简介：摘要：乳腺癌作为现今困扰女性的一大疾病，随着时代的变化，更多的女性开始不仅仅关注疾病的治疗，对于乳腺癌术后的乳房重建也越来越重视。术后的修复不但影响到乳房外形的美观也关系到术后对于患者的心理影响，生活方式等。所以现在的外科医生不但着重于疾病的治疗方案，也在术后重建中尽量满足患者对于乳房的美观要求。乳腺癌术后乳房重建在我国尚未普及，未来需加大宣传力度，并培养专业技术人才，以提高乳腺癌患者术后生活质量，改善心理状态。本篇综述主要介绍了乳腺癌术后重建的几种方式及术后重建对于患者的心理影响。

简介：摘要目的总结可在假体乳房重建术（IBBR）中充当覆盖物的自体筋膜类型及其手术应用。方法以"筋膜""软组织""乳房重建""乳房再造""假体""植入物""安全性""并发症"和"fascia""soft tissue""breast reconstruction""implant""prosthesis""outcome""complication"等中、英文关键词，在中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science数据库中检索2021年3月之前发表的筋膜组织在假体乳房重建中应用的相关文献385篇，通过阅读文章标题与摘要，剔除与研究方向不符、内容重复、无法获取全文的文献，最终纳入25篇文献。总结和分析不同类型的筋膜在IBBR中的手术应用。结果目前常被作为IBBR覆盖物的筋膜有前锯肌筋膜、胸大肌筋膜、上腹部筋膜及由这些筋膜构成的融合筋膜。这些筋膜组织可单独或联合补片用于IBBR。筋膜组织具有分离方便、操作简单、费用少等优点，与传统假体覆盖物（肌肉组织及补片）有相似的外科学安全性。但在乳腺癌患者中，保留筋膜组织仍存在肿瘤学安全性的争议。结论筋膜组织可作为肌肉或补片替代物用于IBBR。筋膜法乳房重建术后并发症发生率不高，重建效果稳定，适合在无法获取补片或开展自体组织乳房重建的基层医院推广使用。

简介：摘要乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤，在全球范围内仍是一个重大公共卫生问题。随着患者对生活质量要求的提高与生存率的提升，越来越多的患者倾向于选择乳腺癌术后即刻乳房重建（immediate breast reconstruction, IBR），有利于改善患者的心理健康和生活质量，也加快了重建技术的不断创新。然而国内外对不同分期乳腺癌术后重建的方案选择仍有诸多争议，不同分期的乳腺癌在肿瘤大小、治疗方案、并发症风险、患者诉求及认知程度等均有较大差异，故乳房重建类型的选择也需兼顾肿瘤学安全性和美观要求等多个方面。本文根据中国医学科学院肿瘤医院的临床经验并综合国内外文献，分析IBR的特点，探讨IBR在不同分期乳腺癌治疗方案中的作用，为乳腺癌的综合治疗提供参考。

简介：【摘要】当前整形外科技术不断发展，对实施乳腺癌根治术后患者可依据病情及患者需求选择乳房重建，现阶段包括即刻重建、延迟重建、延迟-即刻重建，而重建方式包括自体组织重建、植入物重建、二者联合重建以及游离脂肪移植等。乳腺癌综合治疗下对重建时机及方法影响存在争议。本文依据当前文献研究基础上，针对乳腺癌外科手术后乳房重建手术时机、重建技术与方法如下总结，为后续学者深入分析提供合理依据。

简介：摘要：目的 对影响乳腺癌患者假体植入乳房重建手术效果有关因素进行讨论。方法 回顾本院76例行假体植入乳房重建手术的乳腺癌患者一般资料，分析各因素影响情况。结果 保留乳头乳晕复合体，及时手术和未经历放疗的患者，手术效果优良率明显更高（P＜0.05）；经历放疗治疗患者复发和死亡率显著高于为经历化疗治疗患者（P＜0.05）；未保留乳头乳晕复合体、延迟手术、放疗治疗为影响乳腺癌患者假体植入乳房重建手术效果的关键因素。结论 乳腺癌患者应在身体条件允许的情况下，选择保留乳头乳晕复合体，并及时手术，避免放疗治疗，从而提高手术后预后康复质量。

