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  • 简介:摘要食管裂孔嵌顿并胃坏疽十分罕见。本文回顾1例9岁6个月女性患儿先天食管裂孔嵌顿并胃坏疽的发病、诊断及治疗过程,总结该病的临床表现和诊治要点。患儿患先天食管裂孔嵌顿,病情危重,胸部CT及上消化道造影可明确诊断,行胃大部切除及食管裂孔修补后出现食管远端出血及食管-胃连接处狭窄,早期手术解除嵌顿是降低术后并发症及病死率的关键。

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  • 简介:摘要目的对小儿先天食管裂孔(CongenitalHiatusHernia,CHH)修补术的围术期护理措施进行分析和总结。方法回顾分析2016年1月~2017年1月我院儿科诊治的21例CHH患儿的临床资料,均实施修补术治疗,实施系统的围术期护理,总结本组临床效果。结果本组患儿手术均取得成功,手术时间平均(1.82±0.55)h,术中出血量平均为(40.15±8.52)mL;术中术后均未出现明显并发症,均良好恢复后出院,住院时间(8.9±1.7)d。结论在小儿CHH修补术中,实施系统的围术期护理,可有效保证手术效果,促进患儿良好康复,改善预后。

  • 标签: 先天性食管裂孔疝 修补术 围术期护理
  • 简介:摘要目的探讨围手术期通过护理干预对小儿先天食管裂孔修补术的临床疗效影响,为提高护理质量提供理论参考依据。方法选取2015年3月至2018年3月在我院收治的44例行食管裂孔修补术患者,按救治时间先后随机分为观察组(常规性护理)和对照组(给予围手术期护理)。实验时,详细记录两组患者的各项手术指标以及术后的恢复情况。结果手术时间对照组(2.6±0.7)h,观察组(1.9±0.3)h。术中出血量对照组为(112±5)ml,观察组为(35±5)ml,胃管留置时间对照组(15.2±2.3)h,观察组(19.2±3.5)h。不良反应,对照组患者出现恶心、腹部不适等症状,观察组患者未出现不良症状。进食状况对比,观察组患儿进食无异常现象,对照组患者出现3例食管狭窄症状,两组数据组间可比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对小儿小儿先天食管裂孔修补术进行适当的围手术期护理干预,小儿的先天食管裂孔的手术治愈率可得到显著提高,并且各种并发症得到有效控制。

  • 标签: 小儿 先天性食管裂孔疝围手术期护理
  • 简介:目的探讨腹腔镜手术治疗小儿食管裂孔的安全性和疗效。方法2001年9月~2008年12月对7例小儿食管裂孔施行腹腔镜食管裂孔修补术联合胃底折叠术(Nissen法)。1例因术前上消化道造影发现合并胃排空延迟,联合实施了腹腔镜幽门成形术。1例合并右腹股沟斜同时行腹腔镜囊高位结扎术。1例术中发现合并副脾,未给予处理。结果7例患儿均在腹腔镜下完成食管裂孔修补联合胃底折叠术(Nissen法),无中转开腹者。手术时间平均94.2min(75~150min);术中出血量平均5ml(2~10ml),无术中术后输血者。术后24~48h进奶或进食。术后住院3~7d,平均4.5d。7例患儿术后随访6~20个月,平均12.6月。1例术后第10天出现呕吐,给予食管扩张和胃动力药物治疗后好转;1例术后1年复发,再次行腹腔镜食管裂孔修补联合Nissen胃底折叠术治愈;其余5例术后恢复顺利,无并发症发生。结论腹腔镜治疗食管裂孔创伤小,安全性好,疗效确切,可以联合治疗其他疾病,应注意适应证的选择。

  • 标签: 腹腔镜 先天性食管裂孔疝
  • 简介:摘要先天肠系膜裂孔内容物先天系膜缺损的裂孔导致的急腹症,该病起病急,进展快,短时间内可发生肠绞窄、肠坏死、休克,甚至危及生命。本文通过回顾性分析广东省妇幼保健院2021年1月收治的1例儿童先天肠系膜裂孔伴肠坏死患儿的临床资料,旨在提高临床医师对儿童先天肠系膜裂孔临床特点的认识。

