简介:摘要目的研究分析并比较七氟烷与异氟烷对于治疗小儿麻醉苏醒期躁动的情况。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级的择期手术的患儿62例作为研究对象。随机将其分成两组,分别为七氟烷组和异氟烷组。观察并记录从吸入麻醉药至睫毛反射消失时间、气管内插管时间,并评定插管条件,将术后患儿的拔管时间、清醒时间及哭闹、躁动等情况做统计学对比。结果气管插管条件为优49例,良12例,差1例。两组在拔管时间、苏醒时间及哭闹、躁动等情况上差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿七氟烷麻醉苏醒期烦躁的发生率与异氟烷无明显差别,且七氟烷诱导平稳,血流动力学稳定,不良反应较少,是一种理想的小儿吸入麻醉药。
简介:目的比较七氟烷与异氟烷用于高龄高血压患者在麻醉后监测治疗室(PACU)中全身恢复情况。方法将收入PACU的全身麻醉术后40例70岁以上的高龄且有高血压病史的患者,随机分为七氟烷+异丙酚静吸复合麻醉组(A组)和异氟烷+异丙酚静吸复合麻醉组(B组),每组20例。观察并记录在PACU期间的无创平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸恢复时间、拔管时间、留室时间等值。结果与A组相比,B组拔管前舒张压(DBP)显著升高(P〈0.01),入PACU时HR明显减慢(P〈0.01)。A组各时点的收缩压(SBP)、DBP、HR差异均无统计学意义,而B组拔管前的SBP比入PACU时明显升高(P〈0.01),B组拔管前及拔管后的HR均比入PACU时明显增快(P〈0.01)。B组在出PACU时的HR亦快于入PACU时(P〈0.05)。结论与异氟烷+异丙酚静吸复合麻醉比较,七氟烷+异丙酚静吸复合麻醉维持更平稳,苏醒质量上更优良。患者术后苏醒快,拔管早,血流动力学影响小,较适合于高龄高血压患者的麻醉。
简介:摘要目的分析腹部手术麻醉应用七氟烷、异氟烷分别联合丙泊酚的临床效果。方法选取我院2017年1~12月期间收治的86例腹部手术患者,按照不同麻醉方式将其分成七氟烷组与异氟烷组,每组均为43例,七氟烷组应用七氟烷联合丙泊酚进行麻醉,异氟烷组应用异氟烷联合丙泊酚进行麻醉,对比两种麻醉方式的临床效果。结果七氟烷组的丙泊酚用量大于异氟烷组,术毕清醒时间与拔管时间均短于异氟烷组,对比差异均显著(P<0.05);两组的阿曲库铵用量对比,差异不显著(P>0.05)。七氟烷组的心率、收缩压与舒张压均较异氟烷组稳定,对比差异显著(P>0.05)。七氟烷组的不良反应发生率为7.0%,异氟烷组为23.3%,七氟烷组低于异氟烷组,对比差异显著(P>0.05)。结论腹部手术麻醉应用七氟烷联合丙泊酚的临床效果优于异氟烷联合丙泊酚,对患者术中心率、血压的影响较小,术毕清醒时间与拔管时间较短,不良反应发生率较低,值得临床推荐应用。
简介:目的观察乳化异氟烷预处理对在体兔心肌缺血再灌注损伤的影响。方法32只雄性、新西兰白兔随机分为4组,每组8只。缺血对照组(CON组);缺血预处理组(IP组);乳化异氟烷预处理组(EI组);脂肪乳组(INT组)。新西兰白兔均经历缺血30min、复灌180min过程。记录心率(HR)、平均动脉压(MAP),计算心率收缩压乘积(RPP)。于复灌180min时抽取颈内动脉血3ml,测定血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性。复灌180min后2,3,5-三苯基四氮唑(TIC)法测定心肌梗死面积。结果四组HR、MAP、RPP值组间比较差异无统计学意义(P〉0.05),与平衡期末比较,缺血及复灌后四组HR、MAP、RPP值均呈进行性下降(P〈0.05)。与CON组和INT组比较,IP组和EI组心肌梗死面积明显降低(P〈0.05)。复灌180min时IP组和EI组血清CK、LDH活性明显低于CON组和INT组(P〈0.05)。结论乳化异氟烷预处理对在体兔心肌缺血再灌注损伤具有保护作用。
