简介:摘要目的分析审方在中药饮片调剂中所起到的作用。方法选取我院中药房2016年6月至2017年8月的1000张调剂处方进行分析研究,将采取传统方法审方的500张处方设为乙组,将采取改进后的方法进行审方的500张处方设为甲组,对比两组处方的差错情况。结果甲组审方差错率(0.04%)较乙组(5.00%)更低,统计学分析显示P<0.05;常见的处方差错有剂量错误、配伍禁忌、漏配或错配、用药与诊断不符、煎药用水选择不当、未标注特殊药物的煎煮及炮制方法等。结论审方是中药饮片调剂中的重要环节,加强审方把关利于减少处方差错,减少医患纠纷,确保治疗工作顺利开展。
简介:摘要:目的 研究中药饮片调剂中审方的作用与改进策略。方法 选取我院在 2016 年 2 月至 2017 年 2 月实施中药饮片调剂审方改进 的 650 例中药饮片调剂(研究组),与 2015 年 1 月至 2016 年 1 月未实施的 650 例中药饮片调剂(对照组),对两组的相关资料进行 回顾分析,观察对比两组调剂在临床应用中的处方差错情况。结果 通过对两组调剂处方分析后显示,研究组 650 例中药饮片调剂中, 有 7 例出现处方差错,差错发生率为 1.08%;对照组 650 例中药饮片调剂中,有 54 例出现处方差错,差错发生率为 8.31%。组间对比, 研究组较对照组明显减低(P
简介:摘要目的了解审方系统对住院老年肾功能不全患者医嘱中药物剂量错误的预警情况。方法回顾2021年1月1日至2021年12月31日上海交通大学医学院附属新华医院审方软件对≥65岁老年慢性肾功能不全住院患者医嘱中药物剂量错误预警情况,分析错误预警的原因,评价正确预警中肾脏相关药物剂量错误所涉及的药物和错误类型,了解错误发生相关科室分布及医师对预警的接受程度。结果共511条≥65岁老年肾功能不全患者药物剂量有关预警的医嘱纳入分析。评价为预警错误的医嘱183条(35.8%),预警正确的328条(64.2%)。预警正确的医嘱共涉及25种药物,其中主要为抗菌药物[57.62%(189/328)];其次为心血管系统药物[24.70%(81/328)],其中最常见的是曲美他嗪片。正确预警中剂量过大315条(96.04%),剂量不足13条(3.96%);剂量过大最常见的错误内容为"单次剂量过大,日剂量过大"(53.33%,168/315),其次为"频次过多,日剂量过大"(41.59%,131/315);而剂量不足最常见的错误为"频次过少,日剂量不足"(9/13)。医师接受预警并修改的医嘱186条(56.7%),医师未接受预警的医嘱142条(43.3%)。外科医师对错误医嘱预警的接受率高于内科医师,差异有统计学意义[73.3%(96/131)比45.7%(90/197),P<0.001]。结论审方软件对肾脏相关药物剂量错误的预警作用明确。应进一步改善审方软件对肾脏相关药物剂量错误预警的准确性,提高临床医师的接受度,保障患者用药安全。
简介:摘要目的调查临床药师参与审核调配的医嘱,并对医嘱中存在的问题进行分析,制定出相应的策略,以此来保证患者的用药安全,促进其合理用药。方法选择2017年1月—2017年12月本院药师参与审核调配的65万条医嘱进行资料回顾性分析,对其中的不合理医嘱的纠正和分析主要是借助相关文献研究、药品安全监测系统、药物应用查询以及药物说明书等方法进行的。结果通过分析本院临床药师参与审核调配的65万条医嘱中,发现其中不合理的医嘱有402条,其中主要包括禁忌用药1.99%(8/402)、处方输入错误3.98%(16/402)、处方开具错误12.44%(50/402)、药物配伍禁忌3.98%(16/402)、给药频次不合理12.19%(49/402)、给药剂量不正确15.67%(63/402)以及溶媒选择不合理49.75%(200/402)等。结论临床药师可以协助参与药物的调配和审核工作,促进医院临床药学的发展,保证患者安全用药。
简介:摘要:目的:研究医院合理用药背景下前置审方系统的设计,分析使用前置审方系统的效果,旨在提升医院科学、合理用药水平,降低用户用药费用。方法:设计合理的前置审方系统,建立处方数据库。对比设计的前置审方系统的应用效果,得出医院合理用药前置审方系统的应用可行性。结果:2021年1月1日-2021年12月31日使用该系统一年的时间内,系统一共处理了1142424张处方,其中系统预审问题处方有469510张,系统弹窗给医生返修的处方为469510张,医生提交前返回修改率为100%,充分体现了系统的预审能力。刚性拦截处方为6471张,药师审核处方47764张,药师干预处方34230张,药师干预占比为71.66%。药师干预后医生修改处方23493张,药师同意医生发药处方8640张,医生双签字处方2097张,药师干预成功率为68.63%。门诊的问题处方包括不合格处方以及有用药风险的情况,从2020年的41.43%下降到2021年的26.38%。结论:处方是医生给患者开具的治病救人的方子,直接关系到患者的生命健康,必须要确保药方的准确性,同时也要提升药方的合理性。通过设计前置审方系统,可以利用大数据技术不断提升数据分析能力,利用计算机软件实现药方自动审批核查,并实现处方全流程追踪和后期的反查与评价,最大程度的提升药方的合理性和安全性,显著降低人工审核处方的压力。