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简介：病历档案是记录患者健康状况和在疾病发生、发展以及诊疗全过程中形成的，具有查考利用价值并按一定要求集中保管的各种诊疗资料。病历档案作为一种特殊的档案资料，是十分重要的信息资源，有着极其宝贵的社会利用价值。在新形势下，正确认识病历档案的价值和客观分析病历档案管理中存在的问题，并有针对性地采取措施，对促进病历档案管理的发展具有重要意义。

简介：病历档案是医务人员记载患者疾病诊治过程中,接受检查、诊断、护理、病情经过的全部医疗文件材料,它记录了患者的病情变化及诊疗的基础资料。做好病历档案工作,充分体现病历信息在医院管理、医疗、预防、保健、科研、教学及民事诉讼中的重要地位和价值、利用它来为医疗、教学、科研服务。本文将就病历档案管理阐述一管之见。

简介：<正>病历档案,俗称“病历”。我国古代所谓的“诊籍”(汉朝)、“医案”(明朝),以及日本所谓的“病志”(《医师法》),等等,同病历档案大体上是一回事。一九五三年,中央卫生部统一规定,将病历档案称为“病案”。现实生活中,对于病案的医学意义(包括医学治疗、医学研究,等等),人们大都自觉不自觉地、在不同程度上,领会到了它的重要性。但是,就病案的法律意义而言,又有多少人给它以应有的关注呢?我们看到,少数患者及其亲朋好友,少数医务人员以及其他人员,违反病案管理制度,擅自毁损(篡改、破坏、盗窃、毁灭……)病案材料,进而构成诬陷罪、伪证罪或者包庇罪,等等。我们还看到,不少法律工作者和法学研究人员,他们虽然知道病案的法律意义,但慑于病案的高度专业化,只好对它敬而

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简介：病历档案是民生档案的重要组成部分。为了确保病历档案的完整、准确、精练和系统,档案人员要加强对病历档案质量的前端控制,要把好病历档案的形成和归档关,做到病历书写内容准确、文字简历明了、记录及时、手续齐全、书写整洁。本文就病历档案管理工作作一粗浅探讨,请档案同行斧正。一、病历档案的重要意义1.医患纠纷的凭证。病历档案详细记录了医疗信息,内容上也体现出医疗人员或者

简介：摘要:病历档案是记录医护人员对病患在治疗过程中所采用的方法、途径、及发生特殊情况所采取措施的详细、完整的文件材料，在当前形势下，我国的医疗水平在不断的完善，完善的病历档案体系可以应用于医疗、服务、科研等方面，对于未来的医疗事业来说，是非常有必要的。

简介：【摘要】 目的   提高住院病历内在质量的做法探讨。

简介：摘要目的对病历质量管理在住院病历质量控制中的作用进行探讨。方法随机选取医院实施病历质量管理3个月前后住院病历各500份，并将其分为两组，参照组和实验组。观察病历质量管理实施前后住院病历合格率、病历等级。结果通过对比证明病历质量管理实施后评分值远超实施前（p<0.05）；病历质量管理实施后病历合格率比实施前显著提高（p<0.05）；病历质量管理实施后住院病历评分值明显比实施前高，病历等级得到明显提高（p<0.05）。结论病历质量管理能够有效的帮助提高病历质量，有助于医院整体医疗质量的提高

简介：摘要：目的：探究全面病历质量管理在住院病历质量控制中的作用。方法：将 2017年 1月 -2017年 10月之间的 200份住院病历作为研究样本，将其分为对照组和观察组 ，每组病例数为 100例。对照组采用常规的病历质量管理办法，观察组 采用全面病历质量管理办法。结果：观察组 的病历质量评分和病历整改评分均高于对照组病历，观察组 的病历缺陷指数远远低于对照组病历。结论：在管理住院病历的过程中，采用全面病历质量管理办法，能够有效降低病历的缺陷指数，提升病历的质量，具有极高的临床应用价值，值得被广泛借鉴和推广。

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简介：摘要随着医疗改革步伐的不断加大和百姓对健康意识的不断增强，医患关系较以前变得紧张；医院病历档案也显得更发重要，档案管理工作成为了重点。

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简介：病历档案是临床医学科学的档案资料,是医务人员给病人进行诊断和治疗的记录,是临床进行科学诊断治疗的基础依据,也是人类向疾病做斗争的原始材料以及临床医学的法定文件.病历档案的管理是医疗卫生部门档案管理的重要内容.

简介：在我国依法治国的社会环境中，以法律规范市场经济，保护公民权利、约束公民行为成为人们的共识。诉讼程序重证据，举证责任的一般原则为“谁主张、谁举证”，只有在特殊情况下才实行举证责任倒置。从理论上讲，司法公正是相对意义上的公正，打官司主要是比证据。证据是指能够证明案件真实情况的各种事实，也是法院认定案件事实的根据，举证不足将承担不利的法律后果。档案以其特有的原始记录性，成为诉讼中不可替代的重要证据，最高人民法院《审改规定》第27条关于判断证据效力的规定明确表述：历史档案的证明力高于其他书证、视听资料和证人证言。

简介：病历档案简称病案,是医务工作者在医疗活动中直接形成的客观地,完整地反映每个患者的病情变化情况和诊疗过程的原始记录,也是医院医疗、教学和科研的重要资料,它具有严格的科学性和严肃的法律性.

简介：摘要目的进一步提高医疗机构科学化、规范化、精细化、信息化管理水平。方法从新版病历档案首页删除的项目、调整的项目、增加的项目三方面浅析新版病历档案首页的内容，明确新版病历档案首页的原则是获得性，客观性、共享性、科学性。结论认真填写好病历档案首页，加强医疗质量管理与控制工作，完善病历档案管理，更好的执行新版病历档案首页。