简介:甲状腺癌临床常见且预后特殊,一方面,早期分化型甲状腺癌100%可以治愈;另一方面,晚期甲状腺未分化癌100%死亡,这在全身肿瘤中是比较特殊的。甲状腺手术国内开展普及主要集中在3个学科:普外科、头颈外科和耳鼻咽喉头颈外科。
简介:切开胃结肠韧带,游离至脾脏下极,于根部离断胃网膜左血管,清扫第4组淋巴结,离断胃短血管直至脾上极。游离胃窦部,于胰腺上缘离断胃网膜右静脉,显露胃十二指肠动脉后,于根部离断胃网膜右动脉,并完成第六组淋巴结的清扫。显露胃窦后壁,离断胃右血管,清扫肝门部淋巴结。距幽门2cm离断十二指肠。沿胰腺上缘解剖脾动脉根部,于根部离断胃左静脉。显露腹腔干及胃左动脉,向右侧清扫第8组淋巴结,于根部离断胃左动脉后,向头侧清扫第1,2组淋巴结。游离食管腹段,解剖出迷走神经左右支后离断。悬吊肝左叶后,距贲门2cm离断食管,取上腹正中辅助切口3cm,移除胃标本及大网膜。重建气腹后,距TREIZ韧带20cm离断空肠,行食管左后壁与近端空肠侧侧吻合(OVERLAP法),手工缝合共同开口。距此吻合口40cm,借助辅助切口完成小肠侧侧吻合(ROUX\|Y)吻合。
简介:(河源市东源县妇幼保健院广东河源517000)摘要目的比较分析筋膜内子宫全切除术与经腹子宫全切除术的临床效果。方法回顾性分析具有完整临床资料的不同术式子宫切除病例150例,其中筋膜内子宫全切除术76例,经腹子宫全切除术74例。对两组的手术时间、术中出血、术后排气时间、术后排尿时间、疼痛情况、切口愈合、住院时间等指标进行比较分析。结果与经腹子宫全切除术组相比,筋膜内子宫全切除术组在手术时间、术中出血、术后排气时间、术后排尿时间、术后疼痛、住院时间等方面具有显著性差异(P<0.05)。结论筋膜内子宫全切除术创伤面小,手术难度较低,术中不损坏盆底结构,术中出血减少,术后恢复时间短,具有良好的临床应用价值。
简介:摘要目的总结甲状腺全切除术与近全切除术治疗甲状腺癌的临床效果及经验。方法选择2011年1月~2015年8月我院收治的确诊为甲状腺癌患者65例,其中行甲状腺全切除术31例、行甲状腺近全切除术34例,分别纳入全切组和近全切组。观察两组术后的并发症情况。结果全切组术后发生呼吸困难7例,低钙血症8例,暂时性声音嘶哑9例。喉返神经损伤3例。近全切组后发生呼吸困难1例,低钙血症2例,暂时性声音嘶哑2例。喉返神经损伤2例。两组比较,近全切组术后呼吸困难、低钙血症、暂时性声音嘶哑等并发症出现案例均明显少于全切组(P<0.05);两组喉返神经损伤比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在遵守甲状腺全切除术适应证的原则下,采用近全切除术不但可以维持一定的甲状腺功能,还可明显减少呼吸困难、低钙血症、声音嘶哑等术后并发症。
简介:目的对比分析腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的临床效果。方法选取2009年4月-2011年4月郑州市第一人民医院收治的90例妇科疾病患者为研究对象,其中,30例行腹腔镜筋膜内全子宫切除术(A组),30例行经腹全子宫切除术(B组),30例行阴式全子宫切除术(C组)。对比三组患者术前、术中和术后情况及并发症发生率。结果与B组和C组患者相比,A组患者手术时间短,术中出血量少,术后体温恢复较快、肛门排气早、疼痛明显减轻、住院时间短。对比差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜筋膜内全子宫切除术手术创伤小,术后恢复快,极大地缩短住院时间,是一种安全的手术方式,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的探讨行全宫切除术患者负性心理对恢复肛门排气的影响,并制定有针对性的心理干预模式。方法将SAS量表和SDS量表评分相对较高的患者80例,随机分为对照组和实验组,各40例。两组患者均予常规健康教育和心理支持,实验组再实施针对性的心理干预。两组患者在术后第一天再次进行心理状况评估,并实时记录肛门排气情况。结果两组患者肛门排气时间于术后当天恢复排气x²=6.13;P<0.01、于术后第一天恢复排气x²=7.27;P<0.01、于术后第二天恢复排气x²=20.18;P<0.01,差异有统计学意义。结论个体化针对性的心理干预模式能更好地帮助患者减轻负性心理,指导其积极面对手术及疾病,从而更早的恢复胃肠蠕动,改善饮食促进营养恢复。
简介:摘要目的观察低位小切口甲状腺次全切除术的临床治疗效果。方法选取2010年4月-2013年4月我院行甲状腺次全切术治疗的患者68例,按照术式不同分为两组,其中对照组36例行常规甲状腺次全切除术治疗,观察组32例行低位小切口甲状腺次全切除术治疗。比较两组疗效及预后。结果两组患者手术均获成功,未出现甲状腺危象及死亡。观察组手术时间、切口长度、术中出血量、颈部皮肤感觉异常持续时间、术后3个月抬头视物受限均明显优于对照组(P<0.01,P<0.05),且在并发症方面无显著差异。结论低位小切口甲状腺次全切除术具有手术切除率高、并发症少等优点,在保证医疗效果的同时,兼具美容效果,值得临床推广应用。
简介:摘要经腹次全子宫切除术是于子宫颈内口水平处切除子宫体,保留健康宫颈的手术。它是子宫良性病变的常用术式。半个多世纪以来,鉴于手术技术的进步和麻醉学的发展,尤其是顾虑到残留正常宫颈并不能排除日后发生宫颈残端癌的可能性,于是次全子宫切除术渐被全子宫切除术所代替。但随着医学的蓬勃发展,宫颈/阴道细胞学广泛普及诊断水平不断提高,加上阴道镜的发展及宫颈癌前病变的治疗进展,全子宫切除术已不再是预防宫颈癌的惟一手段。而次全子宫切除术由于保留了健康宫颈,同时保留了宫颈在调节机体内分泌中的一定作用,术后宫颈仍可分泌粘液,阴道长度保持不变,无宫颈切除后的阴道瘢痕等,使性生理功能如同术前或好于术前,从而有利于妇女术后心身健康。
