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  • 简介:摘要目的探讨实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)小鼠中性粒细胞捕获(NETs)与T淋巴细胞的相关性及活性维生素D的干预作用。方法6周龄雌性BALB/c小鼠分为对照组、EAT组和骨化三醇干预组(VitD组;n=6/组)。HE染色观察甲状腺病理,ELISA法检测血浆甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、1,25(OH)2D3;流式细胞术检测外周血NETs形成率、脾脏Th1、Th2及Th17细胞比例;分析NETs形成率与Th1、Th2、Th17细胞比例的相关性。结果与对照组相比,EAT组甲状腺炎症评分、发病率、TPOAb、TGAb、NETs形成率、Th2(CD4+IL-4+或CD4+IL-13+)和Th17细胞比例显著升高(P分别<0.001、0.002、0.007、<0.001、<0.001、0.003、0.001、0.002),1,25(OH)2D3水平、Th1细胞比例、Th1/Th2(CD4+IL-4+)、Th1/Th2(CD4+IL-13+)、Th1/Th17比值显著降低(P分别0.010、0.018、0.010、0.005、0.007)。与EAT组相比,VitD组甲状腺炎症评分、TPOAb、TGAb水平、NETs形成率、Th2(CD4+IL-4+或CD4+IL-13+)和Th17细胞比例显著下降(P分别0.044、0.007、<0.001、0.001、0.014、0.008、0.001),Th1细胞比例、Th1/Th2(CD4+IL-13+)及Th1/Th17比值明显上升(P分别0.011、0.009、0.003),Th1/Th2(CD4+IL-4+)升高但差异无统计学意义(P=0.174)。NETs形成率与Th2(CD4+IL-4+或CD4+IL-13+)、Th17细胞比例呈正相关(r分别0.65、0.59、0.61,相应P分别为0.004、0.010、0.007),与Th1细胞比例无相关性(r=-0.47,P=0.051)。结论EAT小鼠NETs形成增多,活性维生素D可能通过减少NETs形成进而改善EAT小鼠Th2和Th17细胞升高、Th1细胞下降的全身免疫失衡状态,并减轻甲状腺损伤及降低甲状腺抗体水平。

  • 标签: 中性粒细胞外捕获网 维生素D 实验性自身免疫性甲状腺炎 Th1细胞 Th2细胞 Th17细胞
  • 简介:摘要中性粒细胞陷阱(NETs)是一种由染色质和多种颗粒蛋白组成的细胞外网状结构。形成NETs是中性粒细胞的一种新型死亡方式,亦是一种新型作用机制。研究表明,NETs能杀灭多种病原体。然而,NETs亦通过不同的作用参与多种疾病的发生发展,肾脏是NETs主要累及的器官之一。本文就NETs 的形成及其在多种肾脏疾病中的研究进展进行综述,为肾脏疾病的治疗提供新思路。

  • 标签: 中性粒细胞 中性粒细胞胞外陷阱 肾脏疾病
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  • 简介:摘要:本文旨在探讨中性粒细胞陷阱在缺血性脑卒中中的作用及研究进展。首先介绍了中性粒细胞陷阱的基本概念和形成机制,然后详细分析了其在缺血性脑卒中中的作用机制及研究进展。最后,总结了目前的研究成果,并展望了未来该领域的发展趋势。

  • 标签: 中性粒细胞外陷阱 缺血性脑卒 作用
  • 简介:摘要 目的: 分析两种抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)检测方法的阳性率、性别及年龄差异情况,评价两种方法的一致性和互补性。方法 :收集送至本实验室的12613例ANCA检测结果,分析两种检测方法的阳性率差异及阳性病例性别和年龄分布情况,采用间接免疫荧光法(IIF)和免疫印迹法检测ANCA。结果 :12613例样本中,共检出1263例ANCA阳性,阳性率10.01%,其中核周型(p-ANCA) 阳性784例(6.22%),抗髓过氧化物酶抗体(MPO-ANCA)322例( 2.55%)、浆型(c-ANCA)119例 (0.94%)、抗蛋白酶3抗体(PR3-ANCA)38例(0.30%),IIF法和免疫印迹法的阳性率有显著差异(P0.05)。结论 :两种检测方法的结果一致性较低,且IIF的阳性率高于免疫印迹法。由于检测方法上的差异,IIF法可作为 ANCA相关疾病的初筛试验,免疫印迹法可用于特异性诊断,临床上可根据需要灵活选择检测项目和方法。

