简介：摘要总结了12例腹腔镜下腹膜代阴道术的护理配合。术前随访做好患者的心理护理，手术间及各种器械的准备工作；术中熟悉手术相关步骤，密切配合麻醉医师、手术医师。回访3月至半年，12例患者手术均成功。

简介：

简介：应用腹腔镜从腹膜后入路成功地行肾上腺切除2例.手术配合的护士应参与术前讨论.作好病人心理护理;术中保持患者特殊体位及特殊器械的应用配合;用40C温水保持摄像镜头与体温一致.以维持图像清晰;及时观察创面止血情况.注意引流液的颜色及量,以减少手术并发症。

简介：目的探讨局麻下应用国产善愈D10＋加强平片行无张力疝修补术的临床价值。方法回顾性分析江西省宜丰县人民医院2008年4月至2012年12月收治的腹股沟疝患者382例，应用国产善愈D10＋加强平片于局麻下行无张力疝修补手术的临床资料。结果平均手术时间（50±15）min，术中出血量（25±5）ml；术后并发症发生率为3．7％（14／382），其中术后血清肿4例，阴囊血肿4例，修补区暂时性神经感觉异常2例，异物感4例，术后未出现尿潴留、慢性及持续性神经性疼痛、补片感染和切口感染。术后平均住院时间（2±0．9）d。术后随访6～15个月，平均（8．2±3．4）个月，无其他不适及复发患者。结论应用善愈D10＋加强平片局麻下行腹股沟疝无张力修补术安全可靠，创伤小，恢复快，费用低，术后疼痛轻，复发率低，操作简单，学习曲线短，适合在基层医院开展。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下腹膜外内环高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法以我院2015年6月到2017年1月接收的138例腹股沟斜疝患儿为研究对象，随机分为三组，各46例。其中A组患者采取疝囊高位结扎术，B组患者采用普通腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术（双孔法），而C组患者采用腹腔镜下腹膜外高位结扎内环术（单孔法）。对比两组患者的临床效果和术后恢复情况。结果C组患者手术时间明显长于A组和B组，而术后的并发症情况明显少于A组和B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下腹膜外内环缝合联合高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的临床结果表明，相对于传统术式未产生较大创伤，且手术用时缩短，患者预后更好，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的评估超声引导下腹直肌鞘阻滞联合肋缘下腹横肌平面阻滞用于腹膜透析置管术的安全性和有效性。方法选择2018年6月至2019年3月武汉市第一医院择期行腹膜透析置管术的终末期肾病患者60例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为局部麻醉组（LA组，30例）和超声引导下腹直肌鞘阻滞联合肋缘下腹横肌平面阻滞组（NB组，30例）。LA组：术前给予1%利多卡因+0.5%罗哌卡因混合液20 ml在手术切口和手术路径进行局部浸润麻醉。NB组：行术侧超声引导下腹直肌鞘阻滞联合肋缘下腹横肌平面阻滞，腹直肌鞘内注射1%利多卡因+ 0.5%罗哌卡因15 ml，腹横肌平面给予1%利多卡因+ 0.5%罗哌卡因20 ml。记录患者入室时（T0）、麻醉完成后（T1）、手术开始切皮时（T2）、手术开始后20 min（T3）、手术结束时（T4）的心率（HR）和平均动脉压（MAP）。记录两组患者手术时间，术中补救镇痛次数，术中、术后24 h的疼痛视觉模拟评分（VAS），因无法耐受转换为全身麻醉的比率和麻醉相关不良反应。结果与T0时比较，T2和T3时LA组HR明显增快[（93.1 ± 9.7）、（99.8 ± 11.6）次/min比（78.4 ± 10.5）次/min]、MAP明显升高[（105.1 ± 13.7）、（110.5 ± 14.4）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（92.1 ± 12.8）mmHg]（P<0.05），NB组各时点HR和MAP比较差异无统计学意义（P>0.05）。与LA组比较，NB组T2和T3时的HR和MAP均明显降低（P<0.05）。NB组手术时间明显短于LA组[（70.67 ± 7.39）min比（82.57 ± 8.09）min]（P<0.05）。LA组术中补救镇痛次数明显多于NB组（48次比10次）（P<0.05）。NB组术中和术后24 h的疼痛VAS评分明显低于LA组[（3.25 ± 0.65）分比（5.85 ± 0.76）分、（1.46 ± 0.57）分比（2.37 ± 0.45）分]（P<0.05）。LA组转全身麻醉率为3.33%（1/30），NB组患者均顺利完成手术，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后均无明显麻醉相关不良事件发生。结论超声引导下腹直肌鞘阻滞联合肋缘下腹横肌平面阻滞用于腹膜透析置管术是安全有效的，术中麻醉效果确切，对血流动力学影响较小，且患者术后镇痛效果良好，无明显麻醉相关不良事件，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导下导丝复位术治疗腹膜透析导管移位的有效性和安全性。方法选择2018年11月至2020年10月本院收治的行维持性腹膜透析的15例尿毒症患者的临床资料，所有患者均行DSA引导下导丝复位术治疗。观察所有患者复位成功率、术后并发症的发生情况。结果术后，13例(86.67%)患者复位成功，2例(13.33%)复位失败，后者予以重新手术后导管功能恢复正常，该2例患者均有网膜包裹。所有患者术后均无出血、脏器损伤、隧道感染及腹膜炎发生。结论DSA引导下腹膜透析导管复位术具有较高的复位成功率，不良反应少，是腹膜透析导管移位的一种安全、有效的治疗方法。

