简介：近年来，社会保险事业快速发展，基金收支规模迅速增大。据统计，2004年末，五项社会保险基金收入近5500亿元，基金收支总量超过1万亿元。随着社保基金管理体制改革的深化，基金管理主体增加，基金管理环节增多，由于法规不健全，管理措施不配套，防范工作不到位，各种欺诈现象不断出现，骗术林林总总，让人触目惊心。逃避缴费义务、骗取养老、医疗、失业、工伤及生育保险待遇等问题时有发生。如：在缴费方面，瞒报缴费工资基数和人数、隐瞒职工身份，少缴、漏缴保险费。在养老保险方面，隐瞒真实情况，提前退休；隐瞒退休人员死亡情况，冒领养老金。在医疗保险方面，冒名就诊、住院，伪造、变造医疗病例、处方、病情诊断证明、医疗费收据等，骗取医疗保险金；定点医院虚开住院凭证、住院费用结算凭证或挂床住院，虚记住院费用，以住院为名，变造、伪造住院凭证，套取医保统筹基金。在失业保险方面，隐瞒再就业情况，骗取失业保险金。在工伤保险方面，通过提高工伤评定等级，多领工伤保险待遇等等。2003年6月，我们在九省市对五个险种的欺诈情况进行调研基础上进行了汇总，征收环节的欺诈行为有11种，支付环节的欺诈行为有25种。

简介：

简介：近些年来,保险欺诈案件呈现出逐步扩大的趋势,扰乱了正常的保险经营秩序,侵害了保险公司和其他投保人的合法权益,阻碍了保险业的健康发展.形成保险欺诈的因素有投保人、社会、保险公司,为了防止保险欺诈,应加强对保险欺诈危害性的宣传,加大对保险欺诈行为的打击力度,提高保险公司的经营管理水平,提高保险从业人员的素质,加强内部监督,建立信息资料基地,确保信息资源共享.

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简介：随着我国国民经济的快速发展，我国保险业迅速崛起。但是由于保险公司内部管理和行业外部监控机制不健全，造成保险欺诈案件时有发生。保险欺诈不仅给保险公司造成了巨大的经济损失，同时还扰乱我国保险市场的正常秩序，损害国民经济的稳定与发展。因此，有必要加强对保险欺诈行为的防范与打击，维护社会公共秩序。

简介：海上保险欺诈是指在海上保险活动中，单位和个人以虚构保险标的、编造虚假情节、制造保险事故等方法，意图骗取保险金的行为。其实施者主要是投保人、被保险人和受益人O一、海上保险欺诈的主要形式1．虚构保险标的保险标的是保险人与被保险人在保险合同中约定的被保险的财产或与财产有关的利益和责任。海上保险合同的保险标的主要包括船舶。货物、运费、其它期得利益及对第三者的责任等。虚构并不存在的保险标的而骗取钱财，是海上保险欺诈的常见形式。自70年代初以来，集装箱货物运输在全球范围内得到迅速发展。这种运输方式具有船速快、装卸效率高等特点，但在海运欺诈猖撅的今天，它也被一些人用来行骗。如一个集装箱内投保的货物是录像机，

简介：<正>发展市场经济是要利用市场机制提高经济效率,对保险市场来说,其效率在很大程度上取决于市场的秩序。当法制不健全致使市场秩序混乱时,市场效率就会大大降低,近年来,随着我国保险业的迅速发展,不法分子也把罪恶之手伸入保险领域,大肆进行保险诈骗活动。据统计,1995～1996年我国保险欺诈索赔额约占保费的10％;1997年登记在案的诈骗案4165件。保险诈骗活动严重影响了保险业的经济效率,从而也影响了我国保险业的健康发展和对外开放。

简介：从保险业诞生之日起,保险欺诈事件就如影随形。随着我国保险业的发展,保险公司业务范围的不断扩大,保险欺诈活动日益频繁。文章从保险欺诈的定义入手,对新疆保险欺诈现状进行了阐述,分析了保险欺诈的危害和成因,并对新疆保险公司防范保险欺诈提出对策和建议,应当严格贯彻执行保险相关法律法规,提高预防保险欺诈的法制水平;引导保险机构加强欺诈风险管理;加强反保险欺诈的研究与宣传。

简介：保险欺诈是指行为人在明知违反保险法律法规的情形下，以非法获取公私财物为目的，采取特定的手段骗取保险金的行为。从法律体系和各部门法内容来看，我国当前立法在应对保险欺诈的制度设计上存在诸多缺失之处。为实现对保险欺诈的有效规制，我国应健全保险反欺诈法律体系，完善《保险法》和《社会保险法》《刑法》的相关规定。

