简介:摘要目的评估使用Ⅲ型便携式睡眠监测仪(PM)进行家庭睡眠呼吸暂停监测(HSAT)对稳定期充血性心力衰竭(CHF)患者睡眠呼吸障碍(SDB)的诊断价值。方法纳入2016年1月至2019年1月就诊于北京大学人民医院睡眠中心的76例CHF患者,年龄(57.0±16.9)岁,其中男61例,女15例。先用Ⅲ型PM进行整夜无人值守的HSAT,1周内在睡眠中心同步进行多导睡眠监测(PSG)和实验室便携式睡眠监测(in-lab PM)。评估三种方法所得的呼吸暂停低通气指数(AHI)、阻塞型睡眠呼吸暂停指数(OAI)、中枢型睡眠呼吸暂停指数(CAI)的一致性,计算Ⅲ型PM诊断SDB敏感度和特异度。结果完成HSAT、in-lab PM、PSG的患者分别为65、63和65例。HSAT、in-lab PM的AHI[M(Q1,Q3)]分别为26.1 (10.9,40.1)、27.9 (11.3,43.2)次/h,与PSG的AHI[29.0 (10.2,45.0)]差异均无统计学意义(均P>0.05)。HSAT与PSG的AHI、OAI、CAI均呈正相关(r值分别为0.892、0.903、0.831,均P<0.05),平均差值分别为3.1、0.8、1.2次/h,一致性区间分别为-15.2~21.4、-9.7~11.3、-10.9~13.2次/h。与PSG相比,AHI≥5次/h时,HSAT诊断SDB敏感度为94.6%,特异度为75.0%。以PSG作为金标准,HSAT诊断陈-施呼吸(CSR)的敏感度为96.4%,特异度为97.2%。结论Ⅲ型PM对CHF患者的SDB具有较高的诊断价值。
简介:【摘要】目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征实施多导睡眠呼吸监测仪检测的护理疗效。方法:选取我院收治的睡眠呼吸暂停综合症患者100例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各50例。试验组采用舒适护理,对照组进行常规护理,比较两组患者的睡眠质量、多导睡眠呼吸检测成功率以及护理满意度。结果:试验组患者PSQI各项评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者多导睡眠呼吸检测成功率以及护理满意度分别为94%和96%,对照组为75%和84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用多导睡眠呼吸检测仪的舒适护理对睡眠呼吸暂停综合症患者的干预疗效显著,不仅能够改善患者的睡眠治疗和血氧饱和度,还能提高其检测的成功率和护理满意度,值得临床推广。
简介:摘要目的评价非接触式睡眠呼吸监测仪在成人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者中的应用价值。方法本研究选取2018年7月至2019年5月因打鼾就诊于北京大学人民医院睡眠中心的成人患者,在进行多导睡眠监测(PSG)的同时使用非接触式睡眠呼吸监测仪进行监测,利用均数检验、Pearson相关系数及Bland-Altman法评估非接触式睡眠呼吸监测仪生成的呼吸事件指数(REI)与PSG生成的呼吸暂停低通气指数(AHI)之间的一致性,计算非接触式睡眠呼吸监测仪诊断OSA的敏感度和特异度,并以受试者工作特征(ROC)曲线确定其诊断OSA的最佳界值。结果共纳入198例患者,其中男120例,女78例,年龄45.5(33.0,57.3)岁。PSG生成的AHI与非接触式睡眠呼吸监测仪的REI差异无统计学意义[15.9(4.7,40.2)次/h比16.2(6.1,40.0)次/h,P=0.381),二者显著相关(r=0.914,P<0.05),其一致性检验的平均差-0.06次/h(95%CI:-18.44~18.31);如以REI≥5次/h作为诊断标准,则非接触式睡眠呼吸监测仪诊断OSA的敏感度为91.2%,特异度为58.0%;以REI≥13.3次/h诊断中重度OSA的敏感度、特异度分别为90.1%,71.1%。结论该非接触式睡眠呼吸监测仪所得REI与PSG-AHI一致性较好,可用于OSA及中重度OSA患者的筛查。
简介:【摘要】目的 评价24小时动态血压监测仪的临床应用价值。方法 选取有血压升高病史的患者70例,采用惠州科美思医用仪器有限公司的动态血压监测仪ABP-01对患者进行24小时的动态血压监测,记录全天、白天和晚上全部测量区间的收缩压、舒张压和脉率。结论:24小时动态血压监测仪可以全面反映患者血压的昼夜变化规律,对临床上高血压的诊断、治疗和预后具有重要的意义。
简介:摘要目的探索利用植入型心电监测仪(ICM)在慢性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)犬心律失常模型中的应用。方法10只比格犬在长期反复气道通气限制下建立慢性OSA模型,并在造模开始前全身麻醉下植入ICM。初次程控设置心动过速事件为>182次/min,心动过缓事件<60次/min,每周程控,连续记录3个月。结果10只犬均成功植入ICM,未发生切口及囊袋感染等植入后不良事件,术后程控R波高度均>0.3 mV,12周造模期间稳定记录到犬心房自发高频事件,1~12周自发房性心动过速(房速)发生率为17.00%±13.34%,自发心房颤动(房颤)发生率为12.50%±11.38%,窦性心动过缓发生率为23.05%±16.70%,并且窦性心动过缓发生率显著高于自发房速和自发房颤(P=0.001)。监测窦性心动过缓事件显著高于自发房速和自发房颤[(8.25±4.94)次对(4.00±2.63)次对(2.00±1.81)次,P<0.001]。结论在犬慢性OSA模型中ICM可作为长程检测心律失常设备,记录数据稳定、可靠。
