简介：

简介：摘要目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉侧入法在老年患者中的临床应用及其安全性。方法选择病例90例，其中男性51例，女性39例，年龄65～92岁，身高153～172cm，ASAI～III级，随机分为C、Z两组，每组45例。C组为侧入法，取L2～3或L3～4间隙正中旁开1cm为穿刺点，垂直进针到达椎板后改变角度突破黄韧带进入硬膜外腔，或者垂直进针不到椎板而直接突破黄韧带进入硬膜外腔，之后用针内针行腰麻穿刺，见脑脊液外流或回抽有脑脊液后注入0.5%盐酸布比卡因（0.75盐酸布比卡因2ml加10%葡萄糖1ml）1.5～2ml，注药后退出腰麻针，迅速向头端硬膜外置管3cm固定平卧。Z组为直入法，取L2～3或L3～4间隙正中为穿刺点，垂直进针经过棘上、棘间韧带后突破黄韧带到达硬膜外腔，接下来的操作步骤同C组。结果C组一次性穿刺成功为97.78%，明显高于Z组的82.22%（P<0.05），C组第2次穿刺成功率100%，也明显高于Z组的62.50%（P<0.01），Z组第3次穿刺成功率仅33.30%，穿刺失败的改用侧入法穿刺成功。结论腰硬联合麻醉侧入法与直入法均可应用于老年患者手术中，但侧入法明显提高了穿刺的成功率，有效减少了反复穿刺引起的出血、感染及腰痛等并发症。

简介：人们常说,创作法则不能违反。这在一般情况下是对的。因创作法则是许多作家、诗人的创作经验结晶,它具有普遍的意义。但什么事情也不能绝对化。应该看到,法则并不是固定不变的,它应该随着创作实践的发展而不断丰富更新。一旦原有的创作法则不能完全适应反映新生活的需要,或不能完全适应作品所表现的题材和作家风格的需要,作者就应大胆超越它,或部分超越它。

简介：摘要目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉侧入法在老年患者中的临床应用及其安全性。方法选择病例90例，其中男性51例，女性39例，年龄65～92岁，身高153～172cm，ASAI～III级，随机分为C、Z两组，每组45例。C组为侧入法，取L2～3或L3～4间隙正中旁开1cm为穿刺点，垂直进针到达椎板后改变角度突破黄韧带进入硬膜外腔，或者垂直进针不到椎板而直接突破黄韧带进入硬膜外腔，之后用针内针行腰麻穿刺，见脑脊液外流或回抽有脑脊液后注入0.5%盐酸布比卡因(0.75盐酸布比卡因2ml加10%葡萄糖1ml)1.5～2ml，注药后退出腰麻针，迅速向头端硬膜外置管3cm固定平卧。Z组为直入法，取L2～3或L3～4间隙正中为穿刺点，垂直进针经过棘上、棘间韧带后突破黄韧带到达硬膜外腔，接下来的操作步骤同C组。结果C组一次性穿刺成功为97.78%，明显高于Z组的82.22%(P<0.05)，C组第2次穿刺成功率100%，也明显高于Z组的62.50%（P<0.01），Z组第3次穿刺成功率仅33.30%，穿刺失败的改用侧入法穿刺成功。结论腰硬联合麻醉侧入法与直入法均可应用于老年患者手术中，但侧入法明显提高了穿刺的成功率，有效减少了反复穿刺引起的出血、感染及腰痛等并发症。

简介：无

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简介：【摘要】目的 探讨治疗胫骨平台后侧骨折采用后侧入路内固定的效果。方法 选取2021年10月-2022年10月本院48例胫骨平台后侧骨折患者，采用后侧入路内固定治疗法，对比研究组后的效果。结果 患者关节功能评分与Rasmussen评分方面，研究组明显要比参照组优（P

简介：引礼入法是我国古代法律文化的鲜明特征.它有其产生、发展的过程,它作为封建社会的产物不可避免地有一些消极作用,但同时对我国社会主义法制建设也有一些可供借鉴的积极作用.

简介：

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简介：摘要目的研究侧入法打开子宫下段粘连严重者的膀胱子宫反折腹膜该方式在全子宫切除术中应用的优点。

简介：目的探讨单切口入路行双侧阴囊手术的可行性.方法回顾性分析27例采用单侧或正中阴囊皮肤直切口同期行双侧阴囊手术的临床资料.结果27例患者中,行单侧阴囊皮肤直切口15例,其中前列腺癌8例,双侧附睾结节2例,一侧附睾结节伴另一侧睾丸鞘膜积液2例,双侧睾丸鞘膜积液3例;行阴囊皮肤正中直切口12例,其中前列腺癌9例,双侧附睾结节2例,一侧附睾结节伴另一侧睾丸鞘膜积液1例.所有患者术后均未出现阴囊或下腹部血肿,伤口甲级愈合.结论与传统的双侧阴囊切口相比,阴囊单切口减少了皮肤切口,缩短了手术时间,减少了患者痛苦,疗效满意,值得推荐.

