简介：

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简介：摘要目的分析经会阴超声检查足月单胎低置胎盘孕妇阴道试产分娩结局，探讨低置胎盘孕妇阴道试产的影响因素及产后出血的高危因素。方法收集2013年1月至2020年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院住院分娩，经会阴超声检查确诊为低置胎盘并行阴道试产的足月单胎孕妇80例。以胎盘下缘据子宫颈内口距离（IOD）1 cm为界，分为IOD≤1 cm组和1~2 cm组，比较两组孕妇的妊娠结局，同时使用二元logistic回归分析探讨产后出血的相关因素。结果80例低置胎盘孕妇中，IOD≤1 cm组41例，1~2 cm组39例，两组孕妇的中转剖宫产率分别为15%（6/41）和15%（6/39），新生儿出生体重分别为（3 334±360）和（3 460±365）g，产后出血率分别为24%（10/41）和26%（10/39），分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。80例低置胎盘孕妇中，未发生产后出血60例，发生产后出血20例，胎盘人工剥离率分别为2%（1/60）和20%（4/20），新生儿出生体重分别为（3 330±368）和（3 591±284）g，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。二元logistic回归分析显示，胎盘人工剥离是低置胎盘孕妇发生产后出血的危险因素（OR=30.448，P=0.029）。结论IOD≤1 cm与1~2 cm低置胎盘孕妇的阴道试产结局相当，排除禁忌均可尝试阴道试产。阴道试产的主要不良并发症为产后出血，胎盘人工剥离者需做好相应预案。

简介：摘要目的研究分析影响低置胎盘产妇阴道分娩产后出血的高危因素。方法在2015年1月至2018年1月间选取120例低置胎盘产妇，均行阴道分娩，根据产后是否出血分为对照组（不出血）与观察组（出血），并行单因素及多因素分析，评估影响低置胎盘产妇阴道分娩产后出血的高危因素。结果120例低置胎盘产妇经阴道分娩，共68例出现产后出血，单因素分析显示产后出血影响因子为胎盘距宫颈内口距离及产前有出血现象、胎盘粘连，差异有统计学意义，P＜0.05；Logistic多因素分析显示胎盘粘连是导致低置胎盘产妇阴道分娩产后出血的高危因素。结论低置胎盘产妇在产前要科学进行阴道检查，分析评估高危因素，尽可能为产妇选择恰当的分娩方式，避免产后出血风险，维护产妇及腹中胎儿生命健康安全。

简介：摘要目的探讨单胎头位低置胎盘产妇选择合理的分娩方式。方法回顾分析2013年2月—2014年12月来我院分娩的300例单胎头位低置胎盘产妇的临床资料展开分析，根据是否试产把患者分为试产组（n=150例）与选择性剖宫产组（n=150例），按照分娩前接超声检查胎盘下缘距宫颈口位置将患者分为低置胎盘a组、低置胎盘b组、低置胎盘c组，观察患者的阴道试产成功率、产后出血量等指标。结果低置胎盘a组选择阴道试产比例为10%，b组为24%，c组为66%，行阴道试产的产妇成功分娩率为84.67%，且低置胎盘a组试产成功率比低置胎盘b组和c组低，胎盘距离内口≥20mm时，阴道分娩出血量均比选择性剖宫产分娩组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胎盘下缘距离宫颈内口≥20mm不能作为孕妇选择性剖宫产的手术指征，临床医生要认真检查、评估，从而挑选最佳的分娩方法。

简介： 摘要：目的：分析低置胎盘产妇阴道分娩产后出血的危险因素。方法：于2021年1月-2023年12月，收录192例阴道分娩的低置胎盘产妇，根据是否有出血情况，分为出血组26例，未出血组166例。对产妇的相关资料进行分析，探究导致产后出血的危险因素。结果：产前是否有出血情况，胎盘是否有粘连，胎盘-宫颈内口的距离均是导致置胎盘产妇阴道分娩后，发生产后出血的危险因素，产前有出血情况，胎盘粘连、进行辅助受孕的产妇，产后发生出血的风险更大。结论：低置胎盘是导致产妇在阴道分娩后发生产后受损的一项高危因素，特别是产前有出血情况，辅助进行生殖受孕以及存在胎盘粘连情况的产妇，发生出血风险相对更高，因此在产妇生产前，医护人员需对低置胎盘产妇的各项高危因素进行详细的评估，一起选择最佳的分娩方式，同时在产妇分娩，前后加强相应的干预措施，帮助产妇做好产前的相关准备工作，分娩时和分娩后加强相应的预防措施，能够有效降低发生产后出血的风险，控制出血率。

简介：1病例摘要

简介：【摘要】目的：探讨双侧髂内动脉置管联合剖宫产治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的价值。方法：选取2020年12月到2021年12月在我院生产的60例凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇进行研究，随机分为两组，行常规剖宫产的30例产妇为对照组，采用双侧髂内动脉置管联合剖宫产治疗的30例产妇为观察组，结果：观察组术中出血量、输血量、手术时间、住院时间均更低，并发症率仅为6.67%，比对照组的20.00%更低，2组相比，差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的观察米非司酮协同利凡诺对中孕胎儿畸形并中央性胎盘低置状态引产的疗效；方法选择我院2016年-2018年10位中期妊娠孕妇行B超检查发现胎儿畸形且合并中央性胎盘低置状态孕妇，终止妊娠时采用口服米非司酮及利凡诺羊膜腔穿刺注射引产；结果所有患者均分娩，72小时内分娩6例。2例72小时后开始有产兆，99小时内分娩。2例患者72小时后无产兆，静滴缩宫素6小时后1例患者有产兆，105小时患者分娩，另一患者静滴缩宫素24小时无明显产兆，改用米索前列腺醇100ug上阴道，四小时一次共上2次，于夜间分娩；结论米非司酮协同利凡诺有助于中孕胎儿畸形并中央性胎盘低置状态引产，可尽量避免手术，创伤小，恢复快，不影响再孕。

