院心胸外科2017年01月至2020年10月收治的早期肺癌患者118例(肺段切除组 38例,肺叶切除组 80例)。⽐较两种术式的手术指标和肺功能指标。结果:肺段切除组在术后留置引流管时间较肺叶切除组短,差异有统计学意义(P<0.05),但在⼿术时间、术中失血量、术后住院时间上无明显统计学意义(均 P>0.05)。术后 3 个月肺段切除组 FVC%、FEV1%、MVV%高于肺叶切除组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:肺段切除术可以通过减少术后留置引流管时间,缩短住院时间,减少肺功能的损失,实现快速康复,较肺叶切除术具有明显优势。
简介:摘要:目的:评价椎弓根内固定术治疗胸腰椎段脊柱损伤的效果观察及对患者术中出血量影响。方法:选取2019年5月~2020年9月我院收治的74例胸腰椎段脊柱损伤患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各37例,对照组实施常规治疗措施,研究组应用经皮椎弓根内固定术治疗措施,对两组患者的临床治疗效果、术中出血量、手术时间以及切口长度进行观察和对比。结果:研究组患者的治疗有效率(100%)比对照组的(86.49%)更高,且研究组患者的术中出血量(95.37±14.76)比对照组的(258.73±40.61)少,手术切口长度(9.41±0.25)、住院时间(14.39±3.64)明显短于对照组的手术切口长度(13.23±3.49)、住院时间(18.43±4.76),P
简介:【摘要】目的:分析椎弓根内固定术治疗胸腰椎段脊柱损伤的效果观察及对患者术中出血量影响。方法:在2019年2月~2020年8月期间展开分析,纳入60例胸腰椎段脊柱损伤患者进行调查,数字法分组,对照组以传统手术治疗,观察组以椎弓根内固定术治疗,对比两组疗效和手术指标。结果:对照组治疗有效率低于观察组,观察组有效率是93.33%(28例),组间差异显著,P<0.05;观察组出血量少,手术时间短,切口小,分别是(95.76±6.23)ml、(189.76±5.62)min、(8.23±2.38)cm,组间差异显著,P<0.05。结论:椎弓根内固定术治疗胸腰椎段脊柱损伤效果好,出血量少,价值较高。
简介:摘要腹腔镜解剖性肝Ⅶ段切除术是被公认难度较大的肝段切除手术方式之一。肝Ⅶ段因其位置与解剖特点,行解剖性肝切除术时存在显露不佳、操作困难、肝蒂解剖复杂、切除平面难以确定和断肝容易出血等问题。笔者在行腹腔镜解剖性肝Ⅶ段切除术时病人常规采取左侧半卧位,将Trocar布局整体向右季肋区偏移,根据术前三维重建个体化选择适宜的肝Ⅶ段肝蒂解剖方式,由肝Ⅵ和Ⅶ段间平面开始离断肝脏,以垂直方向寻找和显露肝右静脉主干,然后以肝右静脉作为肝内路标指引肝实质离断。笔者临床经验表明:通过选择合适手术策略能有效降低腹腔镜解剖性肝Ⅶ段切除术难度、提高手术安全性和可控性,同时保证肿瘤根治性效果。