简介：摘要内镜超声（EUS）既能诊断，也具有治疗价值。本文重点介绍EUS引导下组织获取和EUS引导下引流治疗的最新进展。近年来已逐渐从细胞抽吸的细胞学诊断过渡至获取组织条进行组织学诊断和分子生物学分析。人工智能在EUS中的应用也越来越受到关注。对于活体组织检查阴性患者，人工智能可能有助于指导临床决策。EUS引导下引流治疗的适应证越来越广。EUS引导下引流术被认为是包裹性胰腺液体积聚的一线治疗方案。对于恶性胆道梗阻，内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗失败后，EUS引导下姑息性引流治疗目前被认为是经皮经肝穿刺胆道引流的替代方案。对于不选择外科手术的急性胆囊炎患者，EUS引导下胆囊穿刺引流术优于经皮胆囊穿刺造瘘术。其他EUS引导下胃肠吻合术，如胃出口梗阻的EUS引导下胃肠造口术、Roux-en-Y分流术后EUS引导的经胃ERCP术等，目前在技术上均可行，但尚需更多前瞻性随机对照临床试验研究来验证其临床价值。

简介：摘要超声内镜引导下胆道引流术(EUS-BD)凭借其手术安全性和有效性正逐步发展并取代经皮肝穿胆管引流术，成为良性及恶性胆道梗阻患者ERCP治疗失败后的有效替代方案。临床操作时，术者可以依据患者自身病情及解剖特点选择合适的手术方法。本文通过对近年来国内外发表的相关文献资料进行汇总，对EUS-BD技术的临床应用情况及其研究进展作一综述。

简介：摘要超声内镜引导下胰管穿刺引流术(EUS-PDD)是在超声内镜引导下胰腺假性囊肿穿刺引流术基础上发展起来的，是一项用于治疗症状性胰管高压的新型微创技术。随着EUS-PDD临床应用的增多，其手术指征、技术要点、技术成功率、并发症发生率等有了新的进展。本文重点讨论EUS-PDD在慢性胰腺炎合并症状性胰管高压、胰肠吻合口狭窄等方面的临床应用及其进展，以期为临床医师进一步认识、选择、应用该治疗技术提供参考。

简介：摘要回顾性分析15例行EUS引导下穿刺引流(EUS组)与52例超声引导下经皮引流(PD组)治疗胰腺术后胰瘘(POPF)患者的资料，比较两组的临床疗效。结果显示，EUS引导下鼻囊肿管联合支架引流及经皮穿刺引流均能有效、安全地治疗POPF；EUS引导下的引流有效率与经皮引流相当，且患者病情缓解更快，住院天数更短，可作为POPF患者的一线治疗方案。

简介：摘要近年来随着超声内镜及其附件的发展，内镜下支架引流已经成为胰腺包裹性坏死的首选治疗方案。本文就近几年对内镜超声引流术治疗胰腺包裹性坏死的研究进展进行综述。

简介：摘要内镜超声下胆道引流多用于胆道恶性狭窄的治疗。本文报道了1例肝包虫病相关肝门部胆管良性狭窄病例，经胃胆道金属支架置入术后症状缓解快，无并发症发生，诊疗结局良好。

简介：摘要回顾性分析杭州市第一人民医院行内镜超声下支架引流术治疗的48例胰腺包裹性坏死(WON)患者临床分析，分析操作成功率、临床成功率及并发症发生率。结果显示，48例患者均成功置入支架引流，操作成功率100%，总临床成功率83.3%(40/48)。术后并发症发生率33.3%(16/48)，其中术后出血4例，术后感染2例，支架阻塞8例，支架移位2例。提示内镜超声引导下支架引流术治疗WON有较好的临床疗效，但有较高并发症发生率，临床开展需谨慎。