简介:摘要:随着经济的蓬勃发展,化学品生产、使用、运输、贮存企业数量也相应增加,而部分从业单位危险化学品生产管理水平不高、安全意识不足,造成突发环境污染事故多发频发压力较大。天津港“8·12”瑞海公司危险品仓库特别重大火灾爆炸事故和江苏响水天嘉宜化工有限公司“3·21”特别重大爆炸事故为代表的突发环境事件教训惨痛,不仅造成人身安全和社会经济的重大损失,还构成致癌、致畸和致突变污染物中长期环境风险潜在影响。突发环境事件发生后,应急监测人员通常根据已掌握的物料使用情况及污染产排特征来推断和筛选污染因子,按照监测点位布设规则在现场采用速测仪开展定性或半定量快速分析,同步采集样品并转运至实验室进行定量分析。由于难以全面掌握事发企业日常和事故性排放下的污染特征,而事故现场通常使用的层析法和电极法速测仪具有待测因子特异性,只能测试特定污染物,无法及时准确的覆盖实际污染物种类,污染因子识别和监测点位布设盲目性较大,加之送检样品采集载体区别于具体待测因子、检测方法而有不同,造成送检样品数量受限,加之送检路程、交接样手续、样品前处理、实验室标准分析方法耗时较长等因素影响,势必造成服务于现场情况研判和应急处置决策的监测数据覆盖度不足、时效性滞后。广谱、快速、准确的现场监测技术,是实现迅速查明污染物种类型和浓度,动态分析和跟踪污染源强和影响程度、波及范围,保障应急管理和善后处置工作针对性开展的有效技术手段。相比于台式气质组合装置,便携式气质联用仪具有启动时间短、具有快速分析模式、便于现场移动作业等优点,可现场迅速识别有机污染类型和浓度,、动态分析和跟踪污染源强和影响程度、波及范围、勾勒污染区域,从而保障应急管理和善后处置工作的针对性,具有实验室分析方法不可替代的优势。
简介:摘要:目的:探讨短期胰岛素泵联合动态血糖监测仪在妊娠糖尿病患者治疗效果及影响。方法:纳入2020年5月~2021年2月期间于本院确诊妊娠期糖尿病患者75例,设置对比性临床研究,取分段随机化分组后,予对照组(n=37)标准化治疗,予观察组(n=38)短期胰岛素泵联合动态血糖监测仪治疗。比较患者血糖量化指标变化、安全性差异。结果:(1)血糖量化指标:确诊当日患者实验室检验结果对比无统计学差异,P>0.05;治疗4周后患者FBG、2hPBG均下降,观察组上述指标均低于同期对照组,差异显著,P<0.05;(2)安全性:观察组治疗期间低血糖发生率、不良妊娠结局发生率均低于对照组,差异显著,P<0.05。结论:妊娠糖尿病临床治疗中采取短期胰岛素泵联合动态血糖监测仪方案,可在依据血糖动态监测结果动态调整胰岛素泵注指标基础上提升降糖治疗有效性及安全性。
简介:摘要目的使用超声心排出量监测仪(USCOM)评估婴幼儿肺炎患儿左心功能及血流动力学状态。方法收集2018年10月至2020年1月于川北医学院附属医院儿科住院的74例婴幼儿肺炎患儿临床资料,分为轻症肺炎组(45例)和重症肺炎组(29例),使用USCOM测定2组患儿心率(HR)、校正流动时间(FTc)、每搏心排出量变异度(SVV)、每搏心排出量指数(SVI)、心脏指数(CI)、肌力指数(INO)、外周血管阻力指数(SVRI),根据各个年龄段患儿的CI、SVRI具体数值区分血流动力学类型,根据CI值分为正常排、高排、低排,根据SVRI值分为正常阻、高阻、低阻,比较2组肺炎患儿左心功能及血流动力学状态。结果1.轻症肺炎组中42.22%(19/45例)的患儿出现血流动力学状态异常,其中94.74%为高排低阻型。重症肺炎组中79.31%(23/29例)的患儿出现血流动力学状态异常,其中86.96%(20/23例)的患儿为非高排低阻型,表现出血流动力学类型所占比例由高到低为低排高阻(39.13%)、高排正常阻(26.09%)、低排低阻(13.04%)、正常排低阻(8.70%)。2.治疗前重症肺炎组和轻症肺炎组HR、SVI、CI、INO、SVRI分别为(153.2±19.3)次/min、(32.0±5.8) mL/m2、(4.3±1.0) L/(min·m2)、(1.1±0.4) W/m2、(1 139.0±280.6) d·s·cm-5·m2和(140.2±13.2)次/min、(39.2±4.1) mL/m2、(5.1±0.8) L/(min·m2)、(1.4±0.2)W/m2、(904.7±175.8) d·s·cm-5·m2,重症肺炎组SVI、CI、INO均低于轻症肺炎组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症肺炎组HR、SVRI均高于轻症肺炎组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组治疗前心脏前负荷差异无统计学意义(P>0.05)。重症肺炎组治疗后HR[(137.6±9.3)次/min]低于治疗前,SVI、CI[(36.2±3.4) mL/m2、(4.7±0.3) L/(min·m2)]高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论使用USCOM可快速、动态了解左心功能及血流动力学状态,USCOM发现较多婴幼儿轻症肺炎患儿可出现血流动力学异常,且多为高排低阻型,大多数幼儿重症肺炎患儿出现不同类型的血流动力学异常,且多为非高排低阻型,治疗后可恢复正常。