简介：摘要目的探究分析腹腔镜下腹膜代阴道成形术的护理方法。方法抽取2010年10月--2014年10月在我院就诊的9例先天性无阴道患者进行临床研究，所有患者均接受腹腔镜下腹膜移植阴道成形术治疗，术后根据护理方法不同分为观察组与对照组，对照组行常规干预，实验组行综合护理。分析总结其临床护理经验。结果经治疗，所有患者均成功移植，且经随访无不良反应出现。观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论接受腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗后接受高质量有效的护理可帮助患者克服心理障碍，取得更好的治疗效果，在临床中应注重护理质量的提高。

简介：右上腹巨大肿瘤膨胀浸润性生长．容易侵及压迫十二指肠、胰腺和右半结肠及区域血管．按传统程序探查及切除有一定的难度。我们利用右下腹逆行腹膜后入路顺利切除有上腹巨大肿瘤3例，取得了较为满意的切除效果。现报告如下：

简介：【摘要】目的：通过1例典型病例结合文献复习探讨腹腔镜下腹膜透析置管加悬吊术的安全性、疗效及应用中存在的问题。方法：对佳木斯市中心医院肾内科病房收治的1例血液透析转腹膜透析患者的临床资料、治疗及随访情况进行回顾性分析，并对相关文献进行复习。结果：患者由于血管条件枯竭、导管相关性感染、脑梗死后遗症行动不便等多种原因，在经过8年的血液透析治疗后转为腹膜透析，在腹腔镜下行腹膜透析置管加悬吊术，术后48小时即开始行腹膜透析治疗。在1年的随访中，患者腹膜透析超滤情况良好，无飘管、腹膜炎等并发症出现，生活质量明显改善。结论：腹腔镜下腹膜透析置管术创伤小、术后恢复好，联合腹膜透析置管悬吊术可有效防止行动不便的腹膜透析患者出现飘管，是一种安全有效的开展腹膜透析置管的方法。

简介：摘要本文详细描述了在直视下完成腔镜下的完全俯卧外腹股沟疝修补（TEP）手术的方法及注意事项。作者认为此方法与腔镜技术相比更安全有效，参照陈双全的做法在中山市进行推广。

简介：目的：探讨经皮线环固定法在腹腔镜引导下在腹膜透析置管术中的应用。方法：6例慢性肾衰竭患者,全麻后右上腹穿刺建立CO2气腹,压力控制在10-12mmHg,穿入10mmTrocar导入腹腔镜,腹腔镜引导下经脐下3-5cm经左旁正中线穿入10mmTrocar,用3-0丝线对折后镶入20ml注射器针头内,并在腹腔镜直视下经皮穿刺入腹腔,将线送入腹腔,形成一线环,将腹透管经左下腹Trocar穿过经皮置入的线环后置入盆腔,再将线环固定腹透管于前腹壁,包埋深部cuff于腹直肌鞘内,最后遂道针建立皮下隧道。结果：所有腹膜透析管均置管成功。置管时间35-55min,平均（44.2±7.4）min,术后腹平片显示所有腹透管位置准确,术后7d开始间歇性腹膜透析,10d后改为持续不卧床腹膜透析,无渗漏、感染、血肿等并发症,随访时间1-6月,平均（3.3±2.0）月,导管通畅率100%,无漂管、堵管、导管感染等发生。结论：腔镜引导下经皮线环固定法行腹膜透析管植入术方法简便安全、定位精准、创伤小、并发症少,无需增加额外的设备和成本,值得临床推广使用。

