简介：

简介：【摘要】目的：评价MR对膝关节周围骨坏死的临床诊断价值。方法：随机选择本院接诊经X线诊断后疑似膝关节周围骨坏死73例（共112膝）为研究对象，于2019年8月~2021年4月开展回顾性诊断研究，以MR诊断为研究变量，分析此类诊断技术对膝关节周围骨坏死的临床诊断价值及应用效果。结果：（1）MR诊断膝关节周围骨坏死敏感度为94.81%、特异度为91.43%、阳性预测值为96.05%、阴性预测值为88.89%、诊断符合率为93.75%。（2）患者MR成像特征以T1WI低、T2WI高（46.67%）、T1WI低、T2WI低（37.33%）为主，部分患者可见高、低混杂信号（16.00%）。结论：MR诊断对膝关节周围骨坏死具有显著诊断应用价值，且诊断效能优势显著，但需在结合患者既往病史等信息基础上，配合实验室检查行综合诊断，进一步提升疾病临床诊断效果。

简介：

简介：【摘要】目的：探究系统性功能锻炼联合无痛护理对股骨头坏死全髋关节置换患者关节功能的影响。方法：随机入选我院收治于2019年5月/2021年5月（开始/结束）70例股骨头坏死全髋关节置换患者为研究对象，将患者依据随机数字表法分两组，对照组（采用常规护理干预）、观察组（采用系统性功能锻炼联合无痛护理干预），观察两组患者关节功能评分。结果：护理后，观察组患者关节功能评分显著优于对照组，具可比性（P＜0.05）。结论：对股骨头坏死全髋关节置换患者实施系统性功能锻炼联合无痛护理，可提升患者关节功能，值得推广。

简介：

简介：摘 要：目的：研究超声引导下髋关节腔注射几丁糖治疗股骨头缺血性坏死疗效。方法：选择2019.12月-2020.12月到本院治疗股骨头缺血性坏死患者共118例作为观察对象，随机分为实验组（超声引导下髋关节腔注射几丁糖治疗模式）和对照组（常规药物治疗模式）。对两组患者治疗效果、X线评分、髋关节承载力评分、关节活动程度评分以及疼痛程度评分进行比对。结果：实验组总有效率57/59（96.61%）明显高于对照组50/59（84.75%），p＜0.05；实验组各项评分均优于对照组，p＜0.05。结论：运用超声引导下髋关节腔注射几丁糖治疗股骨头缺血性坏死疾病，效果较优，该项治疗模式可以推广运用。

简介：摘要目的探讨发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）经闭合复位石膏裤治疗后发生股骨头坏死（avascular necrosis，AVN）的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月接受闭合复位人类位石膏裤固定治疗的DDH患者，纳入年龄≥6个月、闭合复位成功、资料齐全且随访超过2年的病例48例54髋，其中男2例，女46例；单侧41例41髋，双侧7例13髋（1例双侧脱位单侧复位成功）；治疗时年龄（16.4±3.8）个月（范围6~24个月）；随访（2.9±1.8）年（范围2.3~4.1年），末次随访时年龄（4.2±1.8）岁（范围3.4~5.8岁）。吸入麻醉下行闭合复位后给予石膏裤固定，记录石膏裤外展角度。术中复位稳定性以Ramsey安全区评估，包括复位最大外展及再脱位外展角度；复位质量评估包括术中造影及术后MRI测量的关节内侧间隙及股骨头进入深度；每年复查摄骨盆正位X线片，根据Salter标准评估是否发生AVN。采用单因素及二分类Logistic回归模型分析AVN发生的危险因素。结果54髋中12髋发生AVN，发生率22.2%。单因素分析中国际髋关节发育不良协会（International Hip Dysplasia Institute，IHDI）分度及Ramsey安全区复位后最大外展减石膏裤外展的差值（最大-石膏外展差）与AVN发生有关：AVN组与无AVN组的IHDI分度的差异有统计学意义（χ2=8.857，P=0.014），其中IHDI 4度AVN发生率（42.9%，9/21）高于IHDI 3度（9.7%，3/31），差异有统计学意义（χ2=6.007，P=0.018），而IHDI 3度AVN发生率与IHDI 2度（0%，0/2）的差异无统计学意义（χ2=0.000，P=1.000）。AVN组最大-石膏外展差为-0.7°±5.9°，无AVN组为6.1°±7.6°，差异有统计学意义（t=2.125，P=0.038）。多因素分析中，IHDI分度（OR=8.256，P=0.015）和最大-石膏外展差（OR=0.832，P=0.047）是AVN发生的独立危险因素。结论DDH闭合复位石膏裤治疗后AVN主要发生在IHDI 4度脱位患者。治疗过程中人类位石膏裤固定的外展角度与AVN发生无关，但石膏裤外展接近或超过复位最大外展将增加AVN发生的风险。安全的石膏裤固定必须避免极度外展体位，石膏裤外展应小于最大外展5°~10°以上。