  • 标签: 抗中性粒细胞胞浆抗体 间接免疫荧光法 免疫印迹法 结果分析
  • 作者: 文路遥 马新 彭慧芳 姜宏卫 史晓飞
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-03-15
  • 出处:《中华内科杂志》 2023年第02期
  • 机构:河南科技大学临床医学院 河南科技大学第一附属医院风湿免疫科, 洛阳 471003,河南科技大学临床医学院 河南科技大学第一附属医院内分泌代谢中心 河南省遗传罕见病医学重点实验室 国家代谢性疾病临床医学研究中心洛阳分中心, 洛阳 471003
  • 简介:摘要现报道1例幼年起病的中性粒细胞弹性蛋白酶(ELANE)基因突变相关周期性中性粒细胞减少症(CN)的诊治过程。患者男性,24岁,表现为反复发热伴口腔黏膜溃疡,腹泻,中性粒细胞1.04×109/L。予痰热清静脉滴注20 ml/次、1次/d,联合口服阿奇霉素500 mg/次、1次/d,治疗7 d,患者体温维持在36.5 ℃左右。基因检测报告显示ELANE基因杂合突变,对其父母亦进行了基因检测,结果显示母亲ELANE基因存在相同突变,父亲正常,最终诊断CN。予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)皮下注射2 μg·kg-1·d-1,3 d后患者中性粒细胞升至2.79×109/L,口腔溃疡愈合,未再腹泻。CN是一种常染色体显性遗传病,发病率低,临床表现缺乏特异性,分享该病例旨在提高临床医生对该病的认识,减少误诊率。

  • 标签: 中性粒细胞弹性蛋白酶基因突变 周期性中性粒细胞减少症 粒细胞集落刺激因子 口腔溃疡
  • 简介:摘要中性粒细胞是固有免疫抵抗微生物的主要执行者,因此中性粒细胞对于维持肠道环境内稳态非常重要。当机体受到外来微生物入侵时,局部组织发生感染,中性粒细胞被激活并募集到感染部位,通过吞噬、脱颗粒、NADPH氧化酶依赖性杀菌等功能发挥作用。有研究表明,在炎症发生的早期,中性粒细胞起着重要的抗感染作用,而在炎症晚期,中性粒细胞持续存在,由于细胞凋亡,细胞内毒素释放入感染部位,对感染组织持续损伤。然而,中性粒细胞在炎性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)中的相关作用机制目前并不明确。文章总结了近年来中性粒细胞在IBD中的相关研究,阐述了其在机体发生免疫应答时的作用。

  • 标签: 炎性肠病 中性粒细胞 骨髓微环境 凋亡
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  • 简介:摘要目的基于外周血嗜酸粒细胞中性粒细胞粒细胞分型,评估不同表型慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)临床特征及恶化风险对个体化治疗和预后改善具有重要意义。方法本研究为队列研究。采用非随机对照法,收集2019年10月至2021年6月就诊于重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科的AECOPD患者448例,根据入院时第一次抽取的外周血细胞计数结果,将患者分为嗜酸粒细胞组(n=158)、中性粒细胞组(n=174)、混合粒细胞组(n=46)和乏粒细胞组(n=70),比较4组患者住院期间临床特征,以出院后再发需要住院治疗的急性加重作为随访结局,对所有患者随访1年时间,绘制Kaplan-Meier生存曲线,并进一步对恶化危险因素进行Cox回归分析。结果住院期间呼吸衰竭发生率差异有统计学意义(P=0.043);静脉激素及高级抗生素使用率均以中性粒细胞组最高,嗜酸粒细胞组较低(48.3%比31.0%,33.3%比7.0%,P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示中性粒细胞组再发急性加重率最高,其次为混合粒细胞组,嗜酸粒细胞组及乏粒细胞组再发急性加重率较低(P=0.003)。以嗜酸粒细胞组作为对照组,中性粒细胞组再发急性加重风险较高(HR=1.95,95%CI:1.13~3.37,P=0.017),其他恶化因素包括年龄(HR=1.04,95%CI:1.01~1.07,P=0.005)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(HR=0.98,95%CI:0.96~0.99,P=0.002)以及吸入性糖皮质激素(HR=1.61,95%CI:1.01~2.57,P=0.046)。结论基于外周血嗜酸粒细胞中性粒细胞粒细胞分型,中性粒细胞型AECOPD相比于嗜酸粒细胞型AECOPD住院期间病情严重,且再发急性加重风险高。