简介:摘要目的丙泊酚、七氟烷和异氟烷麻醉对患者术后疼痛的影响对比研究。方法选取我院2014年5月至2014年10月住院行外科手术的患者90例,随机分为甲乙丙三组,分别给予丙泊酚、七氟烷和异氟烷维持麻醉,通过比较麻醉药用量及患者术后疼痛程度,分析不同药物对患者术后疼痛的影响,提高手术麻醉质量,减轻患者术后疼痛。结果术后不同时间行NRS评分丙组最高,甲组最低,组间比较,甲组于乙、丙组差异有显著性(P<0.05),乙组丙组之间无显著性差异。在芬太尼用量方面3组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚患者术后清醒快、疼痛轻,镇痛效果最好。应用七氟烷、异氟烷麻醉的患者,需积极给予术后镇痛处理。
简介:摘要新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxia-ischemia encephalopathy,HIE)是新生儿期比较常见的脑损伤疾病,是导致癫痫等永久性神经系统后遗症和新生儿死亡的重要原因。研究表明,尽管具体的机制及作用方式不尽相同,低浓度短时间的异氟烷或七氟烷暴露可以在缺血缺氧损伤(hypoxic-ischemic brain injury,HIBI)发生时通过抑制凋亡、抑制兴奋性毒性、减少过度激活的自噬、减少氧化应激等方式增加神经细胞活力及减少神经元死亡,这为临床治疗HIE提供新的可能性及切入点。该文就异氟烷及七氟烷在新生儿HIBI中的神经保护作用及具体机制进行综述。
简介:摘要目的探讨七氟烷和地氟烷在肥胖患者麻醉中的应用效果。方法选取2016年4月-2017年4月在我院接受治疗的86例肥胖患者,其中43例患者使用七氟烷进行麻醉维持,作为对照组,43例患者采用地氟烷进行麻醉维持,作为观察组,比较两组患者临床应用效果。结果在诱导前、拔管前,两组患者平均动脉压(MAP)无显著差异(P>0.05),在拔管后,观察组患者MAP显著降低(p<0.05);观察组患者疼痛程度评分为2.10±1.54分,显著低于对照组(p<0.05);观察组、对照组并发症发生率分别为4.65%、11.63%,两组之间无显著差异(p>0.05)。结论七氟烷和地氟烷对于肥胖患者均安全可靠,其中地氟烷能够明显减轻患者疼痛感,患者苏醒时间明显缩短。
简介:摘要目的观察异氟烷对幼鼠学习记忆能力的影响及海马组织凋亡的影响。方法2019年5月到2020年6月购自河南实验动物中心的60只幼年SD大鼠随机分对照组、异氟烷1 h组和异氟烷3 h组。对照组不做处理,异氟烷1 h组和异氟烷3 h组分别在35 ℃恒温下采用1.5%异氟烷麻醉1 h和3 h,并自主苏醒。采用Morris水迷宫实验检测幼鼠空间学习记忆能力;采用原位缺口末端标记法(TUNEL)染色分析3组大鼠海马组织细胞凋亡水平;采用酶联免疫法测定每组大鼠血清氧化应激指标变化;采用蛋白质印迹法(Western blot)分析海马组织生存素(Survivin)和半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3蛋白表达水平。组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD法。结果与对照组逃避潜伏期和穿台指数[(6.89±2.14) s、(6.24±1.65)次]比较,异氟烷1 h组和异氟烷3 h组幼鼠逃避潜伏期[(10.25±2.78)、(14.95±3.82) s]明显增加,而穿台指数[(4.29±1.20)、(3.01±0.89)次]明显下降,差异均有统计学意义(t=4.025,P<0.05;t=3.718,P<0.05;t=2.594,P<0.05;t=2.514,P<0.05)。与对照组[(7.41±0.61) nmol/ml和(102.39±7.98) U/ml]比较,异氟烷1 h组幼鼠MDA水平[(10.49±1.42) nmol/ml]显著增加,超氧化物歧化酶(SOD)水平[(79.42±5.81) U/ml]显著下调,差异均有统计学意义(t=3.110、2.901,P<0.05)。与异氟烷1 h组比较,异氟烷3 h组幼鼠MDA水平[(14.81±1.97) nmol/ml]显著增加,SOD水平[(50.22±4.89) U/ml]显著下调,差异均有统计学意义(t=2.619、2.211,P<0.05)。