简介：摘要目的探讨NANDA-NOC-NIC(NNN)-链接护理在乳腺癌患者乳房重建围手术期的效果。方法选取2020年1月至2021年10月期间郑州大学附属肿瘤医院收治的168例异体乳房重建术的乳腺癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为两组，各84例。对照组和观察组均给予围术期常规干预，观察组同时联合NNN-链接护理干预。比较两组的围术期情况、术后不同时刻的视觉模拟疼痛(VAS)评分、自卑量表评分、自我感受负担量表(SPBS)评分和并发症情况。结果两组的手术失血量[(142.27±28.76) ml比(145.79±30.61) ml)]和手术时间[(97.35±15.36) min比(93.89±13.67) min]比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组的术后引流液总量[(208.49±26.49) ml]、术后引流管保留时间[(4.77±1.38) d]、进食时间[(11.58±1.89) h]、下床活动时间[(19.62±2.11) h]、住院时间[(5.18±0.97) d]均短于对照组[(312.67±30.78) ml、(7.89±1.65) d、(19.62±2.11) h、(35.81±4.87) h、(7.82±1.33) d]，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1~5 d内两组的VAS、自卑量表、SPBS评分均逐渐降低，且术后1、3、5 d时观察组的VAS[(5.09±0.80)、(4.34±0.77)、(3.46±0.77)分]、自卑量表(自评、外貌、社交、学习评分)、SPBS评分[(29.57±5.29)、(22.57±4.34)、(15.24±3.25)分]均低于对照组[(5.94±0.88)、(5.14±0.99)、(4.21±0.98)、(29.31±5.29)、(23.40±5.01)、(18.70±4.00)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围术期感染、胃肠道问题、疼痛和尿潴留等各项并发症为11.09%的总发生率均低于对照组的33.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论NNN-链接护理干预用于乳房重建术患者能够改善围手术期疼痛及并发症的发生，促进康复，同时还能够改善术后疼痛、自卑及自我感受负担。

简介：摘要目的探讨腔镜下显露环乳韧带以及膜解剖在乳房重建术中的作用。方法回顾性分析2014年2月—2021年12月于首都医科大学附属北京友谊医院行腔镜下保留乳头乳晕的皮下腺体切除术联合一期假体植入乳房重建术的49例乳腺癌患者的病例资料，其中胸肌后假体植入44例，胸肌前假体植入5例，术中腔镜下显露环乳韧带解剖结构，并利用环乳韧带作为解剖标志完成皮下腺体切除和假体植入乳房重建术，以乳腺癌患者报告结局量表(BREAST-Q)评估术后效果。结果49例患者均可以在术中清晰显露胸骨旁韧带、锁骨下韧带、外侧融合韧带和三角集束韧带。术后采用BREAST-Q的乳腺癌术后乳房重建模块进行评分，结果显示，乳房满意度为(81.43±12.57)分，胸壁状态为(88.39±10.61)分，社会心理状态为(88.04±13.70)分，性生活状态为(74.82±15.93)分。结论腔镜技术有利于术中显露环乳韧带，按膜解剖的原则进行手术切除和重建，能更好地还原乳房的外形，提高术后满意度。

简介：摘要目的探讨单孔充气法腔镜胸肌前一期假体植入乳房重建术(体外假体包裹Off-Label)的手术方法和临床应用价值。方法回顾性分析2021年9月—2022年2月于首都医科大学附属北京友谊医院接受单孔充气法腔镜胸肌前一期假体植入乳房重建术(Off-Label)的7例乳腺癌患者的病例资料，对手术并发症、术后运动畸形、术后胸壁疼痛、术后患者的生活质量和满意度评分进行统计分析。结果7例患者均顺利完成手术。无术后出血、感染、乳头乳晕或皮瓣缺血坏死、术后运动畸形、术后胸壁疼痛、包膜挛缩、假体外露或取出等并发症。采用BREAST-Q量表评估乳房重建术后生活质量及满意度，术后乳房满意度(55~100分)、胸壁状态(52~89分)、社会心理状态(62~100分)可获得较高评分。结论单孔充气法腔镜胸肌前一期假体植入乳房重建术(Off-Label)可通过较短的手术时间，获得较好的根治效果和美容效果，患者术后生活质量和满意度均较高。