  • 标签: 肺疾病,慢性阻塞性 嗜酸粒细胞 中性粒细胞 外周血细胞
  • 简介:摘要目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)对重症中暑患者预后的预测价值。方法回顾性分析2013年6月至2019年9月在常州市第二人民医院ICU住院的重症中暑患者,根据患者30 d存活情况分组。记录患者的基础资料,分析入院24 h内血常规、肝肾功能、肌钙蛋白、脑钠肽、心肌酶谱、凝血常规和急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation, APACHE)Ⅱ。多因素COX回归分析筛选重症中暑30 d死亡风险因素。Spearman相关性检验分析NLR与APACHEⅡ评分的相关性关系。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)评估NLR对重症中暑患者30 d死亡的预测价值。Kaplan-Meier生存曲线分析高风险患者30 d累积生存率。结果共纳入重症中暑患者115例,根据预后分为存活组(n=92)和死亡组(n=23)。死亡组患者NLR明显高于存活组患者(P<0.05)。调整混杂因素后的多因素COX回归分析显示NLR(HR=1.091,95%CI: 1.049~1.136,P<0.001)为患者死亡的独立危险因素。Spearman相关性检验分析显示NLR与APACHEⅡ评分具有相关关系(r=0.655,P<0.001)。ROC曲线分析显示,NLR对死亡的预测价值最大,ROC曲线下面积(AUC)0.787,敏感度82.6%,特异度67.4%,截断值7.35。Kaplan-Meier生存分析曲线显示,低于NLR截断值组患者30 d存活率明显优于高于NLR截断值组患者(P<0.001)。结论NLR增高是重症中暑患者死亡的高危因素,对30 d死亡风险具有预测价值。

  • 标签: 重症中暑 中性粒细胞/淋巴细胞比值 预后
  • 简介:【摘要】:目的:分析中性粒细胞淋巴细胞计数比值(NLR)的应用价值。方法:选取2022年1月-2023年8月76例疑为颅内细菌感染患者,入选患者均行C反应蛋白(CRP)与NLR检查,以实验室培养结果为金标准,评价CRP与NLR的诊断价值。结果:本次研究中76例患者实验室培养阳性33例,阴性43例;NLR的敏感性、特异性、准确性高于CRP,差异有意义(P<0.05)。结论:NLR在颅内细菌感染中的诊断价值高于CRP,可推广使用。

  • 标签: NLR 颅内细菌感染 诊断价值
  • 简介:摘要:慢性鼻窦炎(CRS)是一种比较常见的上呼吸道炎症疾病,当患者患上这一疾病之后,体内的中性粒细胞的数量对疾病发展以及疾病后续的治疗会有一定的影响,基于这一点,医学领域研究中,很多学者都将研究的重点放在了中性粒细胞对CRS发病与后续治疗的具体影响机制上,并取得了实质性的研究成果。CRS目前在全球范围内广泛流行,各个大洲的国家中,患此疾病的人数都在持续增加。为了能够给后续CRS治疗相关的研究提供充分参考,帮助人们尽快得到更有效治愈CRS的治疗方案,本文中将对以往有关于中性粒细胞对CRS的治疗进展进行全面的总结梳理,供后续研究作具体的参考,从而促进CRS的精准治疗。

  • 标签: 中性粒细胞 CRS 临床治疗
  • 简介:摘要:慢性鼻窦炎(CRS)是一种比较常见的上呼吸道炎症疾病,当患者患上这一疾病之后,体内的中性粒细胞的数量对疾病发展以及疾病后续的治疗会有一定的影响,基于这一点,医学领域研究中,很多学者都将研究的重点放在了中性粒细胞对CRS发病与后续治疗的具体影响机制上,并取得了实质性的研究成果。CRS目前在全球范围内广泛流行,各个大洲的国家中,患此疾病的人数都在持续增加。为了能够给后续CRS治疗相关的研究提供充分参考,帮助人们尽快得到更有效治愈CRS的治疗方案,本文中将对以往有关于中性粒细胞对CRS的影响机制研究成果进行全面的总结梳理,供后续研究作具体的参考,从而促进CRS临床医学进一步发展。

