简介:摘要目的探讨儿童Miller-Fisher综合征的临床特点。方法回顾性分析2015年2月至2016年3月我院收治的3例Miller-Fisher综合征患儿的临床资料(发病诱因、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗及预后),以“Miller-Fisher”“儿童”“抗GQ1b”为关键词,对2010年至2016年的文献进行检索,并就此结合病例进行临床分析。结果3例Miller-Fisher综合征患儿2例女孩,1例男孩,发病年龄分别为15岁、2岁1月和6月5天。3例患儿为亚急性起病。Miller-Fisher综合征为格林-巴利综合征的一种特殊类型。当感染、疫苗接种后出现共济失调等表现时应高度考虑;该3例病例首要临床表现分别为步态不稳、饮水呛咳及双眼睑下垂;主要神经系统症状为眼球运动障碍、饮水呛咳及四肢无力;主要神经系统体征为眼外肌麻痹、水平性眼震、共济失调、腱反射减弱或消失;辅助检查脑脊液(CSF)蛋白-细胞分离2例;肌电图示神经源性损害3例;抗GQ1b抗体阳性1例;头颅MRI检查均未发现异常。3例均予以人免疫球蛋白为主,辅以营养神经、改善微循环及脱水等对症支持治疗后病情均有效缓解,3个月后随访3例患儿临床症状基本消失。结论Miller-Fisher综合征临床以眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失等神经系统局灶体征,脑脊液、神经电生理及抗GQ1b抗体等检查可协助诊断。予以大量人免疫球蛋白治疗后,大多数患儿预后良好。
简介:摘要目的探讨中西医结合治疗老年人不完全性肠梗阻的临床疗效。方法选取我院2012年8月-2015年8月收治的75例不完全性肠梗阻老年患者为研究对象,将所有患者根据不同的治疗方法能够分为对照组36例和研究组39例,对照组患者给予西医治疗,研究组在对照组的基础上采用大承气汤加减治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率为92.31%(36/39),对照组治疗总有效率为77.78%(28/36),两组比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者腹痛腹胀消失时间、肛门排气排便时间以及气液平面消失时间显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗能有效的提高不完全性肠梗阻患者的临床治疗效果,改善患者的临床体征,具有一定的临床应用价值。
简介:摘要目的对中上胸椎骨折合并脊髓不完全损伤的手术治疗方法进行分析探讨。方法对我院收治的中上胸椎骨折合并脊髓不完全损伤患者的临床手术资料和随访资料进行回顾分析,对其手术前后的影像学进行比较,对患者的神经损伤情况和胸椎Cobb角恢复情况进行分析。结果本次共随访患者18例,随访时间在一年到三年时间,患者手术切口均在一期愈合,愈合时间2周左右,其中有1例患者出现肺部感染症状,有1例患者出现下肢深静脉血栓,经治疗后均痊愈;在伤椎Cobb角比较上术前术后存在明显差异,在神经损伤评价上,18例患者中有3例患者从B级改善为C级,2例患者改善为D级;C级当中有6例改善为D级,3例患者改善为E级;D级中有4例患者改善为E级,没有出现病情加重患者。结论中上胸椎骨折并脊髓不完全损伤患者采用后路减压植骨融合长节段椎弓根钉内固定手术进行治疗的效果非常明显,能够有效恢复患者的Cobb角,恢复患者的神经损伤,值得在临床进行推广。
简介:目的探讨不完全川崎病(IKD)患儿的临床特点,为早期诊断该病提供可借鉴的经验。方法回顾性分析22例住院IKD患儿的临床资料,并与同期住院的63例川崎病(KD)患儿和20例发热患儿进行对比研究。结果所有患儿均有发热,IKD组患儿的肢端变化、结膜充血及颈部淋巴结肿大的发生比例均显著低于KD组(均P〈0.05);且IKD组患儿的血清谷丙转氨酶显著高于KD组(P〈0.05),而血浆白蛋白、血清钠、白介素6水平均显著低于KD组(均P〈0.05)。IKD组丙球使用率与KD组无差异,而IKD组冠脉损害的发生率却显著高于KD组(P〈0.05)。结论IKD患儿的症状体征均不典型。肝功能检测及血钠、白介素6水平检测可能有助于IKD的诊断。
简介:摘要目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年冠心病患者完全血运重建和不完全血运重建临床疗效。方法收纳2010年1月至2014年8月在我院行PCI术,年龄≥70岁的老年冠心病患者198例,根据冠状动脉造影结果分为完全血运重建组和不完全血运重建组。比较两组患者的临床资料、PCI结果、院内不良事件、主要终点事件和次要终点事件的发生率。结果完全血运重建组患者118例,不完全血运重建组80例,两组间临床资料无统计学差异。两组院内不良事件发生率、主要终点事件和次要终点事件的发生率无统计学差异。结论对于70岁以上的老年冠心病患者不完全血运重建并未增加不良事件的发生率,但长期预后有待于进一步观察。
简介:在平衡不完全区组设计方法基础上对保护度进行改进,并构造模型,以(6,3,2)为例,通过相对偏倚、均方误差与Warner模型的估计量相比较。在保护度提高的条件下,得到的相对偏倚、均方误差与Warner相差不大。
简介:摘要目的通过对高龄冠状动脉多支病变患者行不完全血运重建术,探讨不完全血运重建术对多支病变患者心功能的影响,从而为高龄多支病变患者的治疗提供参考。方法回顾性分析2011年2月至2013年2月经冠脉造影证实为多支病变的高龄患者40例(年龄大于75岁)。入组条件高龄多支病变患者。分组随机分为2组,对照组20例患者单纯采取药物治疗。治疗组20例患者接受药物洗脱支架行不完全血运重建术联合药物治疗。观察患者六分钟步行实验、心脏彩超、BNP的变化情况。结果2年后上述结果相比较,不完全血运重建组患者六分钟步行实验,心脏彩超EF值以及BNP均明显好于对照组(P<0.05)。结论不完全血运重建术具有创伤小、恢复快的特点,能在一定程度上改善患者心肌血液供应,改善患者心功能,提高患者生活质量,因此不完全血运重建术具有重要临意义值。