简介：摘要目的探讨微创治疗老年Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析2004年1月至2006年6月期间16例Ⅲ型Pilon骨折临床资料。结果本组全部随访。随访6－14月，平均10月，优10例，良5例，可1例，优良率93.5％。骨折全部愈合，无延迟愈合或不愈合。骨折临床愈合时间6－11周，平均8.2周。结论老年Ⅲ型Pilon骨折预后的因素很多，正确选择手术方法示成功的关键。

简介：无

简介：Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折系胫骨远端严重的高能量粉碎性骨折,关节面或干骺端明显移位、嵌压或爆裂。Pilon骨折由于其高度的不稳定、关节软骨的原发性损伤及永久性关节面不平整等因素常导致严重的后果。本次研究共收治RuediAllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折75例，效果满意，现报道如下。

简介：

简介：摘要目的回顾分析应用切开复位钢板螺钉内固定术治疗Ⅱ～Ⅲ型Pilon骨折的手术时机和手术疗效。方法对2011年7月至今共23例行切开复位钢板螺钉内固定治疗的Ⅱ～ⅢPilon骨折患者进行随访，平均年龄37岁，伤后至手术时间3小时～15天，治疗采用切开复位钢板螺钉内固定术，术后石膏托辅助固定4～8周。结果采用Mazur评分系统评估手术疗效，23例患者，优13例，良7例，中3例，优良率达92%。切口并发症3例中2例切口裂开，1例浅表感染，无深部感染。结论对Ⅱ～Ⅲ型Pilon骨折，应用切开复位胫骨远端解剖钢板螺钉内固定是合适的治疗方法之一。

简介：

简介：目的探讨延期钢板内固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的可行性。方法1999～2004年我院收治Ruedi-AllgowerⅡ11例、Ⅲ型13例共24例Pilon骨折,跟骨牵引10～18（平均15）天后采用切开复位、植骨、解剖型钢板内固定。结果平均随访时间28个月。骨折延期愈合3例,畸形愈合2例,发生创伤性关节炎5例。根据Helfet评分,优8例,良10例,差6例,优良率75%。结论延期钢板内固定既能减轻软组织损伤程度,又能提供坚强内固定以利早期关节活动,在治疗Ruedi-Allgo-werⅡ、Ⅲ型Pilon骨折中不失为一种可行的方法。

简介：摘要目的探讨解剖锁定钢板复位内固定术治疗胫骨远端Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年09月至2014年12月新疆医科大学第五附属医院手术治疗的43例胫骨远端Ⅲ型Pilon骨折患者的临床资料。结果本研究43例患者均随访6-18个月，其中，28例行解剖锁定钢板复位内固定术治疗，15例行普通钢板复位内固定术治疗。本研究回顾性分析比较以上两种不同手术方法治疗患者的一般资料（年龄P>0.05），入院到手术时间（P>0.05），出血量（P>0.05）均无统计学意义；手术时间（P<0.05），切口愈合情况（P<0.05），早期下地活动时间（P<0.05），骨折愈合时间（P<0.05）均有统计学意义。结论应用解剖锁定钢板复位内固定术治疗胫骨远端Ⅲ型Pilon骨折具有切口愈合良好、早期下地时间较早、骨折愈合较快、骨折治疗的优良率高等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨Pilon骨折的手术方法及其疗效。方法对于手术治疗的38例Pilon骨折患者进行随访，按Riiedi-Allgawer分型I型5例，II型19例，III型14例。32例行切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术，6例行有限内固定结合外固定架。术后随访6-24个月。平均17.2月。结果术后随访6-24个月，采用Helfet标准评估手术疗效，优21例，良12例，差5例。结论积极正确的康复训练是治疗Pilon骨折取得良好效果的关键。

简介：胫骨Pilon骨折是指胫骨远端经下关节面的粉碎性骨折。多因坠落伤和交通事故所致。这类骨折特点为：胫骨远端骨折呈粉碎性,关节面破损不平整,胫骨远端松质骨的压缩与骨缺损,以及相伴软组织严重损伤。因骨折粉碎不稳定,复位困难且周围软组织少,血运差,术后并发症多,给治疗带来诸多困难。我院从1998年3月至2009年8月共收治32例胫骨Pilon骨折患者,回顾分析如下。

简介：目的总结Pilon骨折诊断与治疗的经验。方法自2003年1月至2007年3月间采用保守治疗和手术内固定治疗Pilon骨折72例。结果经6个月～2年的术后随访，按Boume标准评定骨折疗效，优40例，良26例，差6例，优良率达91．7％。结论Pilon骨折Ⅰ型、移位小于2mm的Ⅱ型骨折应采用保守治疗；移位大于2mm的Ⅱ型骨折和Ⅲ型骨折应结合软组织损伤程度，选择合适内固定，达到骨折固定稳定可靠，以利于早期关节活动，促进骨折愈合。