简介：摘要目的探讨保留乳头乳晕复合体经皮下腺体切除即刻假体乳房重建术不同切口的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2020年12月在首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心完成保留乳头乳晕复合体腺体切除即刻乳房重建术的92例患者的临床资料。患者均为女性，年龄（42.0±7.5）岁（范围：27~64岁），原发肿瘤0期12例，Ⅰ期47例，Ⅱ期17例，Ⅲ期16例。按手术入路不同分为3组，环乳晕组23例、下皱襞组33例、乳房外侧组36例，采用单因素方差分析、χ²检验或Fisher确切概率法及拓展法分别比较三组患者的一般资料、肿瘤学资料、手术方式和术后并发症。结果环乳晕组、下皱襞组、乳房外侧组的手术时间［（180.7±54.0）min比（176.9±48.1）min比（194.6±37.5）min，F=1.401，P=0.252］，术后引流量［（497.5±226.0）ml比（495.4±182.5）ml比（519.8±172.0）ml，F=0.167，P=0.846］和引流天数［（8.8±3.8）d比（8.0±2.5）d比（8.3+2.9）d，F=0.542，P=0.583］差异均无统计学意义。环乳晕切口组总并发症发生率高于其他两组［26.1%（6/23）比0比8.3%（3/36），χ²=9.675，P=0.004］。随访（49.0±25.6）个月（范围：12~112个月），乳腺癌相关病死率2.2%（2/92），局部复发率1.1%（1/92），区域复发率4.3%（4/92），远处转移率6.5%（6/92），无病生存率88.0%（81/92）。结论经皮下乳腺切除假体乳房重建术中采用环乳晕切口、下皱襞切口、乳房外侧的手术效果相似，环乳晕切口的总体并发症发生率略高。

简介：【摘要】目的 探究环法乳房整形手术治疗巨乳及乳房下垂的疗效。方法 选择我院整形美容外科2020年3月~2021年6月期间接诊的59例巨乳及乳房下垂患者开展研究，均进行环法乳房整形手术，观察包括术前术后乳房形态变化、术后并发症。结果 术后3个月乳房形态评分较术前高（P＜0.05）；术后并发症发生率为5.26%。结论 环法乳房整形手术可改善巨乳及乳房下垂患者乳房形态，且并发症少，值得优选。

简介：【摘要】目的 探究环法乳房整形手术治疗巨乳及乳房下垂的疗效。方法 选择我院整形美容外科2020年3月~2021年6月期间接诊的59例巨乳及乳房下垂患者开展研究，均进行环法乳房整形手术，观察包括术前术后乳房形态变化、术后并发症。结果 术后3个月乳房形态评分较术前高（P＜0.05）；术后并发症发生率为5.26%。结论 环法乳房整形手术可改善巨乳及乳房下垂患者乳房形态，且并发症少，值得优选。

简介：【摘要】目的：分析乳房护理在产后重度乳房胀痛患者中的应用效果。方法：选取本院收治的76例产后重度乳房胀痛患者，以随机数字表法将患者分为两组。研究组38例患者接受乳房护理干预，对照组38例患者接受产后基础护理干预。对比患者间的乳房胀痛程度、泌乳情况与产后泌乳量。结果：研究组患者Ⅰ级与Ⅱ级乳房胀痛程度患者占比高于对照组，Ⅲ级与Ⅳ级患者占比低于对照组（P＜0.05）；研究组患者各项泌乳情况指标表现好于对照组（P＜0.05）；研究组患者产后泌乳量高于对照组（P＜0.05）。结论：产后重度乳房胀痛患者经乳房护理干预后，患者的乳房胀痛情况能够得到明显缓解，同时有利于改善患者的泌乳情况，提升泌乳量。

简介：摘要目的探讨乳腺癌全腺体切除后在胸大肌前皮肤筋膜脂肪瓣下直接植入假体行乳房重建手术模式的可行性。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月期间，在茂名市人民医院乳腺科接受不保留或保留乳头乳晕复合体的乳房皮下切除术联合一期植入假体行乳房重建的乳腺癌患者53例，分胸大肌前植入组（31例）及胸大肌后方植入组（22例），对两种胸壁不同位置植入假体的重建方式出现（短期/长期）并发症、美容效果进行对比分析。两组均行保留厚皮瓣的皮下腺体全切术，通过12个月内局部复发率评估肿瘤治疗安全性。结果两组均未出现乳头乳晕复合体及局部皮瓣缺血坏死，拔除引流管时间差异无统计学意义（P>0.05）。术后短期并发症（6个月内局部感染、积液发生）及远期并发症（6个月后局部皮肤波纹征、假体移位、Ⅲ~Ⅳ度包膜挛缩）进行对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。但胸大肌前植入组因对称性更好，美容效果评估提示优良率更高，差异有统计学意义（P<0.05）；12个月内两组均未出现局部肿瘤复发。结论胸大肌前植入假体不联合补片进行乳房重建是经济、新颖、安全、有效的手术模式，手术效果的关键在于手术过程质控及保证假体被盖组织厚度≥1 cm。