简介：【摘要】目的：此次主要探究微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的疗效。方法：随机选取我院2020年1月-2021年1月接收的100例晚期股骨头坏死患者展开研究，并将患者分成两组，参照组（行传统人工髋关节置换术）与研究组（微创小切口人工全髋关节置换术），观察对比效果。结果：研究组手术优良率高于参照组，手术切口长度与手术出血量均小于参照组，P

简介：【摘要】目的 分析内侧固定平台单髁置换术治疗膝关节前内侧骨关节炎或自发性骨坏死的近期临床疗效。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的62例 膝关节前内侧骨关节炎或自发性骨坏死患者进行回顾性研究，所有患者均实施内侧固定平台单髁置换术进行治疗。并对治疗前后膝关节功能和影像学结果进行对比。结果 术后患者的VAS、KSS、OKS、ROM、HKA评分优于术前（P＜0.05）。结论 对膝关节前内侧骨关节炎或自发性骨坏死患者使用内侧固定平台单髁置换术进行治疗，能够显著改善患者的膝关节功能，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究针对髋臼骨折继发创伤性髋关节炎、股骨头坏死病人行全髋关节置换术的远期疗效。方法：取样68例（2019.09-2020.09)髋臼骨折继发创伤性髋关节炎、股骨头坏死就诊病人），分组后（34例/组），对照组行保守治疗，观察组行全髋关节置换术，比较并发症、Harris 评分情况。结果：两组并发症率依次为2.94%，23.53%，观察组并发症率最低，（χ2=6.2750，P=0.0122）。同时，两组患者Harris 评分在治疗前差异不明显，P＞0.05。治疗半年，1年后，两组评分皆有提升，且观察组评分更高，P＜0.05。结论：针对髋臼骨折继发股骨头坏死、创伤性髋关节炎患者，全髋关节置换术具有良好的远期疗效，并发症率相对较低，且Harris 评分改善效果优于保守疗法，值得推广。

简介：【摘要】目的 研究近期内侧固定平台单髁置换术应用于治疗膝关节前内侧骨关节炎或自发性骨坏死时的临床疗效。方法 本次研究于本院随机抽取了35例2019年8月-2020年8月接受内侧固定平台单髁置换术治疗膝关节前内侧骨关节炎或自发性骨坏死的患者进行。对比治疗前后疼痛评分、膝关节评分以及并发症发生情况。结果 对比患者疼痛和膝关节评分，治疗后有明显优势（P＜0.05）；随访期间，1例患者出现了关节感染，1例患者出现了假体松动，发生率为5.71%。结论 内侧固定平台单髁置换术能够改善患者所出现的疼痛症状和膝关节最大活动度，逐渐恢复膝关节功能，加快患者康复速度，值得推广和使用。

简介：【摘要】目的：对全髋关节置换应用于创伤性股骨头坏死治疗中的临床效果进行研讨。方法：本实验选取的62例创伤性股骨头坏死患者均是我院2020年2月-2021年2月期间收治的，以入院先后顺序将其分成观察组（n=31）行全髋关节置换术治疗和参照组（n=31）行闭合复位螺丝文钉内固定术治疗，对两组患者临床各指标观察比较。结果：相比于参照组，观察组患者的疼痛评分更低，Harris髋关节功能评分更高，指标差异显著（P

简介：【摘要】目的：探究分析髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的效果。方法：选取2018年1月到2019年12月期间本院收治的共计90例老年股骨颈骨折和股骨头坏死患者作为观察对象，通过电脑分组法将所有的患者对半分为对照组（n=45）和实验组（n=45），对照组给予常规人工置换股骨头手术治疗，实验组给予髋关节置换术进行治疗，对比两组患者的疼痛VAS评分、肢体肿胀情况以及预后满意度。结果：实验组患者利用髋关节置换术进行治疗后，患者的手术情况明显更好，且疼痛感降低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死效果突出，能够有效控制患者的疼痛感，促进患者的身体恢复，具有积极的临床推广价值。

