简介:摘要目的总结外科急腹症发生误诊的原因及体会。方法回顾性分析我院2013年8月至2014年6月发生误诊的42例外科急腹症患者的临床资料,治疗过程中采用常规生物指标检测、各类辅助检查、腹腔镜或胃镜检查等进行确诊。结果42例患者全部进行急救处理或抢救治疗,8例行胃十二指肠溃疡穿孔修补术,8例转消化内科进行对症,4例行坏死回肠切除术加疝囊高位结扎术,5例转肾内科进行对症治疗,3例病理活检确诊后进行对症治疗,14例转妇产科进行治疗;42例患者中死亡1例,余者均痊愈出院。结论未详细询问病史、体检不全面、盲从辅助检查结果等是导致外科急腹症误诊的主要原因,因此针对外科急腹症患者要完善病史采集,做好详细体检及必要的辅助检查,以降低误诊率。
简介:摘要小儿急腹症是临床中较为常见的一组外科疾患。在儿科急诊当中,腹痛、呕吐是最为常见的病症,也是小儿急腹症的主要表现,在儿科急诊当中占据者较大比重。但是在实际的临床当中,儿童急腹症有着较多的症状表现,并且还会存在一些疑难急腹症。因为不够典型的症状以及发病初期,并且家长以及首诊医师没有形成重视,所以有可能会造成误诊的情况出现。并且由于诊断不能及时准确,也就不能够针对患儿病症采取合理有效的治疗方案,很有可能会延误患儿的治疗时机,而影响到患儿的生命安全,因此应当提高对小儿急腹症的重视程度。本文中通过结合实际情况,选取1997年5月—2016年5月期间于我院儿科接受急腹症诊疗并出现早期误诊的46例患儿作为研究对象,现就急腹症疾病成因以及容易造成误诊的相关因素进行回顾性分析,并将所取得结果做以下分析汇报。
简介:摘要目的探讨造成急腹症临床误诊的原因,进行有效分析,找出相应对策。方法选取我院2013年3月-2015年5月急诊外科收治的41例急腹症误诊患者作为研究对象。对患者资料实施回顾性研究,详细了解患者病历资料,总结急腹症临床诊断过程中出现误诊的原因及类别。结果溃疡病(7例)被误诊为急性胆囊炎;肠系膜淋巴结炎(4例)被误诊为急性阑尾炎;急性肾炎(4例)被误诊为尿路结石;盆腔炎(6例)被误诊为阑尾炎;嵌顿性疝(5例)被误诊为急性胃肠炎;右侧输卵管脓肿(3例)被误诊为阑尾炎;卵巢囊肿(2例)被误诊为肠扭转;上消化道穿孔(7例)被误诊为阑尾炎;小儿肠套叠(3例)被误诊为中毒性菌痢。对参与本次研究的41例急腹症误诊患者进行抢救治疗与急救处理,仅1例因抢救无效死亡,其余均全部好转、痊愈出院。结论急腹症临床误诊原因主要为未详细询问病史;体检时考虑不全面,将病史体征遗漏;未对患者病情进行全面分析,诊断思路未打开;完全依从辅助检查所得结果;对较少见病例认识不够;未经证实完全相信上级医院的诊断结果。减少或避免急腹症误诊出现的关键是详细了解询问患者病情,对其进行全方位系统检查,随时密切留意患者病情改变,分析原因且结合必要辅助检查。
简介:摘要目的对10例肩袖损伤患者临床误诊资料进行分析,为临床提高诊断率提供依据。方法回顾性分析我院2016年1月~2017年1月间误诊的10例肩袖损伤患者的临床资料,进一步对所有患者的临床表现、辅助检查、影像学结果及治疗方法、诊疗结果等进行分析整理。结果10例患者均被临床误诊为肩部软组织挫伤、肩周炎,均不同程度的表现有疼痛、肌弱、上臂活动障碍等。治疗1~2周后临床症状未见减轻或改善,对所有患者进一步MRI检查或关节造影检查等影像学辅助检查后均被诊断为肩袖损伤,临床给予对症保守治疗或手术治疗。其中采用患肢外展牵引制动+口服止痛药+痛点封闭理疗+康复锻炼保守治疗3例,2例无效后转手术治疗;手术治疗(含保守治疗无效后转手术2例)9例,其中采用关节镜下双排锚钉缝合进行肩袖修复5例,行关节镜下清理术2例,行单一肩袖组织缝合术1例,行开放手术1例。上述治疗后临床症状均不同程度的得到改善,治疗前后差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对出现肩袖损伤的患者一定要做到影像学检查与临床实际表现进行综合判断,尤其是对于陈旧性损伤患者,建议最好使用肩关节造影检查(以双重对比造影效果最佳),有效降低此类疾病的误诊发生率,切实提高治疗效果和患者满意度及生活质量。
简介:摘要目的通过对妇科急腹症误诊为异位妊娠的病例分析,以期拓宽诊断思路并提高临床诊断水平。方法回顾性分析妇科近三年以异位妊娠为主要诊断收治入院的380例急腹症患者。结果误诊病例主要为早孕合并黄体破裂,输卵管绒毛膜癌,出血性输卵管炎,早孕合并异位妊娠。结论一些不常见的妇科急腹症临床上易误诊为异位妊娠,临床医师在询问病史,查体及辅助检查方面均需增加对这些疾病的考虑。
简介:摘要目的通过低血糖临床表现多样性误诊分析,提高早期诊断正确性及抢救成功率。方法回顾我院2005年5月—2010年5月收治的低血糖误诊病例,了解误诊疾病,分析误诊原因。总结经验教训。结果误诊短暂性缺血(TIA)4例,脑梗死10例,癫痫4例,精神病2例,误诊原因与病史不详,临床表现复杂,接诊医生思维单一有关。结论正确认识低血糖临床表现,常规检查血糖,尽早诊断,及时治疗,防止不可逆性脑损害的发生。