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  • 简介:摘要 : 支气管哮喘是全世界范围内儿童时期最常见的慢性气道炎症的异质性疾病,近十年来我国儿童哮喘的患病率呈上升趋势。哮喘通常起病于婴幼儿,进展过程不同,表型不定。典型哮喘症状是反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,如长期反复发作可使气道发生重塑,甚至演变成为阻塞性肺气肿。根据哮喘典型的临床症状和明确的发病机制,使得临床早期诊断和及时治疗控制症状而获得不错的预后。然而近年来困扰医生的是临床上出现越来越多的不典型哮喘,其症状的多样性、复杂性都给诊断和治疗带来了一定困难。本文针对儿童不典型哮喘查阅大量文献,就其诊断及治疗现状做以下综述,以期在以后的临床工作中对不典型哮喘的患儿做到早期诊断、干预和治疗。

  • 标签: 不典型 儿童哮喘 诊断和治疗
  • 简介:目的探讨咳嗽变异性哮喘肺功能的改变,分析肺功能检查在咳嗽变异性哮喘诊断和疗效中的意义。方法2009年4~10月在我院呼吸科门诊及病房收集哮喘及咳嗽变异性哮喘患者各30例,检查其肺功能,对两组用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气峰流速(PEF)值进行统计分析。结果咳嗽变异性哮喘的FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF实测值较预计值差异均无统计学意义,与典型哮喘组FVC差异无统计学意义,FEV1、FEV1/FVC、PEF差异有显著性差异(P〈0.01),咳嗽变异性哮喘典型哮喘比较FVC差异无统计学意义,FEV1、PEF差异有显著性(P〈0.05),FEV1/FVC差异有显著性差异(P〈0.01)。结论咳嗽变异性哮喘肺功能损伤程度相对较轻,如早诊断,早治疗,能预防肺功能的进一步发展。

  • 标签: 咳嗽变异性哮喘 典型哮喘 肺功能
  • 简介:哮喘是常见的慢性呼吸道疾病,随着全球哮喘防治创议(theGlobalInitiativeforAsthma,GINA)和中国哮喘指南在各级医院推广普及,近年来哮喘的诊断和治疗水平明显提高。但是,由于哮喘是异质性疾病,存在各种不同的表型,临床表现复杂多样。在临床实践中,哮喘诊断存在诸多问题,诊断不足和诊断过度并存[1]。对于临床表现不典型者,其诊断一直是临床上难题。

  • 标签: 不典型哮喘 诊断 治疗
  • 简介:目的观察支气管激发试验对临床不典型哮喘的诊断价值.方法对临床肺功能、支气管扩张试验不能确诊的病人,用乙酰甲胆碱行支气管激发试验,明确诊断.结果40例临床以咳嗽、胸闷为主要表现的病人,肺功能FEV1.0/FVC%≥70%,但激发试验11例阳性(27.5%),29例阴性(72.5%).结论(1)乙酰甲胆碱支气管激发试验是诊断不典型哮喘的有效手段;(2)对临床高度怀疑哮喘的不典型哮喘而基础肺功能正常的病人,应首选支气管激发试验.

  • 标签: 不典型哮喘 支气管激发试验 临床 诊断价值 病人 肺功能
  • 简介:典型≠造典型●闵义泉抓典型,是领导者一种常用的工作方法。实践证明:凡典型真实,又能实事求是地推广其经验,一般效果较好,不失为一种可行的领导方法。然而,在实际运用这一工作方法时,常常会产生许多“变形”,最明显的莫过于“造典型”和不顾条件地硬性推广“典...

  • 标签: 工作方法 “典型经验” 最佳效益 领导者 现代管理科学 含山县
  • 简介:摘要目的分析反流性哮喘(RA)与典型胃食管反流病(TGERD)患者反流相关参数的差异和临床意义。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月于解放军火箭军特色医学中心同期行胃镜、高分辨率食管测压(HREM)和24 h pH-阻抗监测检查的120例胃食管反流病(GERD)患者的临床资料。根据症状相关性指数将GERD患者分为RA组和TGERD组,每组各60例,比较2组反流性食管炎(RE)评分、胃镜下食管裂孔疝表现、胃食管阀瓣Hill分级评分、食管上括约肌(UES)压力、DeMeester积分和反流次数等反流相关参数。统计学方法采用Mann-Whitney U检验和卡方检验。结果TGERD组和RA组RE评分、胃食管阀瓣Hill分级评分[0.0分(0.0分,1.0分)比0.0分(0.0分,1.8分)、3.0分(2.0分,3.0分)比3.0分(2.0分,3.0分)]比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。RA组UES压力<34 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)检出率高于TGERD组[41.7%(25/60)比23.3%(14/60)],差异有统计学意义(χ2=4.596,P=0.032)。RA组UES压力低于TGERD组[51.7 mmHg(23.6 mmHg,70.1 mmHg)比62.0 mmHg(37.4 mmHg,77.4 mmHg)],差异有统计学意义(Z=-2.105,P=0.035)。TGERD组和RA组HREM其他参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。RA组DeMeester积分≥14.7分、酸暴露时间百分比≥4.5%和反流总次数≥73次的检出率均高于TGERD组[分别为41.7%(25/60)比23.3%(14/60)、40.0%(24/60)比21.7%(13/60)、38.3%(23/60)比20.0%(12/60)],差异均有统计学意义(χ2=5.546、4.728、4.881,P均<0.05)。RA组反流总次数和弱酸性气体反流次数均多于TGERD组[60次(43次,98次)比52次(34次,69次)和12次(6次,21次)比9次(3次,14次)],差异均有统计学意义(Z=-2.323、-2.053,P均<0.05)。TGERD组和RA组24 h pH-阻抗监测其他参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论UES压力过低、食管酸暴露异常和反流次数特别是弱酸性气体反流次数增多可能更易诱发RA。