简介：我国80年代建设的小型热电厂，多数为中压中温蒸汽参数，循环热效率低，大部分是链条锅炉，锅炉效率低。随着年代的推移，技术的进步，特别是在改革开放以来和最近加入世贸组织后，电力体制改革、电力“竞价上网”正在试点的今日，如何在热负荷发展之时，抓住机遇，对小型低、中参数热电厂进行扩容改造，提高技术水平，增加市场竞争力，是当务之急。本文拟对改造途径、特别是“高压迭置”改造进行分析论证和提供计算示例，供同仁讨论、参考。

简介：摘要目的研究分析低场磁共振（MRI）在诊断前置胎盘中的应用价值。方法此次研究的对象是选择我院2013年4月-2016年5月收治的64例前置胎盘患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将所有患者均进行B超及低场MRI辅助检查，并与剖宫产术中所见结果进行比较。结果所有患者经剖宫产手术治疗明确诊断，B超诊断符合率为73.5%（50/68），低场MRI的诊断符合率为100%，两种检查方法诊断符合率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论低场MRI检查的诊断符合率高，且可对产妇的前置胎盘的位置进行详细地分析，明显优于B超检查。

简介：摘要目的总结髂总动脉球囊置管凶险型前置胎盘剖宫产术后的护理体会。方法收集我科2017年1月—6月收治的28例术前行髂总动脉球囊置管,剖宫产术后加强监护的凶险型前置胎盘患者的临床资料,对于收集资料行总结分析。结果应用双侧髂总动脉球囊闭塞断流术凶险型前置胎盘患者，术中出血量明显减少；术后予以积极护理配合，可预防术后血栓、及时发现术后出血等。结论髂总动脉球囊置入术是近些年新兴的介入手术,对于出血凶猛的凶险型前置胎盘患者予以术前应用,可有效减少术中出血，术后予以积极护理配合，将有助于术后康复。

简介：摘要目的探讨低场磁共振（MRI）在诊断前置胎盘中的应用价值。方法回顾性分析笔者所在医院2010年4月-2011年5月收治的64例前置胎盘患者的病例资料，所有患者均进行B超及低场MRI辅助检查，并与剖宫产术中所见结果进行比较。结果所有患者经剖宫产手术治疗明确诊断，B超诊断符合率为73.5%（50/68），低场MRI的诊断符合率为100%，两种检查方法诊断符合率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论低场MRI检查的诊断符合率高，且可对产妇的前置胎盘的位置进行详细地分析，明显优于B超检查。

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简介：1一二三四五六,六只。刚半个月就是六只,攒得够快。董太阳拉开冰箱门,拉出抽屉,略略得意地数着胎盘。小秦,去洗洗,一会儿消完毒,再煮一只。董太阳拿出一只胎盘,递给护士兼杂工小秦。前天刚吃过,今天还吃啊。小秦不情愿地过来,厌恶地看着乌

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简介：摘要目的研究并分析前置胎盘合并胎盘植入的高危因素、诊断及处理方法。方法选择在2013年1月至2014年11月入住我院并接受治疗的27例前置胎盘合并胎盘植入的患者作为研究对象，将27例患者的临床资料进行回顾性的分析。结果胎盘植入27例，保守治疗成功20例，子宫切除7例，新生儿重度贫血1例，死亡2例，无孕产妇死亡。结论前置胎盘合并胎盘植入可发生严重的产时大出血，彩色多普勒超声可提高产前诊断率并对临床处置非常有价值。产时有效控制出血是治疗的关键，子宫去留应根据胎盘植入面积、出血多少、生育要求等因素综合判断。

简介：【摘要】目的分析对前置胎盘合并胎盘植入患者来说产前胎盘超声评分的临床应用价值和意义。方法对我院在2018年3月至2021年3月期间收治的60例的前置胎盘产妇的资料开展回顾性分析，依据产检情况、剖宫产手术结论及病理特征进行统计学分析和研究。以是否合并胎盘植入为依据将其划分为观察组（n=30,胎盘前置和并胎盘植入，其中有16例为粘连型，8例为植入型，6例为穿透型）和参照组（n=30,单纯前置胎盘不合并胎盘植入）。收集两组患者的超声影像学资料并对其影像学特点开展打分，探讨前置胎盘合并胎盘植入的诊断中，产前胎盘超声评分的临床应用价值和意义。结果观察组产妇的产前胎盘超声评分与参照组相比明显较高，差异较为显著（p>0.05）；观察组产妇中黏连型、植入型以及穿透型三组比较存在明显的统计学差异（p>0.05）。将ROC曲线作为标准对各型胎盘植入超声评分界值进行预测发现：粘连型和非植入型分界值是3分，植入型和粘连型的分界值是6分；穿透型和植入型的分界值是10分。通过比较病理结果和手术结论发现，产前胎盘超声评分与两者保持高度一致。结论在前置胎盘合并胎盘植入早期诊断中，产前胎盘超声评分有着非常重要的指导和参考价值，其应用有利于诊断准确性的提高，推广应用价值高。

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