简介：保留乳头乳晕乳房切除一重建术是近年来乳腺癌外科治疗的新方向和热点问题。相比于传统改良根治术，保留乳头乳晕乳房切除一重建术保留乳腺癌患者形体上完整，弥补了患者乳房缺失的心理缺失。然而保留乳头乳晕乳房切除-重建术在乳腺癌外科治疗上的安全性一直广受争议，手术适应证也未完全明确，手术切口选择、切缘处理及重建方式选择失当导致的乳头坏死等问题也亟须进一步探讨。笔者将从以上几个角度探讨一下保留乳头乳晕乳房切除,重建术研究的最新进展。

简介：摘要在保乳手术与保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳房切除术(NSM)中保留NAC，在病例选择合适的前提下，可以获得良好的肿瘤安全性与乳房美学效果。但有关乳头及NAC的局部解剖与如何在选择病例实现个体化治疗与完成肿瘤安全切除的基础上，保留NAC并重塑乳头外形等方面，仍然有诸多疑惑。本文对乳头乳晕复合体、乳头内及乳头后方局部解剖进行了详细描述；对NSM术中乳头乳晕部手术操作、乳头内乳管束的处理、乳头后方乳管束的处理等结合经验与术中图片介绍了自己的经验；对保留NAC时的病理学评估、伴有乳头溢液的乳腺癌患者NAC的保留问题、NAC保留与放疗等进行了讨论。事实上，我国的现状是太多的患者可能适合保乳手术或NSM后即刻、延期即刻或二期重建。熟悉乳头及NAC的局部解剖特点，对规范开展乳腺癌保乳手术与NSM，使更多乳腺癌患者得以安全保留NAC与乳房，或者可以在保留NAC的基础上完成乳房重建都十分重要。

简介：摘要:目的：在早期乳腺癌治疗中，采用不同治疗方案，总结环乳晕切口乳头乳晕成形术实施效果。方法：于2016.7-2021.7期间因早期乳腺癌而就诊于我科室的病人进行调研，入组病人为25例，对病人实施环乳晕切口乳头乳晕成形术，将其作为观察组。选择同期于我科室进行早期乳腺癌治疗的25例病人进行对照，对病人实施非保留乳头乳晕的保乳手术，将其作为对照组。总结与探究2组治疗方案实施效果。结果：观察组美容效果高于对照组，两组对照差异明显，P值低于0.05。结论：在早期乳腺癌治疗中，环乳晕切口乳头乳晕成形术保留了乳头乳晕区，通过整形保证了双侧的对称性，美容效果好于不保留乳头乳晕区的保乳手术，此方案值得普及与应用。

简介：摘要目的探讨伴有血性乳头溢液的乳腺癌保留乳头乳晕的可行性。方法选取2016年1月至2018年12月首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心收治的术中选择并完成保留乳头乳晕的16例女性乳腺癌患者。年龄(49.6±6.2)岁，年龄范围为41～70岁。肿瘤最大径(2.5±1.4)cm，最大径范围为1.0～6.0 cm。对于有非肿块样强化(NME)的患者采用切除乳头内全部乳管，仅保留乳头乳晕皮肤或楔形切除部分乳头皮肤以及乳头内乳管的手术；对于无NME的患者采用完全保留乳头乳晕复合体(NAC)的手术方式。结果13例患者行保留NAC的乳房切除术，3例患者行保乳手术。导管原位癌5例，黏液癌1例，浸润性导管癌2例，浸润性导管癌伴导管原位癌8例。术后乳头表皮坏死2例。随访24～48个月，无局部复发和远处转移病例。结论对于伴有血性溢液但肿瘤未侵及NAC的乳腺癌，乳腺磁共振可作为保留NAC必要的影像学检查，同时对于NME延伸至乳头及乳头内乳管线样强化的病例，采用乳头内乳管切除而保留NAC具有较好的肿瘤安全性。