简介：保监会近日发布《关于加强反保险欺诈工作的指导意见》，规划和部署保险业加强反欺诈的各项工作．严厉打击保险欺诈犯罪行为。《指导意见》明确指出，要构建一个“政府主导、执法联动、公司为主、行业协作”四位一体的反保险欺诈工作体系，并要求全行业进一步健全反欺诈组织体系、完善技术规范、

简介：社会保险欺诈的概念在形式逻辑层面可以采用内涵定义＋列举式外延定义的方法予以界定。从不同法部门对欺诈规制的立法内容来看,欺诈有法律行为层面的欺诈与法定主义层面的欺诈之分,社会保险欺诈属于后者,有必要在立法上明确社会保险欺诈的概念、构成要件与法律后果。在社会保险领域中,道德风险与保险欺诈、保险诈骗之间为属种关系,外延上为相互包容的同心圆关系。根据我国现有立法,社会保险欺诈的构成要件由欺诈主体、欺诈行为、主观故意与危害结果组成,并且存在着欺诈表现行为缺乏抽象的类型归纳、欺诈行为的单向评价性、责罚手段欠缺层次化的体系构建等问题。

简介：摘要：在新时期环境下，为了更好提高我国居民的医疗服务水平，为居民医疗行为提供优惠帮助，医疗保险行业发挥着重要的作用。而在医疗保险行业的发展中，还常见诸多医疗保险基金欺诈骗保的行为，且我国对此类行为还存在识别和控制的不足，这就对起行业的稳定和有序发展造成了很大的影响。2018年，我国成立国家医疗保障局，主要负责医保基金的监控、管理等。本文主要针对医保基金欺诈骗保行为进行分析，并对反欺诈工作进行研究，达到对医保基金监控、管理具有一定的时效。

简介：保险与欺诈是一对孪生兄弟。保险从诞生那天起,就开始了与保险欺诈的角力。保险业发达的国家如此,我国保险业也不例外。据有关资料报道,美国的保险犯罪仅次于毒品犯罪,仅1994年医疗保险中的欺诈就导致美国人寿保险公司大约500亿美元的损失。

简介：基于对医疗保险欺诈动因的分析,建立医疗保险欺诈博弈模型,并研究博弈达到均衡时社会医疗保险合同中相关参数间的关系,为确定最优医疗保险合约提供理论依据.

简介：随着我国保险业的快速发展,保险欺诈作为一个急需关注和亟待解决的问题越来越受到社会关注。文章首先从保险消费者利益、行业抗风险能力、企业核心竞争力以及监管的有效性等方面分析了反保险欺诈的意义,在此基础上从投保人对策、保险人对策以及保险代理人对策等方面给出了切实可行的反保险欺诈机制。

简介：<正>社会保险欺诈行为,主要是针对社会保险基金的欺诈行为,是通过非法手段占有社会保险基金为目的而实施的欺骗行为。一、社会保险欺诈的表现形式社会保险欺诈包括基金收缴和待遇支付两个方面的内容:

简介：近日,上海市保险同业公会反保险欺诈中心接会员公司反映,在市公安机关、检察院的共同努力下,一起涉嫌通过违规修改病历资料、夸大伤情伤势骗取保险理赔款的案件得以告破,犯罪嫌疑人沈某、朱某、张某等人因保险欺诈罪被提起公诉,并分别获刑和被处以罚款。

简介：随着我国保险业的迅速崛起,保险欺诈业已成为侵蚀我国保险业肌体的毒瘤。抑制了我国保险业的健康快速发展。本文将对保险欺诈的原因进行分析并在此基础上提出解决对策。

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简介：保险行业当中的汽车保险一类存在着很大的弊端，一些不法分子可以利用漏洞来进行车险诈骗，而其诈骗还具有很大的隐蔽性不容易被发现，其形成的原因有很多，如社会原因，历史遗留原因以及投保人和保险公司自身的原因。汽车保险诈骗理赔这种现象不单单存在与我国的保险行业，在国外这类现象也是非常棘手的问题。汽车保险诈骗索赔是我国当今社会一个非常大的毒瘤。随着我国时代的发展社会的进步以及改革开放模式的深入化运作，保险行业作为完善社会保障体系的一个重要组成环节，其发展速度可谓是一日千里，可是，正是因为发展的过于快速，导致了一些漏洞的出现，而一些不法分子也恰巧的利用了这些漏洞来进行非法财务的索取途径，而且随着社会经济的发展这种诈骗现象也屡见不鲜了，这就对现如今我国当前的保险行业造成了很大的威胁。面对关于汽车保险行业的诈骗日益增多的这种情况，相应的保险公司应该从以往的实际案例和工作中认真的进行反思，总结经验教训，针对不同的汽车保险诈骗索赔的特点，采取针对性相对强的饭饭措施和解决办法，避免汽车保险诈骗索赔这种现行继续肆意的蔓延，针对这种问题保险公司要做到药到病除。