简介：摘要目前临床上免疫检查点抑制剂(ICI)应用广泛，常见的不良反应包括皮肤、胃肠道、内分泌和肝脏不良反应，肺脏和心脏不良反应相对较少，但可能致命。类固醇全身治疗是对抗免疫治疗相关不良反应(irAE)的主要治疗手段，如对类固醇治疗没有反应，则需要考虑使用免疫调节剂。掌握irAE的发生率、发病机制、常见类型及其治疗策略，可为ICI在临床上的安全应用提供理论依据。

简介：摘要：免疫检查点抑制剂可以阻断肿瘤细胞对免疫细胞的抑制作用，一直以来被认为是治疗恶性肿瘤患者的最佳药物，但随着时间的推移，该类药物的毒副作用逐渐显现出来，不同其它疗法，免疫检查点抑制剂的毒副作用可以累加，严重的甚至会危及患者的生命安全。为了更好的控制相关不良事件，本文对免疫检查点抑制剂治疗相关毒性的管理进行了探讨。

简介：摘要免疫调节是控制恶性肿瘤进展的重要决定因素，免疫检查点抑制剂的发展使肿瘤治疗发生了革命性的变化，并在不到十年内显著改善了患者的生存率。然而，尽管免疫检查点抑制剂具有瞩目的临床益处，它也带来免疫相关不良反应的毒性风险。本文就免疫检查点抑制剂相关肾脏不良反应的机制、发病率、病理类型、诊断和治疗策略等进行综述。

简介：摘要肿瘤免疫检查点抑制剂治疗为肿瘤患者带来生存获益的同时，也面临了许多挑战，例如免疫介导的肝毒性的发生。深入了解免疫检查点抑制剂治疗肿瘤过程中导致肝损伤的发生情况、可能机制、危险因素等，有助于更好地临床管理。

简介：摘要随着恶性肿瘤治疗的不断发展，免疫检查点抑制剂已应用于多种恶性肿瘤的治疗，使患者的生存时间和生活质量有所改善，但在应用的过程中不可避免地发生免疫相关不良反应。与化疗药物和靶向药物相同，免疫抑制剂也会引起心血管事件，从而影响肿瘤患者的死亡率。随着肿瘤患者生存时间的延长，会日益成为影响这类疾病预后的关键因素。文章重点论述免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗过程中引起的心脏毒性机制、临床表现以及未来发展方向。

简介：

简介：摘要随着免疫检查点抑制剂（ICI）的广泛使用，其不良反应也越来越引起人们的重视。由于上市时间短，中国人群的ICI不良反应数据不够充分，因此应重视和加强国内ICI不良反应监测。目前ICI不良反应监测存在的问题包括院内监测不足、院外监测不足、缺少特殊人群监测研究以及缺少对不良反应相关机制和预测指标的深入研究等。针对目前存在的问题，医疗机构应加强院内ICI不良反应的监测和管理工作，对社会药店应加强ICI等特殊药品的管理。可通过文献分析、不良反应信号挖掘分析、真实世界研究等形式进一步补充和完善ICI不良反应的监测数据。

简介：无

简介：摘要随着免疫检查点抑制剂作为抗肿瘤药物在中国被纳入医保，已有大量肿瘤患者从中获益，但免疫检查点抑制剂相关毒性的出现导致了肿瘤患者非预期死亡率增加，降低了患者的生存时间。本建议结合国内外文献、国内外药品说明书、已发布的指南及专家的临床实践经验，重点围绕“防”和“管”两大主线，贯穿免疫检查点抑制剂相关毒性的“预防-评估-诊断-治疗-随访”全流程，围绕“早发现、早诊断、早治疗”，为临床医生和医院管理者提供可切实提高免疫检查点抑制剂相关的毒性防治水平、改善患者用药安全的实践建议，以进一步促使各地区防治和管理达到同质化水平。本建议包括免疫检查点抑制剂相关毒性的概述、风险评估、监测、随访建议，还描述了免疫相关性不良事件的早期识别和管理建议，希望能为临床医生和管理者提供临床实践参考。

简介：无

简介：摘要免疫检查点抑制剂（ICI）作为肿瘤免疫治疗的一种新方式广受关注，但其通过调控免疫应答杀伤肿瘤的同时，过度活化的免疫细胞也可能导致机体多个系统产生自身免疫等临床表现，即免疫相关不良反应。1型糖尿病虽然是较为罕见的不良反应，但易发生危及生命的糖尿病酮症酸中毒，且多数患者需要终生依赖胰岛素治疗。随着临床上ICI的广泛应用，ICI相关1型糖尿病的发生势必越来越多，应引起临床重视。笔者就其流行病学情况、发病机制、免疫遗传学特征、临床特征及临床管理逐一论述，以提高临床医生的认识。

