简介:摘要:目的:探讨88例肺结节患者的快速康复措施及临床效果。方法:研究起始-截止时间分别为2021年7月-2022年6月,共纳入观察对象88例,均为肺结节患者,入组后以随机数字表法对其分组(共两组,每组44例),一组快速康复组实行快速康复治疗,一组对照组实行常规治疗,对不同治疗方案的临床应用效果进行分析。结果:快速康复组中患者手术时间、术中输液量、术后首次排便时间、总住院时间均低于对照组,(p<0.05);快速康复组中患者肺部感染、胸腔漏气、胸腔积液、切口感染等术后并发症总发生率低于对照组,(p<0.05)。结论:将快速康复治疗应用于肺结节患者中,可有效缩短患者的术后康复时间,降低术后相关并发症发生,促进患者康复,效果显著,可参考应用。
简介:摘要肌纤维母细胞肉瘤是少见的由肌纤维母细胞分化而来的梭形细胞肉瘤,大多数发生于成年人头颈、四肢等部位的软组织与骨,原发于肺部的肌纤维母细胞肉瘤极为罕见。本文回顾了1例肺部肌纤维母细胞肉瘤患者的资料。该患者为女性,59岁,CT表现为右中下肺近肺门处轻度不均匀强化的肿块,右下肺支气管通畅,病灶沿右中肺动脉及右肺动脉降支生长。支气管镜检可见肺右中叶癌累及中间支气管开口。结合病理及免疫组化结果考虑为肺肌纤维母细胞肉瘤。
简介:摘要1岁5个月女性患婴。咳嗽伴喘息1天。胸部CT检查提示右侧肺大疱。术中见病变右肺中叶囊泡样病变,楔形切除病变,病理示符合肺母细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ型)。术后转入肿瘤科进一步化疗。肺母细胞瘤是一种罕见、具有侵略性的儿童原发性恶性胸腔内肿瘤,按病理类型分为Ⅰ型(囊性)、Ⅱ型(囊实性)和Ⅲ型(实性)。其中,Ⅰ型缺乏特异性易误诊,可以完全手术切除;Ⅱ、Ⅲ型需手术切除结合化疗治疗。
简介:摘要38岁女性患者。间断咳嗽、发热1年,咳痰、痰带血丝1周。胸部增强CT及CTA检查示左肺下叶后基底段区见团块状稍混杂低密度影,周围见斑片状密度增高影,内多发血管影和囊状影,其中一较粗大血管(直径约2 cm)与胸主动脉相连。全麻下行单操作孔胸腔镜左肺下叶切除术。手术优先处理变异供血动脉,再单向式法处理下肺静脉、下叶支气管、下肺动脉、斜裂肺组织,完整切除左肺下叶。术后病理示(左肺下叶)部分肺组织纤维化、实性变,肺间质内供血动脉伴粥样硬化斑块形成和胆固醇结晶沉积,符合肺隔离症表现。患者术后症状缓解,顺利出院。随访2个月,患者无不适,复查胸部CT未见明显异常。
简介:摘要目的探讨食管鳞癌肺转移患者预后的影响因素。方法回顾性分析2008—2018年间浙江省肿瘤医院135例食管鳞癌治疗后肺转移患者的临床特点。运用Kaplan-Meier法计算生存率,log-rank法单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果全组患者中位随访时间为94.2个月(19.5~258.9个月),死亡109例(80.7%)。1、2年生存率分别为47.4%、25.1%,肺转移后中位生存期11.1个月(7.3~14.9个月)。单因素分析显示年龄、肺部转移灶数目、肺转移灶治疗方法、淋巴结转移、伴远处器官转移、首次治疗后至肺转移间隔是影响食管鳞癌肺转移预后的因素(均P<0.05)。多因素分析表明年龄、肺部转移灶数目为食管鳞癌肺转移的独立预后因素(均P<0.05)。结论年龄、肺部转移灶数目是食管鳞癌肺转移的独立预后因素;手术或放疗为主的局部治疗能改善患者预后。
简介:摘要本文报道肺原发性肌周皮细胞瘤1例。患者男,29岁,7年前因体检发现肺部肿物,未接受系统治疗。近期CT复查发现肿物较前增大而来本院就诊。患者无明显临床症状,胸部CT平扫示右肺下叶类圆形结节,密度均匀,边缘清晰。行右肺下叶楔形切除术,术后病理确诊为肌周皮细胞瘤。
简介:摘要报道1例以发热、肺间质病变起病,早期诊断多发性肌炎,随着病情进展,肺间质病变形态发生演变,并逐渐出现神经系统症状,最终诊断血管内大B细胞淋巴瘤的患者。需要提醒临床医生的是,多发性肌炎可能是一种副肿瘤综合征,在诊治过程中需要根据患者病情变化及时调整诊疗思路和方向。
简介:摘要对首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科2018年6月收治的1例囊性纤维化接受肺移植手术患儿资料进行回顾性分析。患儿,女,10岁,间断咳嗽、咯黄痰4年余,杵状指阳性,肺部高分辨CT(HRCT)提示支气管扩张和黏液嵌塞,鼻窦HRCT提示鼻窦炎。患儿囊性纤维化跨膜调节因子(CFTR)基因复合杂合突变,汗液试验阳性,免疫球蛋白E(IgE)和嗜酸性粒细胞增高,烟曲霉特异性IgE阳性。诊断囊性纤维化、变应性支气管肺曲霉菌病、鼻窦炎,予抗感染、糖皮质激素及对症治疗,之后21个月内反复出现呼吸困难、呼吸衰竭,肺功能进行性下降,于2020年3月接受双肺移植手术,目前术后1年3个月余,恢复良好。
简介:摘要目的探讨肺移植术后肺结核的临床特征、诊断及治疗方案。方法回顾性分析2017年3月至2021年12月间中日友好医院行肺移植手术的424例受者中,术后诊断肺结核17例的临床特点、治疗方案、疗效及预后。结果肺移植术后肺结核发病率为4%(17/424)。其中,男性14例,女性3例;中位年龄57岁;双肺移植12例。临床判定可能为供体来源结核感染8例,术后获得性感染6例,受者潜伏结核感染复燃3例;发生于术后1个月内11例,术后1年内16例。分子生物学阳性7例,其中1例为利福平耐药基因阳性;分子生物学+抗酸涂片阳性4例;分子生物学+结核杆菌培养阳性6例。13例行胸部CT检查,结果显示病变位于上叶12例,其中合并下叶病变2例,双肺病变2例;有结节/空洞表现者10例。采用不含利福霉素方案治疗14例,采用含利福布汀或利福喷汀方案2例。截至完稿,临床治愈10例,临床治疗有效2例,死亡1例与结核致重症感染有关。结论肺移植供受体来源结核问题相对突出,不含利福霉素抗结核方案对肺移植受者术后结核病具有一定的疗效和安全性。