简介：摘要目的本研究主要就小儿早期阑尾炎诊断过程中超声显示右下腹膜线改变的临床应用价值展开分析讨论。方法选择我院2008年12月—2012年12月所收治的36例疑为早期阑尾炎患儿作为研究对象，本研究的所有患儿因呕吐、腹痛而行腹部B超检查前。结果在本研究的所有患儿中，有30例患儿经病理、手术被确诊为早期化脓性或急性单纯性阑尾炎，其中有28例患儿在术前B超检查过程中可见右下腹膜线改变，其诊断阳性率为93%。结论在对小儿早期阑尾炎进行临床诊断过程中，超声显示右下腹膜线改变的临床应用价值相对较高，在小儿早期阑尾炎的早期诊断过程中值得大力推广并普及使用。

简介： 【摘要】

简介：摘要目的对腹股沟疝患者采用下腹部正中小切口后入路腹膜前腹股沟疝修补术的治疗效果。方法选取收集2014年10月至2016年12月来我院进行治疗的80例腹股沟疝患者作为分析对象，随机分为研究组和对照组，每组40例患者。对照组患者使用前入路腹膜前腹股沟疝修补术的治疗方法；对研究组患者使用后入路腹膜前腹股沟疝修补术的治疗方法。通过治疗后比较两组患者的并发症发生率和住院时间。结果对照组患者的住院时间比研究组患者长，研究组住院时间显著缩短（P＜0.05）；研究术后并发症率5.0%，比对照组明显更少，组间差异显著（P＜0.05）。结论对腹股沟疝患者采用下腹部正中小切口后入路腹膜前腹股沟疝修补术的治疗方法并发症少，对患者创伤较小，恢复时间也较快，适合临床推广。

简介：随着腹腔镜技术的提高，腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术（LRPLND）治疗睾丸癌逐步受到泌尿外科医师的重视。目前LRPLND是治疗睾丸非精原细胞瘤比较好的方法，既获得了有无肿瘤转移的准确诊断，又可同时进行治疗。作者就腹腔镜下腹膜后睾丸癌淋巴结清扫术的指征、手术时间、并发症及术后随访进行综述，分析其利弊。

简介：摘要目的分析超声引导下腹横肌平面神经阻滞麻醉应用于腹膜透析置管术的效果。方法抽取2017年8月至2020年9月于郑州市第三人民医院行腹膜透析置管术患者110例，采用随机数字表法分为A组与B组，每组55例。A组予以气管插管全身麻醉，B组予以超声引导下腹横肌平面神经阻滞麻醉。比较两组应激反应[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、不良反应发生率、视觉模拟评分法(VAS)评分及舒适度(BCS)评分。结果麻醉后10 min，B组MAP、HR水平高于A组(P<0.05)；麻醉后10 min及手术结束后3 h时，B组血清MDA水平低于A组，血清SOD水平高于A组(P<0.05)。B组不良反应发生率(9.09%，5/55)与A组(14.55%，8/55)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后2、6、12 h，B组BCS评分均高于A组(P均<0.05)，VAS评分均低于A组(P均<0.05)。结论超声引导下腹横肌平面神经阻滞麻醉应用于腹膜透析置管术患者，能改善其应激反应，维持血流动力学，调节氧化应激，缓解术后疼痛，提高舒适度，具备安全性。

简介：摘要目的总结6例机器人辅助腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术，对该手术的技巧方法和经验教训进行初步探讨。方法患者均为青年男性，睾丸胚胎癌根治术后，行机器人辅助腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术。手术体位采用健侧斜侧卧位+轻度折刀位，穿刺孔取脐旁为观察孔，常规取3个机器人操作手臂及2个助手孔，手术范围为标准清扫范围，清除所有患侧腹膜后淋巴组织。结果手术成功完成，术中出血100～250 ml，术后恢复良好。术后病理未发现淋巴结转移。结论机器人辅助腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术相对难度高，手术体位和穿刺孔的选择对手术成功与否至关重要，其精准和灵活的操作可以使患者明显受益，对交感干、腹主动脉及其分支、腔静脉及其分支的保护优于普通腹腔镜。

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜下腹膜前间隙疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法：选择2020年1月-2021年7月期间我院收治的成人腹股沟疝患者94例为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，其中给予对照组常规术式，而观察组则运用腹腔镜下腹膜前间间隙疝修补术，比较分析两组治疗效果。结果：与对照组比较，观察组的并发症发生率低，组间对比差异明显（P

简介：先天性无阴道,又称MRKH综合征,是双侧副中肾管未发育或其尾端发育停滞而未向下延伸所致的无阴道表现。临床表现为原发性闭经、性交困难,阴道前庭结构正常,性腺结构正常,染色体核型正常（46,XX）,具有女性的第二性征。该病的发生率为0.93‰[1]。患者中35%~45%合并一侧肾脏缺如,10%~30%合并脊柱畸形[2]。MRKH综合征给患者心理和精神上造成极大创伤。