简介:摘要目的评价经阴道、开腹和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优缺点、手术适应证。方法回顾分析琼海市人民医院2008年8月至2011年8月条件匹配的肌瘤患者共91例,其中经阴道子宫肌瘤剔除术10例、开腹子宫肌瘤剔除术31例、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术50例的临床资料,进行比较分析各种术式的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后病率、术后镇痛药应用情况、以及阴式组与腹腔镜组的住院费用。结果阴式组与相匹配的腹腔镜组比较住院费用阴式组明显少于腹腔镜组,差异有显著性(P<0.05),肌壁间肌瘤腹腔镜组和相应的开腹组相比,术后住院时间腹腔镜组明显短于开腹组,术后病率和术后镇痛腹腔镜组亦明显少于开腹组(P<0.05),手术时间腹腔镜组明显长于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜下肌瘤剔除术与阴式肌瘤剔除均为微创术式,两种术式对适应证选择合适的病人安全可靠,阴式肌瘤剔除术花费更少,对腹腔干扰更小,而多发(>5个)、巨大或剔除术后复发的肌瘤首选开腹肌瘤剔除术。
简介:摘要目的通过对比分析不同的剖宫产术式对再次剖宫产的影响,以期选择更佳适宜的剖宫产术式。方法选取我院再次行剖宫产的96例产妇,根据前次术式不同分为A、B和C组,其中A组为传统的子宫下段剖宫产,B组为新式剖宫产,C组为改良新式剖宫产,比较3组再次剖宫产的手术时间、出血量、盆腹腔粘连情况、肛门排气时间及切口感染等。结果在开腹时间、出血量及手术总时间、肛门排气时间方面比较,C组显著优于A、B组(均P<0.01),同时在盆腹腔粘连率及切口感染率方面比较,C组显著优于B组(分别P<0.01,P<0.05)。结论改良新式剖宫产具有传统子宫下段剖宫产和新式剖宫产的双重优势,对再次行剖宫产的影响最小,值得临床推广应用。
简介:目的:比较自控硬膜外阻滞麻醉、自控静脉麻醉和笑气吸入三种方法的分娩镇痛效果和对产妇及新生儿的影响。方法:随机选取200例产妇为笑气组、自控硬膜外阻滞组、自控静脉麻醉组和对照组,每组各50例。在分娩过程中,笑气组给予吸入含50%笑气与50%氧气的混合气体,自控硬膜外阻滞组联合注入罗哌卡因和芬太尼、自控静脉麻醉静脉注射瑞芬太尼,对照组未给予镇痛药物。分别观察4组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果:①镇痛效果比较:自控硬膜外阻滞镇痛分级0级42例,自控静脉麻醉组43例,笑气组6例,对照组0例(1级:阻滞组7例,静脉组6例,笑气组39例,对照组0例)。4组比较,差异有极显著性(P〈0.01);②产程时间比较:镇痛3组的产程均较对照组缩短,有显著差异性(P〈0.05);③4组产妇分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率比较:差异无显著性(P〉0.05)。结论:自控硬膜外阻滞麻醉、自控静脉麻醉用于分娩有确切的镇痛效果,对产妇及新生儿无明显副作用,可在有一定医疗条件的医疗单位应用;笑气吸入用于分娩,有较好镇痛效果,且方法简单,对产妇及新生儿无明显的副作用,值得推广使用,尤其适用于基层单位。
简介:《永乐大典戏文三种校注》是我国南戏作品的最早注本之一,其校点之准确、注释之精妙令人折服,但仍有部分校注内容值得进一步探讨:对古今字多有误注,存疑但校注失误,对缺文校注失当。对失当的校注内容进行进一步补校,使其臻于完善,会对我国南戏的研究产生更大的推动作用。