  • 标签: 中性粒细胞 CRS 临床治疗 影响机制
  • 简介:摘要目的探讨白细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比率(platelet-lymphocyte ratio,PLR)和单核细胞-淋巴细胞比率(monocyte-lymphocyte ratio,MLR)与首发抑郁症患者严重程度的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月河北省人民医院收治的193例首次抑郁发作患者的临床资料。根据汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale-24,HAMD-24)评分判定标准将患者分为轻中度抑郁症组(20≤HAMD-24<35分,n=98)和重度抑郁症组(HAMD-24≥35分,n=95)。根据血液分析结果得出白细胞计数及各细胞亚型计数,并计算NLR、PLR、MLR。采用SPSS 25.0进行统计分析,Mann-Whitney U检验比较两组间上述指标的差异,二元Logistic回归分析首发抑郁症患者严重程度的影响因素。结果(1)重度抑郁组白细胞计数、NLR高于轻中度抑郁症组[白细胞计数:5.77(2.05)×109/L比5.11(1.31)×109/L;NLR:1.86 (1.04)比1.57(0.55)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组间PLR和MLR差异无统计学意义(P>0.05);(2)抑郁症患者NLR、白细胞计数与HAMD-24评分的多重线性回归分析结果显示,白细胞计数和NLR对患者HAMD评分均有影响(B=1.398,P=0.003;B=2.624,P=0.001);(3)二元Logistic回归结果显示,调整了混杂因素后,白细胞计数、NLR为抑郁症患者严重程度的危险因素(OR值分别为1.612和2.336,P<0.05)。结论首发抑郁症患者白细胞计数、NLR均与严重程度相关。

  • 标签: 抑郁症 白细胞计数 中性粒细胞-淋巴细胞比率 严重程度
  • 简介:【摘要】目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞比例对诊断肺部细菌感染价值。方法:回顾性分析60例送检肺部细菌感染者BALF标本,根据感染情况分类,绘制ROC曲线分析BALF中性粒细胞比例对诊断肺部细菌感染的价值。结果:45例为肺部细菌感染,15例非肺部细菌感染,感染组在中性粒细胞比例与巨噬细胞比例高于非感染组(P<0.05),ROC曲线分析BALF中性粒细胞比例诊断肺部细菌感染,诊断阈值25%,敏感度0.844,特异度0.969,曲线下面积0.899。结论:针对肺部细菌感染,检测BALF中性粒细胞比例对诊断疾病的价值高,辅助疾病早期干预。

  • 标签: 肺部细菌感染 支气管肺泡灌洗液 中性粒细胞比例 诊断
  • 简介:摘要目的探讨中性粒细胞与血小板计数比值对重症肺炎患者预后的预测价值。方法收集辽宁省金秋医院2018年12月至2020年12月诊断为重症肺炎治疗的具有完整数据资料的老年患者147例进行回顾性研究,其中男87例,女60例,年龄65~85岁,以治疗28 d为观察期,根据治疗后情况将患者分为生存组和死亡组,其中生存组118例,死亡组29例。收集并记录入组患者一般资料,如性别、年龄、疾病史等。检测患者体内白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞绝对数(NEUT)、血小板计数(PLT)等指标,并计算NPR(NEUT/PLT)。对两组患者治疗前后的基础资料、病史、急性生理与慢性健康评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、WBC、CRP、PCT、PLT、Lac、NPR×100等指标,单因素筛查有意义指标行多因素logistic 回归分析。对NPR×100采用受试者工作特征曲线(ROC)分析。统计学方法采用χ2检验、t检验。结果生存组PLT水平明显高于死亡组[(157.73±16.99)×109/L比(120.48±14.06)×109/L],同时生存组NPR×100、PCT、Lac、APACHE Ⅱ评分明显低于死亡组[(9.00±4.08)比(15.78±6.26)、(12.20±3.09)ng/L比(14.06±3.04)ng/L、(1.04±0.27)mmol/L比(1.73±0.27)mmol/L、(22.25±5.17)分比(29.79±4.90)分],差异均有统计学意义(t=10.916、7.139、2.913、12.330、7.107,均P<0.05)。多因素logistic 回归分析示PLT、NPR×100、Lac是监测重症肺炎患者预后的重要因素(P=0.003、0.007、0.008),患者入院24 h内NPR×100值对重症肺炎预后判断价值的ROC曲线下面积为0.858,NPR最佳界值为12.960,灵敏度0.729,特异度0.887,约登指数为0.616。结论高APACHEⅡ评分、高NPR、高PCT、高Lac及低PLT均可提示重症肺炎患者预后不良,对疾病预后有较好的预测价值。PLT、NPR及Lac可作为预测患者28 d病死率的独立危险因素。NPR在预测重症肺炎患者死亡风险方面具有较好的灵敏度和特异度,值得进行深入研究。