简介：保留乳头乳晕复合体（nipple—areolacomplex，NAC）对乳腺癌术后乳房重建的美容效果至关重要，文章回顾了乳腺癌NAC受累规律、保留NAC的危险性，分析探讨早期乳腺癌保留NAC改良根治术及术后乳房重建的方式、效果及可行性，认为保留NAC的乳腺癌改良根治术及术后乳房再造对部分早期乳腺癌疗效确切，有望作为部分早期乳腺癌手术治疗的常规选择术式之一。

简介：无

简介：【摘要】目的：研究乳腺外科中保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建作用。方法：60例乳腺癌患者，30例常规乳腺根治术治疗，30例保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建治疗，依次作为对照组、观察组，分析两组患者治疗情况。结果：观察组患者术后生活能力评分、生存质量评分、乳房外观满意度评分均高于对照组，观察组术后并发症发生率小于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：乳腺外科重视保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建的应用，能够改善患者乳房外观满意度与生活质量，值得推广应用。

简介：摘要目的研究分析保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建在乳腺外科中的应用效果。方法此次研究的对象是选择31例乳腺癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，均接受保留乳头乳晕的乳腺切除及乳房重建手术治疗，指定具有专业知识及丰富经验的临床医生完成相关操作，记录其手术治疗效果、并发症发生情况、随访预后效果等。结果31例乳腺癌患者手术成功率100.00%，3例术后发生相关并发症，并发症发生率9.68%；有效随访5年，2例骨转移（6.45%）、3例复发（9.68%），5年无瘤生存率高达83.87%。结论对符合指征的乳腺癌患者给予保留乳头乳晕的乳腺切除及乳房重建手术治疗可获得较为理想的疗效及预后，有利于保障患者生活质量及生命安全。

简介：乳腺疾病给广大女性带来了困扰和伤害,特别是乳腺癌,严重影响身心健康.外科手术是治疗乳腺疾病的重要方法,有的乳腺疾病往往需切除患侧乳房来达到治疗目的,造成身体外形的极大损坏.保留乳头乳晕复合体（nipple-areolacomplex,NAC）的乳腺切除术（nipple-sparingmastecctomy,NSM）＋即刻乳房重建在获得良好的局部控制疾病同时,尽可能地保持乳房外形,增强患者的自信,提高生活质量.本文就保留NAC的应用论述如下.

简介：摘要目的研究分析保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建在乳腺外科中的应用效果。方法此次研究的对象是选择31例乳腺癌患者。将其临床资料进行回顾性分析，并进行均接受保留乳头乳晕的乳腺切除及乳房重建手术治疗，指定具有专业知识及丰富经验的临床医生完成相关操作，记录其手术治疗效果、并发症发生情况、随访预后效果等。结果31例乳腺癌患者手术成功率100.00%，3例术后发生相关并发症，并发症发生率9.68%；有效随访5年，2例骨转移（6.45%）、3例复发（9.68%），5年无瘤生存率高达83.87%。结论对符合指征的乳腺癌患者给予保留乳头乳晕的乳腺切除及乳房重建手术治疗可获得较为理想的疗效及预后，有利于保障患者生活质量及生命安全。

简介：【摘要】 目的 分析早期乳腺癌患者应用保留乳头乳晕乳房全切术治疗的临床效果。方法 回顾性分析我院2019年7月-2021年7月收入的早期乳腺癌患者32例，根据采取的手术方式不同，分两组进行研究。研究组采用保留乳头乳晕乳房全切术治疗，参照组应用传统乳腺癌改良根治术治疗，针对两组治疗效果进行观察。结果 研究组美观度更好数据显示15（93.75%），参照组美观度较差6（37.50%），两组对比数据之间存在意义（P＜0.05）。研究组并发症总发生率较低1（6.25%），参照组较高7（43.75%），两组对比数据之间存在意义（P＜0.05）。结论 早期乳腺癌患者应用保留乳头乳晕乳房全切术治疗的临床效果显著，保证患者乳房美观度的同时还降低了并发症发生的风险，此项治疗技术具有较高的安全性和可行性，建议广泛应用。