  • 标签: 先天性肠系膜裂孔疝 肠坏死 儿童
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  • 简介:目的探讨小儿先天的诊断与治疗方法.方法1980~2008年本院共收治先天患儿7例.其中男4例,女3例,年龄3~18个月.7例中,单侧5例,双侧2例.单侧患者中,发生于腰上三角区(GrynfeldLessshaft三角)3例,腰下三角区(Petit's三角)2例,双侧2例,表现为弥漫性侧腹壁薄弱.均行手术治疗,5例单侧患儿采用囊高位结扎术或缝扎术,直接缝合环及其周围肌肉筋膜组织,2例双侧弥漫型患儿采用缝扎囊并折叠,侧腹壁薄弱肌层及筋膜交错重叠缝合.结果所有患儿经1~5年随访,效果良好,无一例复发.无并发症发生.结论先天诊断较为容易,重点在于了解其严重程度及伴发畸形;以早期手术治疗为宜,一般采取环一期缝合术,如腹壁缺损较大或为弥漫型腰行一期缝合有困难,则可采用囊折叠、侧腹壁肌层及筋膜折叠修补术,建议尽可能采用自身组织修补;效果良好.

  • 标签: 腹/诊断 腹/治疗 儿童
  • 简介:【摘要】总结了1例先天合并先天食管闭锁伴食管气管瘘患儿的围术期护理经验。护理要点包括:呼吸道管理、胃造瘘护理、用药护理、造瘘口旁皮肤护理。经过精心的治疗和护理,患儿住院3月余后治愈出院。

  • 标签: 膈疝 食管闭锁 食管气管瘘 围术期护理 儿科护理学
  • 简介:【摘要】总结了1例先天合并先天食管闭锁伴食管气管瘘患儿的围术期护理经验。护理要点包括:呼吸道管理、胃造瘘护理、用药护理、造瘘口旁皮肤护理。经过精心的治疗和护理,患儿住院3月余后治愈出院。

  • 标签: 膈疝 食管闭锁 食管气管瘘 围术期护理 儿科护理学
  • 简介:摘要为了分析小儿先天在护理干预帮助下的效果。选取常规组和实验组对比实验,实验表明综合护理措施能有效的控制患者手术期的性能指标,确保手术的治疗效果,同时,还能降低并发症的产生率,值得在实际的临床工作中使用。

  • 标签: 小儿先天性膈疝 综合护理 护理体会
  • 简介:摘要目的探讨2例先天患者误诊原因、特点以及机理。方法对2011年8月至2012年8月来本院就诊2例先天病患的误诊病例进行回顾性分析,研究2例病患的体温、心率、呼吸、血氧饱和度、双肺CT示、反应力、营养状况、脑发育、左右两侧膈肌的发育情况、纵隔移位现象、心音移位、胸部听诊、包括食欲、呕吐等的不良症状等情况进行检查以及分析。结果两例病例的一般资料P值大于0.05,不存在统计显著性差异;确认2例病患都为先天,而不是误诊的肺炎、缺血性的脑病以及急性肠胃炎。根据对各种检查以及指标的观测,发现主要的原因为病患不典型病史、医护人员不熟悉、没有认真检查病患肺部征象等。结论在今后的患儿诊断中,医生以及护理人员要注重对先天相关知识的学习以及深造,才能准确的判定是否存在先天现象,防止误诊事件的再发生。

  • 标签: 先天性膈疝 误诊 原因研究
  • 简介:先天(congenitaldiaphragmatichernia,CDH)是由于胚胎发育异常导致膈肌缺损,致使腹腔脏器入胸腔,从而引起一系列病理生理变化的一种先天疾病.据近年文献报道,CDH发病率约为1/2500-3000,若包括死产婴儿在内,发病率接近1/2000,一般左侧多于右侧,左右侧发病比例约为6:1,双侧较少见,约占2%[1].

  • 标签: 先天性膈疝 临床诊治 胚胎发育异常 病理生理变化 先天性疾病 腹腔脏器