简介:摘要目的观察分析腹腔镜子宫全切除术和阴式子宫全切除术的临床效果。方法选择我院2015年8月-2017年10月收治的子宫切除术患者88例,根据患者的手术方式不同分为腹腔镜组和阴式组,每组44例。腹腔镜组患者行腹腔镜子宫全切除术,阴式组患者行子宫全切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、镇痛药使用率、肛门排气时间、住院费用以及术后并发症发生率。结果与腹腔镜组比较,阴式组患者手术时间、术中出血量、镇痛药使用率、肛门排气时间以及住院费用均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院时间之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应根据患者的具体经济情况及病情选用相应的手术方式,在无手术禁忌症的情况下,尽可能选取兼顾微创、廉价而安全的阴式子宫全切除术。
简介:摘要目的探讨对子宫切除患者行腹式全子宫切除术和腹腔镜全子宫切除术治疗的临床效果。方法将2016年2月~2017年2月我院收治的108例子宫切除患者作为研究对象,根据护理方法的不同分为腹式组和腹腔镜组,各54例。腹腔镜组行腹腔镜全子宫切除术治疗,腹式组行腹式全子宫切除术治疗,观察并比较两组并发症发生以及各项手术指标的变化情况。结果腹式组的并发症发生几率2例(3.70%),腹腔镜组3例(5.56%)无显著差异。腹腔镜组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均优于腹式组,P<0.05为差异具有统计学意义。结论对子宫切除患者行腹腔镜全子宫切除术治疗,能够在一定程度上缩短手术时间,具有创伤小、出血少以及恢复快等优势,利于患者的术后康复。
简介:【 摘要 】 目的: 本次对腹腔镜子宫全切除术、阴式子宫全切除术治疗 应用在妇科疾病患者的治疗效果展开分析。 方法: 纳入本文的研究对象 92 例主要是选取 2017 年 9 月 -2019 年 9 月期间妇科收治的需进行子宫全切除术治疗的患者,经治疗时间先后展开组别归纳,每一组例数 =46 例。一组接受腹腔镜子宫全切除术进行治疗(常规组),一组接受阴式子宫全切除术进行治疗(观察组),比较两组患者在临床中的治疗 效果 。结果: 观察组在诊疗过程其手术操作时间比 常规组短 ,而术中出血量比常规组少, 组别间结果数据分析和对比中有明显差异(
简介:摘要目的比较腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术在临床的应用效果。方法选择我院收治的69例行全子宫切除术患者作为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为腹腔镜手术治疗组(观察组,n=38例)和传统经腹手术治疗组(观察组,n=31例),比较两组患者的手术相关指标,观察术后并发症情况,对盆底功能进行评价。结果观察组患者术中出血量、肛门排气时间、住院天数及并发症发生例数均少于对照组患者(P<0.05),术后随访结果表明观察组患者术后盆底功能优良率为92.1%,高于对照组患者的77.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术手术创伤小,患者术后恢复快,且对患者盆底功能影响较小,在临床应用中具有可行性。
简介:摘要目的研究与分析腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术的并发症的发生情况。方法本院采取随机的原则选取来我院需要进行全子宫切除术治疗的68例患者(2015年3月—2018年3月),随后采取随机等量的原则将患者分为两组,将其命名为腹腔镜全子宫切除术组与开腹全子宫切除术组,每组各34例。其中腹腔镜全子宫切除术组患者采取腹腔镜全子宫切除术进行治疗,而开腹全子宫切除术组患者采取开腹全子宫切除术进行治疗,随后观察两组患者的手术时间、术后并发症发生情况、术中出血量、住院时间、镇痛剂的使用情况以及排气时间等。结果腹腔镜全子宫切除术组患者的手术时间、术后并发症发生情况、术中出血量、住院时间以及排气时间等情况显著优于开腹术全子宫切除术组,具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术的并发症的发生率较低,机体的恢复时间较短,值得进一步推广与使用。
简介:摘要目的观察比较腹腔镜子宫全切除术和阴式子宫全切除术的临床效果。方法选择我院2016年1月-2017年10月收治的行手术切除子宫的患者96例作为研究对象,根据患者的手术方式不同分为经腹腔镜组和经阴式组,每组48例。经腹腔镜组患者行腹腔镜子宫全切除术进行治疗,经阴式组患者行式子宫全切除术进行治疗。对两组患者的手术时间、术中出血量、镇痛药使用率、肛门排气时间、住院费用以及术后并发症发生率进行比较分析。结果经阴式组患者的手术时间、术中出血量、镇痛药使用率、肛门排气时间以及住院费用均明显低于经腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的住院时间之间无显著性统计学差异(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率之间比较(10.42%VS6.25%),无显著性统计学差异(P>0.05)。结论与腹腔镜子宫全切除术比较,阴式子宫全切除术具有对患者损伤小、患者术后恢复快的优点,临床应根据患者的具体经济情况及病情选用合适的手术方式,以取得显著的临床疗效。