简介：【摘要】目的：谈论保留乳晕乳头的乳腺切除术+乳房重建术运用在乳腺外科手术的医治疗效。方法：本项研究于2020年8月-2021年7月此期间医院救治的52例乳腺癌病人，依照手术方案的不同归为对照组与实验组，每小组内部26例。前者实施常规形式的手术，后者实施乳腺切除术+乳房重建术，分析2组的并发症发作率、复发率、医治疗效、美观程度及生活质量。结果：实验组与对照组病人经有效医治后其并发症发作率及复发率的减低程度更为明显相比于对照组更低；实验组与对照组病人经有效医治后其医治疗效、美观程度及生活质量得到理想提升相比于对照组更高，组间差异用（P＜0.05）代表，具有研究性。结论：对乳腺癌患者实行保留乳晕乳头的乳腺切除术+乳房重建术，患者的病情得到理想改善及美观程度显著上升，规避及减低病情再次复发的现象。

简介：

简介：摘要:目的：探讨早期乳房按摩护理在产后泌乳及乳房胀痛中的应用效果。方法：选取我院2021年03月—2021年08月治疗产后泌乳及乳房胀痛50例患者作为研究对象，依照数字表法将这50例产后泌乳及乳房胀痛患者依次分成对照组和研究组，各25例，研究组采用早期乳房按摩护理，对照组实施常规护理，将两组产妇的护理效果进行比较，从而得出有效结论。结果：研究组产后首次泌乳时间、产后乳房胀痛发生率明显低于对照组，护理满意度、48 小时乳汁充足率明显由于对照组，数据间存在差异，p

简介：摘要：乳房炎是奶牛常见的一种多发性疾病，饲养管理、环境卫生、激素失调和其他疾病因素诱发等。乳房炎的病原微生物比较复杂。部分地区隐形乳房炎发病率高达40％～80％之间。奶牛乳房炎病发不仅会造成产奶量降低，而且还会对乳成分和人的身体健康带来影响，给广大养殖者带来巨大损失。通过诊断、治疗、预防等措施，从而降低乳房炎带来的损失。

简介：摘要目的探讨无充气腔镜辅助小切口保留乳头乳晕乳腺癌根治术+无补片Ⅰ期假体乳房重建的手术方法的可行性。方法回顾性分析2021年6至11月中国科学技术大学附属第一医院收治的7例无充气腔镜辅助小切口保留乳头乳晕乳腺癌根治术+无补片Ⅰ期胸肌后假体乳房重建患者的临床数据，平均年龄44.9，范围为（29~63）岁。收集患者临床分期、术后并发症等资料，要求患者在术前和术后随访期间匿名填写BREAST-Q量表，并进行统计学分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果均为单发病灶，平均直径1.74 cm，范围为（0~5）cm；病灶距乳头平均距离2.11 cm，范围为（0~4）cm。术后病理临床分期：Tis 1例，Ⅰ期3例，II期2例，ypT0pN0cM0 CR 1例。平均手术时间245.3 min，范围为（195~316）min，术中平均出血量37.1 ml，术后平均住院天数5.1 d，中位随访时间为8.8个月，平均（6~11.2）个月。7例患者切口均为Ⅰ期愈合，均未出现感染、切口并发症、包膜挛缩、皮瓣坏死、NAC乳头乳晕坏死、假体取出、假体移位等不良并发症。随访期间未发现癌症复发或转移。与术前相比，术后患者的胸部功能满意度及社会心理健康评分降低，差异有统计学意义（P<0.05），但仍处于较理想状态；而乳房外形满意度及性生活满意度评分与术前基线差异无统计学意义（P>0.05）。结论无充气腔镜辅助小切口保留乳头乳晕乳腺癌根治术+无补片Ⅰ期假体乳房重建术安全可行，美容效果佳，可作为一种新的乳房重建术式推广。

简介：

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