简介：最近．陈水扁当局基于一党一己之私．完全不顾各界强烈警告．正加紧推动所谓“入联公投”．气焰相当嚣张，大有撞了南墙也不回头之势。然而．以“法律人”自居的陈水扁及民进党内的诸多热衷推动“入联公投”者应知．他们的行为是于法不容。他们继续玩火的结果只能是落得个自焚的下场。

简介：摘要目的探讨掌侧入路联合背侧小切口治疗桡骨远端粉碎性骨折的适应证和临床疗效。方法自2019年3月至2021年3月我们对13例桡骨远端粉碎性骨折患者，先行掌侧入路复位，并以掌侧锁定钢板螺钉固定，再行背侧小切口，对背侧骨折块或关节塌陷骨折块进行显露复位。2例骨折块较小予以复位，缝合骨膜维持骨块位置；余11例根据骨折块大小情况进行钢板螺钉、单纯螺钉或克氏针固定。结果术后13例均获得随访，时间为6~24个月，平均9个月。所有患者均获得骨性愈合，时间为8~12周，平均10周。末次随访时采用Gartland-Werley评分量表对腕关节功能进行评定：优8例，良4例，中1例。术后随访期间所有患者均未出现切口感染、神经损伤、内固定物断裂或松动等并发症。结论掌侧入路结合背侧小切口适用于治疗部分背侧粉碎、桡尺远侧关节不稳定、关节面塌陷的桡骨远端粉碎性骨折，可取得较好的临床疗效。

简介：传统甲状腺手术因切口较大,术后出现颈部不适、咽部疼痛较多,切口瘢痕长期存在,影响美观,近年来临床上出现了一些新的手术方式。我院2010年9月—2011年10月对30例良性甲状腺疾病患者行甲状腺次全切除术治疗，总结报道如下。

简介：肩关节前侧手术入路主要临床适应证:(1)肱骨外科颈骨折切开复位术;(2)习惯性肩关节脱位修复术;(3)陈旧性肩关节脱位切开复位术;(4)肱二头肌长头腱断裂修补术;(5)肩关节结核病灶清除术;(6)肩关节肿瘤活检术或肿瘤切除术;(7)肩关节成形术或人工肱骨头置换术;(8)肩关节融合术。

简介：目的探讨经掌侧入路异形钢板固定治疗Barton骨折的效果。方法15例Barton骨折采用掌侧入路异形钢板固定。15例桡腕关节均脱位，骨折块位于掌侧10例，背侧5例，其中5例行自体植骨。结果术后随访6个月～3a，平均17．8个月。按Deoliveiva标准，优11例，良3例，可1例。结论经掌侧入路异形钢板固定，手术创伤小，符合解剖学特点，固定牢靠，有利于早期功能锻炼。

简介：目的：研究经腓骨后侧入路显露外后踝在治疗踝关节骨折中的应用及效果。方法：2007年1月至2009年3月，对26例Weber—AO分类踝关节骨折的患者（A3型4例，B3型14例，C1型5例，C2型3例），经腓骨后侧入路，显露固定外后踝。采用Baird-Jackson的踝关节评分系统评定踝关节术后疗效。结果：所有患者随访4-24个月，平均14个月，无切口感染及皮肤坏死等并发症的发生，仅1例发生腓骨肌肌腱炎，取出钢板后症状缓解。骨折于16周内均达到骨折愈合。26例中疗效为优17例，良5例，可4例，优良率为84．3％。结论：腓骨后侧入路治疗踝关节骨折，可单切口充分显露并固定后外踝，减少缝合时的张力，可以提高切口愈合率与骨折稳定性，早期踝关节功能锻炼，为踝关节骨折治疗提供了一个新方法。

简介：目的：观察分析经尾侧入路行腹腔镜右半结肠癌根治性切除术的效果及安全性。方法：选取81例接受腹腔镜根治性切除术的右半结肠癌患者作为研究对象,根据手术入路分为观察组（采用尾侧入路,n=42）与对照组（采用中间入路,n=39）。观察比较两组患者术中出血量、手术时间、肠系膜上静脉出血例数、中转开腹比例、清扫淋巴结数量、术后排气时间、住院时间、术后并发症发生率等指标。结果：观察组手术时间、术中出血量优于对照组（P〈0.05）;两组肠系膜上静脉出血例数、中转开腹、清扫淋巴结数量、术后排气时间、住院时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者均未发生切口感染、吻合口瘘、腹腔脓肿等术后并发症。结论：与中间入路相比,腹腔镜右半结肠癌根治性切除术采用尾侧入路,能缩短手术时间,减少术中出血量,降低手术风险及难度,利于患者的术后康复。

简介：【摘要】目的：总结与探究在双侧额叶脑挫裂伤治疗中，采用不同治疗方案，总结与探究单侧入路显微手术治疗方案实施效果以及优异性。方法：于2020.01-2020.12期间，纳入104例因双侧额叶脑挫裂伤而就诊于我科室的病人进行调研，根据治疗方案不同进行分组，每组均纳入52例病人。治疗A组采用常规治疗，治疗B组采用单侧入路显微手术治疗方案。总结与探究2种治疗方案实施效果。结果：治疗A组治疗有效率为40/52(76.92%)与治疗B组治疗有效率51/52(98.08%)对照，构成比较低，两组差异明显，(P