简介:摘要目的探讨血液透析时2种预冲透析器及管路的方法对透析效果的影响。方法采用自身前后对照,将90例患者先进行4次肝素生理盐水预冲透析器及管路,然后进行4次单纯生理盐水预冲,监测每次透析后透析效果(透析器及管路凝血程度、透析回血的盐水量,尿素清除指数(Kt/V)、压迫止血时间)。结果2种预冲方法对透析器及管路凝血、透析回血的盐水量、压迫止血时间、Kt/V值影响无统计学意义(P>0.05)。结论与肝素盐水预冲方法相比,使用单纯生理盐水预冲透析器及管路,可以简化操作流程,减少微粒污染,不会增加透析器及管路凝血现象的发生,不会增加透析回血盐水量及压迫止血时间,不影响透析效果。
简介:目的探讨血液透析时2种预冲管路和透析器的方法对透析器凝血状况的影响。方法采用自身前后对照,将120例患者先进行10次肝素盐水预冲血液透析管路和透析器,然后进行10次单纯生理盐水预冲,监测每次透析后透析器的凝血状况(透析器凝血程度、透析器残血量、透析器血室容量下降率),同时测定每次透析后回血用水量及压迫止血时间。结果2种预冲方法对透析器凝血状况影响无统计学意义(P〉0.05),回血用水量及压迫止血时间比较也无统计学意义(P〉0.05)。结论与肝素盐水预冲方法相比.血液透析时使用单纯生理盐水预冲管路和透析器,可以减少肝素用量,且不会增加凝血现象发生,可考虑在有出血倾向需慎用抗凝剂的患者中应用。
简介:摘要目的探究不同在线预冲方法低于血液透析滤过凝血的效果。方法选择2016年8月-2018年8月来我院就诊的26例血液透析滤过凝血患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析,并分为给予传统在线预冲法进行260例次治疗与给予改良在线预冲法进行260例次治疗,对不同在线预冲方法进行对比。结果传统法治疗与改良法治疗,在凝血等级对比中差异存在统计学意义,P<0.05。改良法治疗中,跨膜压、置换液总量与静脉压指标明显优于传统法,存在统计学意义,P<0.05。结论在相同剂量抗凝剂的使用情况下,采用改良在线预冲法治疗,能够将滤器完全变湿,预冲时适当的加入肝素钠,可以确保其安全性与可靠性,显著降低凝血发生率。
简介:【摘要】目的:分析不同预冲方法及卸灌方式对血液灌流联合血液透析中凝血的影响。方法:抽取我院2020年6月-2022年6月收治的接受血液灌流联合血液透析的48例患者,结合预冲方法的不同分为对照组(n=24)与研究组(n=24),对照组以灌流器、滤器进行单独预冲,对研究组患者采用灌流器、滤器、血路管联合密闭循管进行预充,对比两组患者预冲时间、生理盐水使用量、肝素使用量。结果:研究组患者预冲时间、生理盐水使用量、肝素使用量为(35.21±2.33)、(1728.55±172.54)、(161.57±32.05),对照组患者为(55.94±3.71)、(3698.14±186.32)、(188.29±28.16),两组数据相比差别较大,研究组明显更优(p<0.05)。结论:在血液灌流联合血液透析过程中,采用联合预冲的方式,可以有效的缩短预冲时间,还可以减轻灌流器内实际凝血的情况,可以降低成本,达到良好的治疗疗效,建议临床推广应用。
简介:摘要:目的:比较单独预冲法和联合预冲密闭循环法在血液灌流联合血液透析凝血中的应用效果。方法:纳入2022年4月-2023年1月在我院进行血液灌流联合血液透析的患者100例展开研究,按照不同预冲方法分成2组,对照组和观察组分别实施单独预冲法、联合预冲密闭循环法,就两组的疗效情况、凝血程度、预冲时间、肝素使用量、生理盐水使用量等情况。结果:观察组的治疗成功率、0级凝血高于对照组,严重凝血发生率、肝素使用量、生理盐水使用量低于对照组,预冲时间短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:联合预冲密闭循环法在血液灌流联合血液透析凝血中能发挥更好的效果,能在提高治疗成功率、减少凝血发生的同时,减少预冲所需要的时间和材料,建议临床采纳。
简介:摘要:断层错动引起上覆土层破裂造成的灾害日益成为人们重点关注问题。本文采用PLAXIS 3D建立逆冲断层数值仿真模型,通过改变逆冲面受力面积研究不同逆冲面大小对场地逆冲断层响应,主要结论有:在断层逆冲错动下,模型的位移响应主要发生在断层顶升侧。随着逆冲面受力面积的增大,断层交界面位移变化不大,顶升侧地表位移逐渐增大,且最大位移响应位置由断层交界面向顶升侧转移。而模型的塑性区主要分布在断层固定盘地表处,少量分布在逆冲面受力临界位置处。此外,随着断层逆冲面受力面积的逐渐增大,岩土体结构的受力形式和传力途径发生改变,进而影响了塑性区的分布,破坏点的数量并非一直呈线性增长或下降。