简介：

简介：pilon骨折的特点是小腿远端软组织薄弱，暴力经皮直接作用在骨组织上，造成严重的软组织损伤，关节面粉碎及骨折，骨折极不稳定，并发症多，病废率高，目前仍是创伤骨科治疗的难点之一，临床处理上较为棘手。本文对近年来国内外pilon骨折折的治疗进展，综述如下。

简介：摘要目的探讨胫骨Pilon骨折患者的护理体会。方法对我院76例胫骨Pilon骨折治疗的护理观察。结果个体化治疗、护理胫骨Pilon骨折的疗效显著。结论针对性的个体化治疗、护理胫骨Pilon骨折患者，积极进行功能锻炼，是取得治疗效果的关键。

简介：摘要目的探讨保守及手术治疗Pilon骨折的疗效。方法2008年3月至2014年8月应用保守及手术治疗Pilon骨折患者56例62肢，其中a.闭合复位后石膏固定6例6肢b.切开复位内固定36例38肢c.经皮穿针固定5例5肢d.外固定支架5例8肢e跟骨牵引2例3肢f.跟骨牵引后切开复位内固定2例2肢。结果除2例患踝关节１年后行关节融合术，功能活动不理想外，其余都恢复理想。术后其他患者获得3至20个月（平均12个月）随访，患踝经活动功能锻炼及对症营养神经治疗，患踝活动功能恢复正常或接近正常，局部皮肤浅感觉良好恢复。结论及时有效选择保守或手术治疗方法是胫骨远端复杂骨折，即Pilon骨折，其患肢感觉及活动功能有效恢复的保证，值得临床上推广应用。

简介：摘要Pilon骨折通常是由于粗暴的外力作用导致的，横向与纵向的挤压而成，因此软组织受到极大破坏，合适的手术方式成了一大难题。临床上，很多人选择前、后侧入路。特殊情况下，可能会选择切开一个小切口，不过归根到底就是要充分暴露出术中视野1。本文就Pilon骨折手术入路处理技巧作比较充分的总结。

简介：摘要目的探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗方法及其预后。方法选取我院2009年2月至2012年8月收治的30例胫骨Pilon骨折患者，对其治疗方法和结果进行回顾性分析。结果30例患者均获得随访，随访时间6-56个月，平均31个月。优良率为96.67%。结论对于胫骨Pilon骨折的治疗要根据其病情的具体情况，综合分析，会取得良好的临床效果。

简介：目的探讨严重Pilon骨折的手术治疗的方法及其临床效果。方法自2006年8月至2011年8月共收治严重Pilon骨折患者189例，获得随访的76例患者中，骨折按AO／OTA分类，均为C型，其中C1型19例，C2型35例，C3型22例。合并腓骨骨折75例。开放性骨折9例，软组织损伤程度按Gustilo分型，9例均I型。开放性骨折急诊行清创缝合及跟骨牵引后等待延期手术。闭合性骨折人院后均行跟骨牵引后延期手术。延期手术均在踝部肿胀消退后进行，伤后至手术时间5～14d，平均7．2d。65例行骨折切开复位内侧钢板螺钉内固定术，其中11例加用前或后侧小钢板固定，21例加用螺钉固定。11例采用骨折有限切开固定加超关节外固定架固定。有腓骨骨折者先行腓骨内固定术。61例取自体髂骨植骨。结果76例患者获得随访，随访时间10～54个月，平均27个月，术后骨折复位情况影像学评估结果（Burwell—Chamley标准）：解剖复位33例，复位一般41例，复位差2例。骨折全部愈合，愈合时间12周-73周，平均17．6周，其中骨折延迟愈合9例。皮肤创面浅表坏死7例，浅表感染6例，深部感染2例。发生踝关节创伤性关节炎18例，按美国骨科协会足踝外科分会（AOFAS）评分标准：评分为47～95分，平均82．7分。结论根据骨折类型和软组织损伤程度，对严重Pilon骨折采用手术治疗，通过合理的固定及早期功能锻炼，能取得满意的疗效，有效减少并发症的发生。

简介：目的探讨Pilon骨折治疗方法的选择.方法对59例Pilon骨折按保守治疗、有限内固定结合外支架、苜蓿叶形钢板内固定三组进行比较分析.结果参照Helfet标准,有限内固定结合外支架与苜蓿叶形钢板内固定组疗效优于保守治疗组.结论治疗方案的选择在Pilon骨折的治疗、预后中起重要的作用.

简介：Pilon骨折是指胫骨远端累及干骺端及关节面的骨折，多为高能量损伤．常伴有胫骨远端关节软骨损伤、干骺端压缩、粉碎性骨折，骨折部位软组织损伤严重，甚至开放性损伤。