  • 标签: 重症肺炎 中性粒细胞与血小板计数比值 预后
  • 简介:摘要:原发性抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎,即ANCA-AAV属于一种免疫性疾病,主要特征就是全身纤维素样出现坏死、各个系统小血管出现炎性反应。ANCA-AAV临床表现呈现出多样化特点,多系统受累趋势,并且会伴有肾损伤问题。在ANCA-AAV的肾损伤实际发生率持续提升过程中,社会开始广泛关注其安全、有效治疗手段。

  • 标签: ANCA-AAV 肾损伤 糖皮质激素 环磷酰胺
  • 简介:【摘要】目的:探讨血常规中的中性粒细胞与淋巴细胞利率、血小板平均体积在糖尿病患者中的临床价值。方法:选取2016年1月-2022年06月经过上级医院确诊返回社区治疗的糖尿病患者120例为研究对象,其中早期无并发症患者72例,有并发症患者48例,另选取60例与研究对象无性别、年龄差异的同期体检者做对照组。结果:通过观察发现,研究组中性粒细胞与淋巴细胞利率、血小板平均体积均高于对照组,差异均有统计学意义(P

  • 标签: 糖尿病 并发症 中性粒细胞与淋巴细胞比率 血小板平均体积
  • 简介:摘要:目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合三种评分量表在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用价值。方法:回顾性分析2020年2月-2022年11月我院收治的260例COPD急性加重期(AECOPD)患者临床资料,均采血开展血常规检测,并以BAP-65评分、CURB-65评分、CREWS评分评价病情严重程度,分析NLR与三种评分量表的相关性,并分析NLR与不同病情严重程度患者相关性;绘制受试者工作曲线(ROC)分析NLR及联合三种评分量表在机械通气及住院结局中的预测价值。结果:Spearman 秩相关分析显示,NLR与BAP-65评分、CURB-65评分、CREWS评分存在正相关,差异有统计学意义(r=0.355、0.186、0.446,P<0.05);FEV1分级≥4级、BAP-65评分≥3分、CURB-65评分≥2分、CREWS评分≥7分、合并呼吸衰竭、合并心力衰竭、合并肺动脉高压患者NLR水平高于FEV1分级<4级、BAP-65评分<3分、CURB-65评分<2分、CREWS评分<7分、未合并呼吸衰竭、未合并心力衰竭、未合并肺动脉高压患者,差异有统计学意义(P<0.05);NLR 联合CREWS量表预测机械通气的 ROC 曲线下面积最大,为0.818(95%CI 0.738-0.897),灵敏度0.793,特异度0.926;NLR联合BAP-65量表的曲线下面积最大,为0.901(95% CI 0.832~0.970),灵敏度0.933,特异度0.8。结论:NLR在AECOPD中具有较高价值,能够指导临床指导及预测预后,且与三种评分量表联用后预测价值更高。

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病 中性粒细胞/淋巴细胞比值 住院结局 预测价值
  • 简介:【摘要】目的 探究中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板(PLT)以及白蛋白(ALB)对创伤患者严重程度及预后的价值研究。方法 选取我院于2021年1月至2022年3月期间纳入的200例创伤患者,根据创伤严重程度评分表(ISS)进行分组,ISS≤16为轻伤组,患者100例;ISS>16为重伤组,患者100例。观察不同损伤程度患者NLR、PLT及ALB数值的不同。结果 根据对患者血常规化验后得知,重伤组患者NLR大于轻伤组(P<0.05),PLT与ALB小于轻伤组(P<0.05)。结论 采用NLR、PLT及ALB对患者损伤程度进行预测,结果有效。

  • 标签: 中性粒细胞/淋巴细胞 血小板 白蛋白 损伤程度