简介：摘要 目的：探讨 保留乳头乳晕皮下腺体切除即时假体重建在乳腺癌中的应用价值 。 方法：纳入 201 6 年 10 月到 20 20 年 4 月 在 梅州市人民医院乳腺外科治疗的 31 例 乳腺癌患者，术后 3 个月进行美学评价，总结手术时间、失血量、引流时间、术后开始辅助化疗时间、手术并发症、预后情况等 。 结果：术后 3 个月美学评价优良率达到 90% 。 手术时间（ 199.58±43.28 ） min 、失血量（

简介：摘要目的探讨硅胶假体在保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造的效果。方法2016年1月至2018年1月，湖南省郴州市第一人民医院乳腺甲状腺外科收治30例女性乳腺癌患者，年龄30~55岁，平均42岁；分为两组。观察组15例采用保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合即刻假体乳房再造，对照组15例仅行乳腺癌改良根治术。比较两组患者手术各指标及术后并发症之间差异及评价术后美容效果。结果观察组15例患者成功完成假体乳房再造。观察组在手术时间、引流管留置时间均较对照组增加，差异有统计学意义(t值分别为118.8、23.9，均P<0.05)。两组在术后皮瓣缺血坏死、皮下血肿、术区感染及切口裂开等并发症比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后并发症发生率40.0%，与对照组(20.0%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后美容效果评价显示再造乳房外形饱满，与对侧基本对称，优良率83.3%，患者对乳房外观比较满意。所有患者术后随访12~36个月，中位数24个月，均未见局部复发及远处转移。结论在保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术同时，即刻应用硅胶假体行乳房再造具有创伤小、术后恢复快及美容效果好，值得临床应用。

简介：【摘要】目的：探究保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的临床效果。方法：选取我院80例乳腺癌患者，将其随机分为对照组与研究组，各40例。对照组采用传统乳腺癌改良根治术给予治疗，研究组采用保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术给予治疗，对比两组的淋巴结清扫数量、复发率、转移率及美观性满意度、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。结果：研究组患者的淋巴结清扫数量与对照组相比较，差异不显著（P＞0.05）。两组患者治疗后均未发生明显转移，无复发迹象表现。研究组患者对美观性满意度显著高于对照组（P＜0.05）。研究组患者的SAS评分、SDS评分显著优于对照组（P＜0.05）。结论：保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术应用于乳腺癌临床治疗过程中，能够有效提升乳房的整体美观性及患者满意度，临床疗效显著，同时还能够帮助患者改善不良情绪，提升生活质量，具有较高的临床价值。

简介：

简介：【摘要】 目的 讨论早期乳腺癌患者实施保留乳头晕复合体（NAC）改良根治术的临床效果。方法 将80例早期乳腺癌患者纳入本次实验，按回顾分析法将其中40例纳进对照组（实施传统根治术治疗），剩余40例纳进实验组（实施保留NAC改良根治术治疗），比较2组治疗价值。结果 实验组复发率为5.00%（1/40），对照组则为7.50%（3/40），差异无统计学意义（P>0.05）；对照组远处转移3例，转移率为7.50%（3/40），实验组则出现4例，转移率为10.00%（4/40），无显著异（P>0.05）；5年内2组乳腺癌转移死亡各有1例；2组5年内生存率分别为97.50%（39/40）、92.50%（37/40），无显著差异；5年内无瘤生存率分别为92.50%（37/40）、90.00%（36/40），无显著差异（P>0.05）。结论 保留NAC改良根治术、传统根治术疗效较为接近，但可有效提高患者生活治疗以及重建乳房的作用。