  • 标签: 胃食管反流病 哮喘 胃镜 高分辨率测压 pH-阻抗监测
  • 简介:高中数学中,题目真是多如牛毛。但其中一定有些关键题,这些题是“举一反三”中的“一”,这些题往往是课本上的例题,也是老师课上的典型题。在学习中,我也有一些关键题,这些题是我解决其他问题的“题根”,也成了我的典型题。我注重典型题的学习,并不断发挥其效能:探究相关题、递进题和合并题。

  • 标签: 典型题 “典型” “举一反三” 高中数学 “一” 学习
  • 简介:摘要在支气管哮喘(哮喘)的发病机制中,不同个体存在不同的表型和内型,针对不同表型和内型的个体化治疗或者精准治疗是目前乃至今后治疗的发展趋势。上皮因子是各类亚型哮喘的重要始动和促进因子,尤其是过敏性哮喘。更好地理解与分析上皮因子的内型以及它们如何影响气道免疫反应,可能对今后哮喘的个体化治疗产生重要影响。本文综述了3种典型的上皮因子的特征、功能和目前在哮喘治疗中的研究进展。

  • 标签: 过敏性哮喘 上皮因子 个体化治疗 白细胞介素33 白细胞介素25
  • 简介:一栋五间五层的楼房远远地矗立在公路边,新奇的格调在阳光下熠熠生辉,十分引人注目。刘专员指着车窗外,问坐在身边的余乡长:“小余,那是不是一座别墅?”“不是。”余乡长说:“那是尖山村村长张炳牛的住房。他上任三年,带头致富了。”刘专员“哦?”了一声,立即拍拍司机的肩胛:“停车。”对余乡长说:“当了三年村长就能富成这个样儿,在你们这个贫困山区,倒是一个少有的典型。走,看看去。”

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  • 简介:纵观典型的“发迹”史,几乎没有一个不是记者首推的。而作为记者,谁都想能从自己笔下走出几个出类拔萃、闻名全国的典型,倘如此,才没愧对记者这个光荣的职业。近年来,笔者在一县之域的弹丸之地,相继推出了张朝岑、李国欣两个全国典型人物,现就此谈谈自己的体会和感受。

  • 标签: 细心 典型人物 记者
  • 简介:自古以来,我国有“名医不治喘”的说法,指哮喘病无良药可医,反复不愈。但近20多年来,哮喘的治疗发生了根本性的变化,只要及时诊断,规范治疗,哮喘是完全可以控制的,也就是说基本上没有症状、不发作、不影响工作学习、不影响锻炼、肺功能正常或接近正常。但是,我国的哮喘控制状况却不容乐观,主要原因是人们对哮喘本身的认识还不充分,对哮喘的长期治疗存在顾虑。

  • 标签: 哮喘病 规范治疗 控制状况 长期治疗 肺功能
  • 简介:[摘要]目的分析 支气管激发试验对于 胸闷患儿的 诊断效果 ,认识 以胸闷为主诉的儿童不典型哮喘的临床特点 及肺功能特征 。方法分析 20 例支气管激发试验呈 阳性的胸闷儿童进行临床及激发试验前后的 肺功能情况 。结果激发试验前后 20 例患者的 肺功能指标差异显著, P<0.05, 比较具 有统计学意义。结论胸闷是儿童不典型哮喘的临床表现之一,支气管激发试验可以做为诊断依据 对不典型病例做 进一步的 诊断。

  • 标签: []儿童 胸闷 不典型哮喘 特征
  • 简介:祖父白星周临终前一天,显得异常兴奋.他眼里总有笑,严重的肺气肿和哮喘让他脸上总是痛苦不堪,仅有的那些喜悦隐藏在痛苦里,让痛苦和喜悦在他的哮喘中艰难释放.祖父的喜悦来自于他的三个儿子一个女儿四个孙子一个孙女一个外孙女都来到他的床前,他的这些亲人仅有的一次在他面前的聚会还是五年前的春节,但那仅仅是短短的三天的相聚,然后他们都匆匆地散去了.

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  • 简介:[例题1]李朗手中有二十张卡片,这些卡片上分别写着1~20这二十含数。萤你将这二十个数加以分类。剖析:此题主要考查学生学习了“数的整除”这部分知识后,通过实践活动运用这部分知识解决一些有价值的数学问题的能力,使学生对数的分类有更高层次的认识。要把这二十个数分类,首先要确定分类标准,不同的分类标准对应不同的分类方法和结果。

  • 标签: 典型题 分类标准 解析 “数的整除” 数学问题 实践活动
  • 简介:[例1]一个三位小数四舍五入到百分位约是3.14,这个小数最小是多少?[解析]本题是对学生运用四舍五入法求近似数知识的综合考查。原三位小数四舍五入时,可能向百分位上进“1”。要使原三位小数最小。这个数的百分位应取“3”,

  • 标签: 解析 典型题 四舍五入法 综合考查 小数 近似数
  • 简介:【例1】填空:1立方米60立方厘米=()升【解析】本题是将复名数改写成单名数。因为1立方米=1升,现在要把60立方厘米改写成升,由低级单位改写成高级单位应除以它们的进率。

  • 标签: 解析 典型题 立方 改写 名数 单位