与对照组[(3.28±0.89)%]比较,异氟烷1 h组幼鼠海马组织细胞凋亡比例[(12.56±3.21)%]显著增加,差异均有统计学意义(t=3.103,P<0.05)。与异氟烷1 h组比较,异氟烷3 h组海马组织细胞凋亡比例[(14.81±1.97)%]显著增加,差异均有统计学意义(t=2.901,P<0.05)。与对照组[(0.30±0.11)、(0.94±0.11)]比较,异氟烷1 h组幼鼠海马组织Caspase-3表达水平[(0.93±0.14)]显著增加,而Survivin蛋白表达水平[(0.60±0.10)]显著下调,差异均有统计学意义(t=3.481,P<0.05;t=2.954,P<0.05)。与异氟烷1 h组比较,异氟烷3 h组幼鼠海马组织Caspase-3表达水平[(1.61±0.21)]显著增加,而Survivin蛋白表达水平[(0.18±0.08)]显著下调,差异均有统计学意义(t=2.471,P<0.05;t=2.169,P<0.05)。结论异氟烷可诱导幼鼠机体氧化应激,促进脑细胞凋亡,进而影响学习和记忆能力。
简介:摘要目的探讨右美托咪定预防小鼠异氟烷诱发认知障碍的机制。方法2018年9月至2020年1月,将60只小鼠(购自北京维通利华实验动物技术有限公司)采用随机数表法分为对照组、模型组和治疗组。模型组和治疗组大鼠采用异氟烷麻醉3 h后自主苏醒;治疗组麻醉开始前3 h给予小鼠腹腔注射右美托咪定50 μg/kg,对照组和模型组注射等体积生理盐水。麻醉24 h后,采用Morris水迷宫实验检测小鼠空间学习记忆能力;采用蛋白质印迹法(Western blot)分析3组小鼠海马组织GRP78、pERK、Eif2a和ATF4通路相关蛋白表达变化。采用原位缺口末端标记法(TUNEL)染色分析3组小鼠脑组织细胞凋亡水平。计量数据比较采用方差分析,组间比较采用LSD法。结果与模型组小鼠逃避潜伏期、游泳距离和穿台次数[(21.43±2.99) s、(219.47±18.39) cm、(1.32±0.17)次]比较,治疗组小鼠避潜伏期和游泳距离[(11.43±2.11) s、(145.32±14.29) cm]明显下降,穿台次数[(3.98±1.21)次]明显增加,差异有统计学意义(t=3.619、4.147、2.791,P<0.05)。与模型组小鼠海马组织GFP78、PERK和eIF2a表达水平(0.89±0.11、1.19±0.12、0.82±0.09)比较,治疗组小鼠海马组织GFP78、PERK和eIF2a表达水平(0.41±0.07、0.89±0.10、0.45±0.08)显著下调,差异有统计学意义(t=2.954、1.849、2.073,P<0.05)。与模型组小鼠海马组织细胞凋亡比例[(14.33±2.19)%]比较,治疗组小鼠海马组织细胞凋亡比例[(5.08±1.28)%]显著下调,差异有统计学意义(t=3.217,P<0.05)。结论右美托咪定通过PERK-eIF2α-ATF4信号通路抑制七氟烷麻醉后大鼠海马组织神经元的内质网应激和凋亡,改善七氟烷麻醉引起的认知障碍。
简介:摘要目的通过研究异氟烷与瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除手术中血流动力学的变化及并发症的发生,为临床麻醉用药的合理性提供依据。方法选择ASA分级1-2级,行腹腔镜胆囊切除术的患者100例,随机分为异氟烷+瑞芬太尼组(观察组,n=50)和+常规静吸复合麻醉组(对照组n=50)。两组麻醉方法相同,观察指标包括术前、诱导后、气腹后1、3、5min及拔管后的SBP、DBP、HR及术后恶心呕吐发生的情况。结果两组SBP、DBP、HR均在诱导后明显低于术前,插管后及气腹开始即恢复、气腹3min开始减慢(P<0.05);两组间均无差异。术后发生恶心呕吐的病人数观察组明显少于对照组(P<0.05)。结论异氟烷联合瑞芬太尼能缓解腹腔镜胆囊切除手术引起的血流动力学变化,术后复苏早,明显降低术后不良反应的发生率,麻醉效果较为满意。