简介：

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简介：摘要目的探讨先天性肛门闭锁的手术时机和手术方式，方法对32例先天性肛门闭锁患儿施行会阴肛门成形术20例，乙状结肠造瘘术5例，肛门直肠瘘管扩张术3例，放弃治疗4例。结果3例术后出现肛门严重狭窄，2例术后出现肛门失禁，1例乙状结肠造瘘术后放弃治疗，其余均治愈。结论先天性肛门闭锁适宜的手术时机和方式高中位肛门闭锁一般应在出生后行乙状结肠造瘘术，待6-12个月后行腹会阴肛门成型术，中位闭锁合并较大的阴道会阴瘘，先做瘘管扩张以利排便6个月后行会阴肛门成形术，低位闭锁可在出生后发现急时行肛门成形术。

简介：摘要目的探讨先天性肛门闭锁的手术治疗措施及效果。方法对我院2009年6月—2013年8月收治的32例先天肛门闭锁患者临床资料进行研究，对何时采用手术治疗及措施进行分析。结果根据患者患病程度不同，采用不同治疗措施，患者治疗效果良好，其中12例患者器官发育较为完全，为低位闭锁，通过一期手术得到治愈；15例肠道异常患者，需切断异常瘘管，为中高位闭锁，采用二期手术从结肠造口，患者术后效果良好；只有1例高位闭锁患者因术后感染死亡。结论肛门闭锁治疗，因患病情况不同，应根据患病程度选择手术时期和相应治疗措施，做到具体问题具体分析，这样才能取得良好效果。

简介：【摘要】总结1例肛门闭锁患儿的术后护理体会。主要为生命体征的监测，管路护理，肛门护理，静脉营养支持，出院健康指导等。通过全体医护人员的精心护理，患儿术后14天康复出院。

简介：摘要目的探讨先天性肛门闭锁成形术患儿的有效护理措施。方法对2例肛门闭锁患儿术前肠道准备，术后肛门定期扩肛等护理措施。结果2例先天性肛门闭锁患儿术后愈合良好，肛门无感染，有排便。结论术后的肛门护理是肛门成形术成功的重要保证。

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简介：摘要目的探讨先天性肛门闭锁伴直肠阴道瘘(congenital rectovaginal fistulas，CRVF)的诊断、手术治疗及排便功能预后情况。方法回顾性分析2009年1月至2020年10月于首都医科大学附属北京儿童医院普外科行肛门成形术的12例CRVF女患儿的临床资料。本组均为足月出生，出生体重为(2 981±575)g。初次入院年龄为1 d至7岁；初次肛门成形术时中位年龄为205 d，范围在111～2 661 d。入院时有排便困难、腹胀4例，有排便前后会阴部疼痛1例。入院时经简单查体诊断CRVF 2例，诊断无肛前庭瘘7例，无肛会阴瘘2例，泄殖腔畸形1例。伴发泌尿生殖系统或脊柱畸形8例，双子宫/双阴道畸形5例。对患儿进行Rintala评分评估排便功能。结果行常规三期手术3例，肛门成形术同期行肠造瘘3例，一期成形肛门6例。采用前矢状入路6例；后矢状入路(Peña术)5例，其中1例开腹辅助；腹会阴肛门成形术1例。术中发现直肠汇入阴道平面位于阴道上部2例，位于中下部10例。合并双阴道畸形的5例患儿中，汇入平面位于左侧阴道3例，阴道中隔2例。围手术期12例患儿除1例术后伤口感染、直肠回缩外，余11例均顺利恢复。7例患儿获得随访，随访时间3～100个月。出现继发性巨结肠1例，后行经腹经肛SOAVE术治愈；出现直肠黏膜脱垂1例，后行脱垂黏膜裁剪术治愈；直肠严重回缩并发膀胱阴道瘘、阴道狭窄1例，行2次经腹经肛成形肛门、阴道并修补瘘口，现仍有直肠狭窄。剔除未关瘘患儿2例，5例患儿末次随访时进行Rintala评分，结果显示排便功能良好2例，一般2例，不良1例。可控制排便4例，完全没有排便控制能力1例。有4例患儿存在不同程度的便秘和(或)污粪。结论CRVF属于罕见畸形，容易误诊。该病伴发畸形比例极高。直肠多汇入阴道中下部和左侧重复阴道，手术时可重点关注。手术方式首选Peña术并行保护性肠造瘘，必要时经腹部入路辅助。术后大部分患儿可自主排便，但便秘和污粪问题常见。

简介：摘要目的探讨新生儿先天性肛门闭锁术前术后护理措施，以提高临床治疗效果。方法对43例先天性肛门闭锁患儿术前做好充分准备，术后喂养指导和肛门护理。结果43例患儿术后排便顺畅，无大便失禁。结论充分的术前护理和完善的术后护理可提高手术的治愈率，是护理过程的关键。

简介：先天性肛门闭锁是常见的直肠肛门发育畸形,常需急诊手术治疗.2001年1月～2005年1月间,我院共收治新生儿先天性肛门闭锁患儿48例,全部接受手术治疗.现将新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理体会报告如下.

