简介:摘要目的观察分析肛周脓肿患者施行一期根治术后的临床治疗效果。方法选取自2011年5月至2013年3月间在我院接受治疗的符合条件的肛周脓肿患者176例,随机的将其分为观察组(88例)和对照组(88例),对88例观察组的患者施行一期根治术手术治疗。对对照组的患者施行传统的手术切开引流术。对两组患者均给予常规的术后抗感染治疗和坐浴,并按时换药,防止术后感染。术后随访半年至一年,比较术后两组手术的治疗效果、有无并发症产生和脓肿复发的情况。结果术后观察组患者伤口愈合时间明显短于对照组,且无术后并发症的发生。1年后随访,观察组患者的术后复发率也明显低于对照组。讨论一期根治术对于治疗肛周脓肿具有显著地临床效果,大大缩短了患者的治愈时间,且具有并发症少,复发率低的优点,值得在临床推广。
简介:目的:探讨分层缝合在腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术中的应用价值。方法回顾性分析我院2007年3月~2013年3月216例腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术,按胆总管缝合方法分为2组:单层缝合组127例和分层缝合组89例,比较2组患者术后胆漏发生率、术后住院时间。结果2组手术均顺利,无中转开腹。2组患者手术时间无显著差异(t=-0.931,P=0.353),分层缝合组术后住院时间(5.9±1.7)d,明显短于单层缝合组(7.7±1.8)d(t=7.400,P=0.000)。分层缝合组术后胆漏发生率3.4%(3/89),显著低于单层缝合组20.5%(26/127)(χ2=13.167,P=0.000)。单层缝合组合并急性胆管炎患者术后胆漏发生率明显高于非急性胆管炎患者[45.4%(10/22)vs.15.2%(16/105),χ2=8.429,P=0.004];分层缝合组合并急性胆管炎患者术后胆漏发生率与非急性胆管炎患者无显著差异[7.1%(1/14)vs.2.7%(2/75),χ2=0.002,P=0.964]。结论分层缝合可明显减少腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术后胆漏,避免术后胆漏可能引起的并发症,缩短住院时间,扩大腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的适应证。
简介:目的:比较腹骶会阴肛门成形一期手术与三期常规手术在治疗新生儿高位肛门直肠畸形中的疗效。方法回顾性分析本院收治的48例采用腹骶会阴肛门成形手术的新生儿先天性高位肛门直肠畸形患儿临床资料,分别采用一期手术(A组)和三期手术(B组)进行治疗,比较两组疗效。结果A组21例均接受一期手术,2例失访,19例术后肛门功能优良率87.72%;B组27例中,肠造瘘后放弃后续手术或失访4例,23例全程完成三期手术,术后肛门功能优良率88.41%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择性一期腹骶会阴肛门成形术治疗高位肛门直肠畸形同样可达到常规三期手术的效果,且有护理方便、病程短、费用低的优点。
简介:摘要目的探讨经前路病灶清除并植骨,一期椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法选择我院收治的28例胸腰椎结核患者,影像学确诊为椎体结核,所有病灶均累及2个以上椎体,术前经4周以上正规抗结核治疗,手术采用一期前路经胸膜外或腹膜外入路显露病变椎体,彻底清除病灶后取自体髂骨行椎间植骨,椎弓根螺钉系统内固定,术后抗结核药物治疗。结果术后患者脊髓神经功能Frankel分级均有不同程度的恢复,无内固定物松动、脱出或断裂。VAS评分较术前有较大改善,差异有统计学意义((t=5.248,P<0.05);术后7d不同部位的后凸Cobb角较术前均有一定的改善,差异有统计学意义(t=6.372,7.354,7.145,P<0.05)。结论经一期清除结核病灶并植骨融合,椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎结核,可获得良好的临床效果。
简介:目的探讨单纯前路与一期前后路病灶清除植骨内固定两种手术方式在治疗L5∕S1结核临床疗效。方法回顾性分析17例L5∕S1结核患者行手术治疗。男13例,女4例;年龄23~62岁,平均39岁。病程6~24个月。前路病灶清除植骨内固定术7例(A组),前路病灶彻底清除、植骨加后路器械固定、融合治疗腰骶段脊柱结核10例(B组),术后随访时间16~48个月,平均22个月,记录手术时间,术中出血量,住院时间,患者随访期间植骨融合时间,术前、术后及末次随访VAS评分和下腰痛JOA评分,比较组间差异。结果两组之间平均植骨融合时间,术前、术后及末次随访VAS评分和下腰痛JOA评分等指标无显著统计学意义(>0.05),手术时间,术中出血量及住院时间有统计学意义(<0.05)。两组所有患者均达到骨性融合,融合时间4~7个月,平均6个月。8例神经根受压症状术后消失。结论单纯前路与一期前后路病灶清除植骨内固定两种手术方式在治疗L5∕S1结核均达到满意疗效。单纯前路手术在手术时间、术中出血量及住院时间方面优于一期前后路手术。
简介:摘要目的探讨创伤性结肠破裂一期手术的临床应用价值。方法选取我院收治的22例结肠破裂患者,所有患者均行一期手术,给予修补术或结肠部分切除吻合术,统计分析一期手术成功率、并发症发生情况及需二期手术患者预后。结果22例创伤性结肠破裂患者中,行修补手术17例,结肠部分切除吻合术5例,发生手术部位切口感染2例,吻合口漏1例,1例因腹腔脓肿死亡,一期手术成功率为81.82%,其它3例并发症患者进行二期手术,术后治愈出院。结论对创伤性结肠破裂患者行一期手术处理安全可靠,早期诊断时决定预后的关键因素,术中给予充分的腹腔灌洗,术后保持有效引流,可降低并发症发生率,提高患者的生存质量。
简介:摘要本文以小洋山围垦一期工程围堤龙口为例,利用宽顶堰流的计算原理对龙口堵口过程中口门水力要素进行计算说明,通过对研究成果的比较分析确定堵口方案设计,并对堵口施工过程中需要注意的关键环节进行了说明。