简介:目的探讨活检钳3种不同预清洗方法的清洗质量。方法选择2014年5—8月某院使用后的宫颈活检钳(180件次),随机分为A、B、C组,每组60件次。A组对明显可见污染物进行预冲洗,B组浸泡于1∶500超浓缩酶液5min,C组浸泡于1∶500超浓缩酶液5min,并在水面下反复开合活检钳至少10次,同时对齿缝、沟槽处进行刷洗。3组不同预清洗后的活检钳均采用带光源放大镜目测、潜血试验及ATP生物荧光法进行清洗质量检测。结果采用带光源放大镜目测法进行清洗质量检测,A、B、C组器械合格率分别为60.00%、63.33%、80.00%;采用潜血试验进行检测,A、B、C组器械合格率分别为35.00%、50.00%、75.00%;上述两种检测方式均显示C组器械合格率高于A、B组(均P〈0.05)。采用ATP生物荧光法检测,A、B、C组器械合格率分别为95.00%、98.33%、100.00%,3组比较差异无统计学意义(χ2=3.580,P=0.167)。A、B、C组不同清洗质量检测方法合格率比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论活检钳类器械机械清洗前酶液浸泡,手工预清洗时配合反复开合手柄能明显提高清洗质量;目测结合潜血试验是较为理想的清洗质量检测方法。
简介:摘要:目的 探讨生理盐水和不同浓度肝素预冲液对使用枸橼酸钠抗凝的CRRT预冲效果比较。方法选取2018.1~2021.12重症监护室连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)使用枸橼酸钠抗凝病例201例。随机分为三组:对照组(0.9%生理盐水)、低浓度肝素组(50mg/500ml),中浓度肝素组(100mg/1000ml),每组各收集67例。分别采集三组患者上机0h,4h的活化部分凝血活酶时间(APTT)数值、跨膜压(TMP)数值;比较三组CRRT滤器寿命时长,判断滤器效能。结果 中浓度肝素组滤器寿命时间较对照组和低浓度肝素组长(P<0.05), 中浓度肝素组滤器效能优于对照组和低浓度肝素组(P<0.05)。结论 规范CRRT预冲液的使用及制定预充操作标准,可延长CRRT滤器寿命,提高CRRT滤器效能,降低对患者凝血功能的影响,更好地完成治疗目标,从而提高血透护士的专科技能,提升CRRT的护理质量,为临床护理工作提供指导依据。
简介:【摘要】目的 探究中心静脉导管腔内血栓形成预防中不同冲管方法的应用效果 。方法 抽选 80 例 2017 年 1 月至 2019 年 5月 期间在本院进行中心静脉导管留置 的患者为研究对象,按照管腔冲洗方式不同分为三个小组,对照组
简介:【摘要】目的:对比分析改良式盐水跨膜预冲法和无肝素盐水预冲法在肾移植术前血液透析患者中的应用效果。方法:采用随机数字法将2022年1月-2022年12月我院透析中心收治的120例肾移植术前血液透析患者分为传统组和改良组,其中传统组(n=60)采用无肝素盐水预冲法,改良组(n=60)采用改良式盐水跨膜预冲法,对比两组管路及透析器凝血程度、有效透析时间、生理盐水冲洗量、生化指标。结果:改良组管路、透析器凝血程度较传统度更轻,且有效透析时间更长,生理盐水冲洗量更少,Scr、BUN更低(P<0.05)。结论:肾移植术前血液透析患者采用改良式盐水跨膜预冲法可避免体外循环凝血,延长透析时间,使透析更为充分。
简介:摘要目的观察无肝素盐水透析器预冲法与传统肝素盐水透析器预冲法的有效性及可行性,为临床寻求安全、有效、经济、简化的护理操作方法。方法对2014年6月~2015年6月期间在我院血液透析的50例患者行自身前后比较,分别在2014年6~12月采用5mg/dl的肝素盐水预冲透析器及管路,2015年1~6月采用无肝素盐水预冲透析器及管路,观察两种方法透析器及管路凝血的发生率及护士操作流程的差异、病人的药品花费差异,并行做出统计分析。结果两种透析器预冲方法透析器凝血率无显著差异,P>0.05无统计学意义,但无肝素盐水预冲法抗凝剂剂量更准确,为病人节约了药品费,减少护士操作环节,减少了玻璃微粒污染的机会。结论无肝素盐水透析器预冲法可替代传统的肝素盐水透析器预冲法。