简介:摘要 : 支气管哮喘是全世界范围内儿童时期最常见的慢性气道炎症的异质性疾病,近十年来我国儿童哮喘的患病率呈上升趋势。哮喘通常起病于婴幼儿,进展过程不同,表型不定。典型的哮喘症状是反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,如长期反复发作可使气道发生重塑,甚至演变成为阻塞性肺气肿。根据哮喘典型的临床症状和明确的发病机制,使得临床早期诊断和及时治疗控制症状而获得不错的预后。然而近年来困扰医生的是临床上出现越来越多的不典型哮喘,其症状的多样性、复杂性都给诊断和治疗带来了一定困难。本文针对儿童不典型哮喘查阅大量文献,就其诊断及治疗现状做以下综述,以期在以后的临床工作中对不典型哮喘的患儿做到早期诊断、干预和治疗。
简介:目的探讨咳嗽变异性哮喘肺功能的改变,分析肺功能检查在咳嗽变异性哮喘诊断和疗效中的意义。方法2009年4~10月在我院呼吸科门诊及病房收集哮喘及咳嗽变异性哮喘患者各30例,检查其肺功能,对两组用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气峰流速(PEF)值进行统计分析。结果咳嗽变异性哮喘的FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF实测值较预计值差异均无统计学意义,与典型哮喘组FVC差异无统计学意义,FEV1、FEV1/FVC、PEF差异有显著性差异(P〈0.01),咳嗽变异性哮喘与典型哮喘比较FVC差异无统计学意义,FEV1、PEF差异有显著性(P〈0.05),FEV1/FVC差异有显著性差异(P〈0.01)。结论咳嗽变异性哮喘肺功能损伤程度相对较轻,如早诊断,早治疗,能预防肺功能的进一步发展。
简介:摘要目的分析反流性哮喘(RA)与典型胃食管反流病(TGERD)患者反流相关参数的差异和临床意义。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月于解放军火箭军特色医学中心同期行胃镜、高分辨率食管测压(HREM)和24 h pH-阻抗监测检查的120例胃食管反流病(GERD)患者的临床资料。根据症状相关性指数将GERD患者分为RA组和TGERD组,每组各60例,比较2组反流性食管炎(RE)评分、胃镜下食管裂孔疝表现、胃食管阀瓣Hill分级评分、食管上括约肌(UES)压力、DeMeester积分和反流次数等反流相关参数。统计学方法采用Mann-Whitney U检验和卡方检验。结果TGERD组和RA组RE评分、胃食管阀瓣Hill分级评分[0.0分(0.0分,1.0分)比0.0分(0.0分,1.8分)、3.0分(2.0分,3.0分)比3.0分(2.0分,3.0分)]比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。RA组UES压力<34 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)检出率高于TGERD组[41.7%(25/60)比23.3%(14/60)],差异有统计学意义(χ2=4.596,P=0.032)。RA组UES压力低于TGERD组[51.7 mmHg(23.6 mmHg,70.1 mmHg)比62.0 mmHg(37.4 mmHg,77.4 mmHg)],差异有统计学意义(Z=-2.105,P=0.035)。TGERD组和RA组HREM其他参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。RA组DeMeester积分≥14.7分、酸暴露时间百分比≥4.5%和反流总次数≥73次的检出率均高于TGERD组[分别为41.7%(25/60)比23.3%(14/60)、40.0%(24/60)比21.7%(13/60)、38.3%(23/60)比20.0%(12/60)],差异均有统计学意义(χ2=5.546、4.728、4.881,P均<0.05)。RA组反流总次数和弱酸性气体反流次数均多于TGERD组[60次(43次,98次)比52次(34次,69次)和12次(6次,21次)比9次(3次,14次)],差异均有统计学意义(Z=-2.323、-2.053,P均<0.05)。TGERD组和RA组24 h pH-阻抗监测其他参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论UES压力过低、食管酸暴露异常和反流次数特别是弱酸性气体反流次数增多可能更易诱发RA。
简介:一栋五间五层的楼房远远地矗立在公路边,新奇的格调在阳光下熠熠生辉,十分引人注目。刘专员指着车窗外,问坐在身边的余乡长:“小余,那是不是一座别墅?”“不是。”余乡长说:“那是尖山村村长张炳牛的住房。他上任三年,带头致富了。”刘专员“哦?”了一声,立即拍拍司机的肩胛:“停车。”对余乡长说:“当了三年村长就能富成这个样儿,在你们这个贫困山区,倒是一个少有的典型。走,看看去。”
简介:祖父白星周临终前一天,显得异常兴奋.他眼里总有笑,严重的肺气肿和哮喘让他脸上总是痛苦不堪,仅有的那些喜悦隐藏在痛苦里,让痛苦和喜悦在他的哮喘中艰难释放.祖父的喜悦来自于他的三个儿子一个女儿四个孙子一个孙女一个外孙女都来到他的床前,他的这些亲人仅有的一次在他面前的聚会还是五年前的春节,但那仅仅是短短的三天的相聚,然后他们都匆匆地散去了.