简介：摘要 目的 总结1例先天性肛门闭锁伴直肠皮肤瘘患儿的护理体会。方法 对患儿的病例资料进行回顾性分析，总结患儿住院期间的治疗措施及相应的护理内容，包括灌肠前准备及造瘘口护理、饮食指导、皮肤护理及家属的健康宣教等。结果 先天性肛门闭锁伴直肠皮肤瘘患儿经会阴肛门成形术、直肠部分切除术等治疗，在术后1~10d内各种护理注意事项，包括胃肠道护理、营养干预及精神护理等，经精心全方位干预后，患儿手术后收到满意疗效，顺利出院。结论 先天性肛门闭锁伴直肠皮肤瘘在术后需予以保肝护肾及对症护理，有效的护理干预能促进其康复，并提高家长的护理满意度。

简介：【摘要】总结1例肛门闭锁伴直肠前庭瘘术后的护理体会。做好术后管路、疼痛和伤口的管理，可有效预防或控制感染，减少并发症，缩短创面愈合时间。加强与家属的沟通和宣教，可以缓解焦虑，提高治疗的依从性，达到最佳治疗效果。

简介：【摘要】总结1例肛门闭锁伴直肠前庭瘘术后的护理体会。做好术后管路、疼痛和伤口的管理，可有效预防或控制感染，减少并发症，缩短创面愈合时间。加强与家属的沟通和宣教，可以缓解焦虑，提高治疗的依从性，达到最佳治疗效果。

简介：目的探讨机器人辅助肛门成形术治疗先天性肛门闭锁的可行性和近期疗效.方法2016年10月-2017年10月,应用机器人辅助肛门成形术治疗男性中、高位肛门闭锁9例（2例直肠膀胱颈瘘,2例直肠前列腺部尿道瘘,5例直肠尿道球部瘘）,平均年龄4.7月（3-9月）.仰卧位,三孔法,使用Si型daVinci机器人手术系统,单极电凝游离松解直肠系膜,在直肠固有筋膜下游离盲端及瘘管,直至末端切断,机器臂缝扎瘘口.镜头直视下经横纹肌复合体中心建立盆底隧道,将直肠从中拖出,与会阴皮肤间断吻合.结果9例均在机器人辅助下完成肛门成形术,平均手术时间116min（105-130min）,人机对接时间平均42min（35-50min）,操作台手术时间平均31.4min（26-38min）.术中解剖层次清晰,几乎无出血,无术中并发症.术后住院时间平均10.2d（7-14d）.平均随访10个月（6-15个月）,肛门功能评分优6例,良3例（污便）.2例肛门狭窄.经保守治疗,连续随访半年,污便与肛门狭窄逐渐好转.结论daVinci机器人手术系统解剖瘘管精

简介：摘要本文报道1例先天性幽门闭锁术后合并大疱性表皮松解症的病例。患儿表现为非胆汁性呕吐、上腹部膨隆，上消化道造影示胃充盈，十二指肠未见显影。术中见幽门实质性闭锁，行胃十二指肠吻合术。患儿术后5 d出现大疱性表皮松解症，术后25 d痊愈出院。

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简介：摘要：目的：分析对先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘回流罐肠患儿实施护理产生的影响。方法：在本院病例系统中选择2021.1-2022.3期间收治对先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿82例，其中41例设置为实验组，另外41例设置为对照组，分别实施常规护理和回流灌肠护理，分析对患儿疾病恢复产生的影响。结果:对照组患儿手术并发症率、SAS评分、SDS评分显著高于实验组（P＜0.05）。结论：对天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿实施回流罐肠护理，可以明显降低并发症发生，提升治疗效果，辅助提升患儿生活质量。

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简介：摘要目的评价腹腔镜辅助肛门成形术与经骶会阴肛门成形术治疗中、高位小儿肛门闭锁的效果。方法收集2009年3月至2015年3月期间在郑州大学第一附属医院行肛门成形术的中、高位肛门闭锁91例患儿的临床资料，其中腹腔镜辅助肛门成形术49例为观察组，经骶会阴矢状位切开肛门成形术42例为对照组，比较2组患儿的围手术期并发症、疗程及术后控便、排便能力。结果观察组一期肛门成形术比例高于对照组(22 %比10%，χ2＝4.306，P＝0.038)，分期手术末次手术年龄小于对照组[(9.9±6.5)比(13.4±5.1) d，t＝2.823，P＝0.003)]，差异有统计学意义。观察组围手术期并发症发生率低于对照组(20%比50%，χ2＝8.817，P＝0.003)；排便、控便能力优于对照组，差异有统计学意义(χ2＝7.419，P＝0.025)。结论腹腔镜辅助肛门成形术治疗中、高位肛门闭锁一期根治率高，围手术期并发症明显减少，术后肛门功能更好。

简介：摘要目的探析新生儿先天性肛门闭锁围手术期护理措施。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治的60例先天性肛门闭锁新生儿，采用隐匿数字随机法将其分为两组，各30例。研究组采用围手术期护理，对照组采用基础护理，对比护理效果。结果研究组患儿排气时间及出院时间均早于对照组，不良事件发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论先天性肛门闭锁新生儿采用围手术期护理可提高手术效果，减少不良事件，值得推广应用。