简介：

简介：摘要目的分析ARCO不同分期内单侧股骨头缺血坏死(osteonecrosis of the femoral head，ONFH)患者双侧坐骨股骨间隙(ischiofemoral space，IFS)的变化情况。材料与方法回顾性分析57例单侧ONFH患者(试验组)、25例健康志愿者(对照组)的双侧髋关节MRI图像，按照ARCO标准将单侧ONFH患者进行分期，测量所有髋关节的IFS、股方肌间隙(quadratus femoris space，QFS)和颈干角(cervicodiaphyseal angle，CCD)。应用Kruskal-Wallis one-way test检验检测对照组髋关节、试验组股骨头坏死侧髋关节及试验组正常侧髋关节IFS、QFS、CCD的差别，应用配对t检验检测试验组内双侧髋关节间IFS、QFS、CCD的差别。结果试验组正常侧IFS [(21.16±7.09) mm]、QFS [(12.36±6.82) mm]小于对照组[IFS：(26.04±6.15) mm，QFS：(20.01±7.09) mm]及试验组坏死侧[IFS：(25.18±5.50) mm，QFS：(19.52±5.31) mm]，试验组正常侧CCD [(137.74±3.88)°]大于对照组[(131.02±5.01)°]及试验组坏死侧[(132.40±7.05)°]，差异均有统计学意义；试验组坏死侧IFS、QFS及CCD与对照组均无差别。57例单侧ONFH患者中ARCO Ⅰ期10例、Ⅱ期17例、Ⅲ期18例、Ⅳ期12例。ARCO Ⅰ、Ⅱ期的股骨头正常侧IFS [(17.49±6.33) mm (Ⅰ期)、(24.24±7.29) mm (Ⅱ期)]、QFS [(12.46±6.42) mm (Ⅰ期)、(14.93±6.78) mm (Ⅱ期)]、CCD [(134.56±6.06)°(Ⅰ期)、(131.94±9.08)°(Ⅱ期)]与坏死侧[(Ⅰ期IFS：(22.34±5.31) mm，QFS：(16.04±5.21) mm，CCD：(135.16±7.62)°；Ⅱ期IFS：(25.32±7.25) mm，QFS：(19.64±5.29) mm，CCD：(132.06±5.88)°]均无差别；而ARCO Ⅲ期的股骨头正常侧IFS [(19.76±7.97) mm]、QFS [(14.93±6.78) mm]均小于坏死侧IFS [(24.47±6.26) mm]、QFS [(19.64±5.29) mm]，正常侧CCD [(135.76±5.70)°]大于坏死侧[(129.64±2.42)°]；ARCO Ⅳ期的股骨头正常侧IFS [(23.17±6.86) mm]、QFS [(17.11±7.33) mm]亦均小于坏死侧IFS [(28.57±5.23) mm]、QFS [(22.88±6.24) mm]，正常侧CCD [(137.63±7.62)°]大于坏死侧[(132.76±6.05)°]。结论单侧ARCO Ⅲ、Ⅳ期ONFH患者的正常侧髋关节IFS和QFS会减小，其并发坐骨股骨撞击综合征(ischiofemoral impingement，IFI)的风险较大。

简介：【摘要】目的 分析人工髋关节置换术的股骨头坏死患者进行细节化手术室护理的效果。方法 选取2020年1月-2020年12月我院收治的患者100例，对其进行不同的护理手段并以此进行分组各50例。结果 患者治疗前后Harris评分和ALD评分以及心理与生活质量评分差异显著（P

简介：摘要葡萄膜炎是幼年特发性关节炎最常见的关节外并发症，通常隐匿起病，多为慢性前葡萄膜炎。治疗不及时或不充分可引起多种眼部并发症影响视力，甚至致盲。对于难治性或严重的幼年特发性关节炎相关的葡萄膜炎应及早全身应用免疫抑制剂。虽然甲氨蝶呤是首选药物，但近些年肿瘤坏死因子α抑制剂因其能有效控制炎症、避免眼部并发症发生及减少免疫抑制剂和糖皮质激素的使用等多方面优势，已成为治疗葡萄膜炎的新选择。然而，目前就肿瘤坏死因子α抑制剂应用时机、减量及停药时间及并发症管理等临床问题尚无国际统一的指南规范。深入了解肿瘤坏死因子α抑制剂治疗幼年特发性关节炎相关性葡萄膜炎的应用现状及进展具有重要的临床意义。

简介：[摘要]目的 探究阶段性护理干预在股骨头坏死患者人工髋关节置换术围手术期的应用价值。方法 取院内股骨头坏死患者60例为研究对象，随机分为两组，对照组行常规护理，观察组在围术期实施阶段性护理，对比两组患者干预效果。结果 观察组患者术后功能与疼痛等Harris评分均高于对照组患者。观察组术后并发症发生率低于对照组。结论 阶段性护理干预有助于促进股骨头坏死患者术后髋关节功能恢复，并预防并发症。

简介：摘要坏死性筋膜炎(NF)是一种罕见的、具有潜在致命性的侵袭性细菌感染，其特征是皮肤、皮下组织和浅筋膜的快速广泛坏死。疾病进展后期，容易合并中毒性休克综合征和多脏器功能衰竭。如果不及时处理，患者病死率极高。本文报道的2例肢体NF患者，1例通过早期充分的外科清创及抗感染等综合性治疗，取得了满意的治疗效果；1例因感染较重，死于急性肾功能衰竭、感染性休克等并发症。

简介：摘要坏死性筋膜炎(NF)是一种罕见的、具有潜在致命性的侵袭性细菌感染，其特征是皮肤、皮下组织和浅筋膜的快速广泛坏死。疾病进展后期，容易合并中毒性休克综合征和多脏器功能衰竭。如果不及时处理，患者病死率极高。本文报道的2例肢体NF患者，1例通过早期充分的外科清创及抗感染等综合性治疗，取得了满意的治疗效果；1例因感染较重，死于急性肾功能衰竭、感染性休克等并发症。