简介：摘要目的探究影响保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术(NSM)预后的相关因素。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月84例早期原发性乳腺癌并接受NAC的NSM患者临床病理资料。使用统计软件SPSS 20.0进行数据分析，采用K-M生存曲线评估术后无病生存(DFS)及总生存(OS)，采用单因素分析和Cox多因素分析影响NSM术后患者DFS和OPS的影响因素。P<0.05差异有统计学意义。结果术后局部复发8例，远处转移6例，术后5年DFS为83.3%，OS为91.7%。多因素分析显示，肿瘤最大径、肿瘤距乳头乳晕距离(TND)、腋窝淋巴结状态、组织学类型及Her-2阳性是影响DFS的独立危险因素(P<0.05)；而腋窝淋巴结状态是影响术后OS的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤最大径、TND、腋窝淋巴结状态、组织学类型及Her-2阳性是DFS的独立危险因素，腋窝淋巴结状态是OS的独立危险因素；腋窝淋巴结情况同时影响患者术后DFS和OS，术前系统、精准地评估并妥善处理特殊腋窝淋巴结可提高乳腺癌患者预后。

简介：【摘要】目的：本研究旨在深入分析单孔腔镜下保留乳头乳晕的皮下腺体切除手术所涉及的护理安全隐患，归纳有效的预防策略，旨在提升手术成功率并减少患者手术风险。方法：选取28名罹患男性乳房发育异常的病例，统一施以单孔腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体切除术。手术过程中，系统评估了若干关键护理风险点，包括但不限于感染风险、乳头乳晕坏死、皮下血肿及积液形成、皮下气肿及出血等，并据此制定了相应的防范措施。成果：28例患者手术均告成功，无一例转为开放手术。双侧手术时间140~540min，平均284.32min，术中出血量10-60mL，平均30mL；单侧手术时间86-260min，平均176min，术中出血量10-20mL，平均16.6mL。术后监测发现，少量患者出现并发症，如出血2例、皮下积血积液1例及胸壁皮下气肿1例，但经及时且恰当的处理后，患者状态均得到有效恢复。结论综述：通过术前详尽的护理风险评估及术中针对性的特殊风险防控措施，显著促进了手术的顺利进行，有效抑制了患者面临的手术风险水平。

简介：目的探讨保留乳头乳晕复合体（nipple—areolarcomplex，NAC）并一期乳房重建术治疗早期乳腺癌的可行性、安全性、肿瘤根治性和美容效果。方法2006年1月至2009年12月收治早期乳腺癌28例，12例接受保留NAC的改良根治术并一期乳房重建（观察组），16例为不保留NAC的一期乳房重建（对照组），比较分析两组的局部区域复发率、远处转移率及再造乳房形态。结果随访时间为36～48个月，28例均未发现肿瘤局部复发或远处转移，重建乳房外形满意，观察组乳头乳晕区皮肤无坏死，再造乳房无明显萎缩，质地柔软，乳头感觉存在。结论在严格把握适应证的基础上行保留NAC改良根治并一期乳房重建术治疗早期乳腺癌是安全和可行的，重建后的乳房美容效果更满意。

简介：摘要：目的：探究保留乳头乳晕的乳腺切除术联合乳房重建手术在临床中的应用效果。方法：选取我院2020年11月-2021年10月期间收治的乳腺癌患者66例，将其随机均分为2组，分别接受常规乳腺切除术以及保留乳头乳晕的乳腺切除术联合乳房重建手术进行治疗，对比2组患者治疗效果、生存质量。结果：经对比分析，研究组患者治疗有效率相较于参照组患者显著提升（P＜0.05），且研究组患者的生存质量评分均显著高于参照组患者，组间差异统计学意义显现（P＜0.05）。结论：保留乳头乳晕的乳腺切除术联合乳房重建手术在乳腺癌患者治疗之中具有较高的应用意义，患者能够取得较为显著的治疗效果，且术后生存质量得到保障，值得将其进行临床推广应用。