简介：免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors，ICIs）是现今肿瘤治疗的一项重要的方法，包括程序性细胞死亡受体1（programmed cell death protein 1，PD-1）、程序性细胞死亡配体1（programmed cell death protein 1，PD-L1）和细胞毒性T淋巴细胞抗原4（cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4，CTLA-4）抑制剂，在多种恶性肿瘤中获得了前所未有的益处，但是其不良反应值得关注。这些药物引发的免疫应答增强会导致免疫相关不良事件（mmune-related adverse event，irAEs），对药物使用和患者预后很有影响。其可以发生在全身任何系统，免疫检查点抑制剂相关急性肾损伤（ICI associated acute kidney injury，ICI-AKI）是其中一种。其机制包括对自身抗原的耐受性丧失、药物特异性效应T细胞的再激活以及肾脏特异性自身抗体的产生。最常见的病理表现为急性肾小管间质性肾炎，只有少数ICIs相关性肾小球肾炎病例被报道。ICI-AKI通常对早期应用皮质类固醇治疗反应良好，大多数患者可达到完全或部分缓解。我们对ICI-AKI的流行病学、发病机制、临床表现、诊断方式以及管理策略的相关研究和进展进行综述，特别对其危险因素、ICIs的再启动及预后等方面进行了探讨，有助于采取管理措施来降低ICI-AKI发生，改善肿瘤患者预后。

简介：摘要2019年11月6日—10日，在美国马里兰州国家港召开的癌症免疫治疗学会会议讨论了癌症患者的常见症状及治疗策略，检查点抑制剂治疗的免疫相关不良反应成为会议主要焦点。

简介：摘要：免疫检查点抑制剂 (checkpoint inhibitors , CPI)是一系列恶性肿瘤的高效治疗药物,可显著改善患者的生存期。但CPI可引起显著的免疫相关不良事件 (irAE)，最常累及皮肤、胃肠道和肝脏。约10%接受CPI治疗的患者出现内分泌系统irAE，包括血糖升高、垂体炎、肾上腺炎、甲状腺炎。内分泌系统irAE的症状可能是非特异性的，与其他治疗相关不良反应类似，若不能早期识别可能导致患者死亡，必须引起足够重视。

简介：【摘要】甲状腺功能障碍是在免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors，简称ICI）治疗中最常见的不良行为之一,其机制未彻底明确。临床医生特别需要提高对ICI有关甲状腺不良反应的了解。本文将回顾相关文献,并概括总结了ICI有关的甲状腺功能障碍研究现状。

简介：摘要作为一类新型的抗癌药物，免疫检查点抑制剂在被广泛应用于多种肿瘤治疗的同时，也导致许多免疫相关不良反应，其中以皮肤相关不良反应最为常见。皮肤免疫相关不良反应发病早、大多数程度较轻，但也会出现危及生命的情况。本文综述免疫检查点抑制剂所致皮肤免疫相关不良反应的研究进展。

简介：摘要：目的：观察晚期恶性肿瘤患者免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗中免疫相关不良反应(irAEs)的发生情况，以期提高对irAEs的诊治水平。方法回顾性分析某院2020年6月至2022年6月进行ICIs(信迪利单抗)治疗的40例晚期恶性肿瘤患者，观察治疗期间患者发生的irAEs，包括不良反应的种类、分级、发生时间、处理措施、预后等。结果40例患者中，16例患者发生irAEs，总体发生率40．0%，不良反应中位发生时间4．857周，其中7例免疫性输注反应，4例免疫性皮炎，2例免疫性甲状腺功能异常，2例免疫性胃肠道毒性，1例免疫性肺炎;1、2级不良反应发生率为96．9%;15例患者经对症治疗、激素冲击治疗和维持治疗后不良反应完全缓解。结论irAEs发生率较高，安全性较高，不良反应可耐受。

简介：摘要免疫检查点抑制剂的应用显著提高了多种实体瘤的免疫治疗效果。随着Nivolumab和Pembrolizumab被美国食品药品监督管理局批准用于肝癌的二线治疗，免疫检查点抑制剂，特别是与其他治疗方法的联合应用在肝细胞癌中的应用也越来越广泛。这些药物在接触肿瘤的免疫抑制作用发挥治疗作用的同时，也激发了自身免疫引起的相关副作用。其副作用发生特点与传统化疗及靶向药物有很大差异，有效地监测、发现及干预免疫相关副作用是保证病人获得临床获益的必要保障。

简介：摘要免疫检查点抑制剂（ICI）目前已广泛用于多种恶性肿瘤的治疗。但ICI可诱导免疫相关的不良反应（irAEs）。irAEs可累及全身多个器官，其中以胃肠道不良反应为著，病变最常累及结肠和小肠，常伴有腹泻症状，称之为免疫检查点抑制剂导致的小肠结肠炎。本文主要介绍ICI相关肠炎发生机制、风险因素、临床表现及处理方式，以便更好地识别ICI相关胃肠道不良反应并提高其治疗有效性。

简介：摘要随着免疫检查点抑制剂（ICI）的应用，其引起的急性肾损伤（AKI）日益受到关注。ICI相关AKI的发生率为0.8%~29%，可发生在初次用药后的数周或数月甚至停药后。AKI典型的肾脏组织病理学特征为急性肾小管间质性肾炎，也可见肾小球病变。危险因素包括ICI联用、使用质子泵抑制剂和合并慢性肾脏疾病等。诊断AKI后，应根据疾病程度和患者具体情况采取应对措施，减量或停用ICI，给予糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗。发生3~4级AKI者应永久停用ICI。