简介:【摘要】目的 评价治疗性游戏对减轻患儿侵入性操作疼痛的效果。 方法 计算机检索从建库至2022年11月中国知网(CNKI)、万方数据库、维普(VIP)、 Pubmed、Web of Science、Cochrane Library数据库。收集有关治疗性游戏对患儿侵入性操作疼痛效果的临床对照试验,两名研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,采用 Cochrane 手册的偏倚风险评估工具进行偏倚风险评估,RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入5项研究,735例患者。Meta分析结果显示,接受治疗性游戏干预的患儿与接受常规护理干预的患儿,在疼痛的差异上有统计学意义,翁贝克面部疼痛量表(WBFPS)[MD=-1.57,95%CI(-2.20,-0.94),P<0.00001],儿童疼痛行为量表(FLACC)[MD=-2.23,95%CI(-2.93,-1.54),P=0.01]。结论 本研究发现治疗性游戏有助于减轻患儿疼痛。但受纳入研究的各项评价指标、结局指标以及在合并样本量上的限制,上述结论仍需更多高质量的研究予以验证。
简介:摘要目的了解重症监护病房(ICU)侵入治疗患者发生医院感染的发生率及病原分布特征。方法收集2017—2019年浙江省人民医院ICU发生侵入治疗相关医院感染的185例患者的临床资料、病原体检测和药敏结果,分析患者院内感染情况以及相关病原体分布特征。结果中心静脉导管感染(CVCI)千日感染率为0.09‰,呼吸机相关性肺炎(VAP)和尿管相关泌尿系感染(CAUTI)分别为0.79‰和0.33‰。185例患者共分离到186株病原菌,其中CVCI和VAP患者以革兰阴性菌感染为主。肺炎克雷伯菌(KP)、鲍曼不动杆菌(AB)和铜绿假单胞菌(PA)在CVCI分别占37.21%、13.95%和6.98%,在VAP中分别占29.03%、32.26%和9.68%;CAUTI的优势菌株真菌占50.62%,均为热带念珠菌感染。KP、AB和PA多重耐药率分别为32.61%、72.22%和47.06%。念珠菌对两性霉素B敏感,但对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率超过44%。结论浙江省人民医院ICU侵入治疗相关医院感染的发生率较低,分离的部分病菌有多重耐药现象。
简介:摘要:目的浅析急诊科危重患者侵入性操作消毒的护理要点。方法对我院收治的 720例急诊危重患者侵入性操作相关资料进行分析,并提出相应的消毒护理措施。结果 720例患者中有 101例发生医院感染,感染率为 14.0%,其中 42例为下呼吸道感染,占 41.5%; 20例为泌尿系统感染,占 19.8%; 16例肠道感染,占 15.9%;皮肤黏膜感染 11例,占 10.9%;血液感染 9例,占 8.9%,其他 3例,占 3%。侵入性操作比较频繁的前三位为气管插管、留置导尿术以及插管洗胃术。结论在急诊危重患者中实施侵入性操作时,应根据侵入性操作的具体情况而确定消毒措施,特别应注意加强各种插管留置和无菌操作过程中的消毒处理,从而减少医院感染发生。