简介：【摘要】目的：探讨内镜超声引导下细针穿刺活检术护理方式，进一步提升手术的顺利性。方法：回顾分析2018年3月～2020年9月期间我院消化内镜中心采取内镜超声引导下细针穿刺活检的32例患者临床资料，在患者检查过程中给予术前心理护理、术中配合护理以及术后预防性护理等措施，分析检查情况。结果：32例患者均顺利完成检查，平均穿刺时间为（23.23±2.29）min，患者无大出血或者穿孔等并发症，患者护理满意度为96.88%。结论：给予内镜超声引导下细针穿刺活检患者综合性护理干预是提高手术顺利性并降低术后并发症的重要方式，临床治疗中需要注意护理方式开展。

简介：

简介：摘要目的探讨内镜超声（endoscopic ultrasound，EUS）引导下经胃内引流术治疗胰腺假性囊肿时，不同型号塑料支架的引流效果。方法对兰州大学第一医院外科内镜中心2014年3月—2020年12月所施行的EUS引导下经胃内引流治疗胰腺假性囊肿患者的相关临床资料进行回顾性分析，将患者分为置入“双猪尾”10 F双塑料支架组和置入“双猪尾”7 F双塑料支架组，比较这两组塑料支架的引流效果、并发症及远期疗效。结果共纳入29例胰腺假性囊肿患者，其中10 F双塑料支架组11例，7 F双塑料支架组18例，两组手术操作时间分别为（48.2±8.0）min及（34.7±5.8）min，差异有统计学意义（t=5.24，P<0.001）。术后腹痛［18.2%（2/11）比5.6%（1/18）］、发热［9.1%（1/11）比11.1%（2/18）］及出血（均无）等并发症发生率，两组间对比差异均无统计学意义（P均>0.05）。2个月后复查CT，10 F双塑料支架组、7 F双塑料支架组嚢腔完全消失率分别为90.9%（10/11）和88.9%（16/18），两组差异无统计学意义（P=1.00）。结论对于符合EUS引导下经胃内引流术治疗胰腺假性囊肿标准的患者，7 F与10 F支架的引流效果及并发症发生率相当，但7 F支架具有手术操作便利、时间较短的优点，值得临床推广。

简介：摘要目的研究对超声内镜引导下胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸患者采取临床护理干预的效果。方法选取2017年11月—2018年11月我院收治的恶性梗阻性黄疸患者90例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各45例。对照组采取常规护理干预，实验组采取临床护理干预。观察对比两组患者并发症情况。结果实验组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论对超声内镜引导下胆道引流术患者实施临床护理干预措施，可有效降低并发症发生率。

简介：摘要本文报道1例因4次胰管未能深插管导致ERCP下胰管支架植入失败的患者，改行超声内镜引导下经胃后壁行近端胰管穿刺，导丝选择从副乳头穿入十二指肠降段，随后从口腔拉出导丝，插入切开刀顺导丝经副乳头插入胰管内，最终成功完成胰管支架植入术。本病例比较罕见，操作难度大，成功案例少。

简介：随着神经内窥镜技术在显微神经外科的广泛应用,与之相关的置入内镜前定位技术,术中持续监测技术的研究越来越多.超声引导下穿刺脑组织技术在神经内窥镜手术中加以应用,可减少手术并发症的发生,使得内镜插入定位精确.多普勒微血管探头经内镜通道抵达手术野对重要血管进行超声探测,并能进行术中实时定位,监测动脉及其分支的血流速度从而避免误伤血管,还能对动脉夹闭后进行血管超声扫描检查.超声引导和监测下的神经内窥镜外科是微侵袭神经外科将来的发展方向之一.

简介：【摘要】目的：探讨在内镜超声引导下对患者行细针穿刺活检术的护理配合。 方法：对已经在内镜超声引导下行过细针穿刺活检术的 30 例患者临床资料进行回顾性分析，了解手术后患者出现并发症的情况和预防措施。 结果：所有患者都顺利完成检查，其中 25 例患者病理结果呈阳性，且未出现大出血等严重并发症。 1 例患者穿刺时出现穿刺点渗血状况 （ 3.33% ， 1/30 ）；对此类患者采用电凝进行止血后病症明显得到好转 。 结论：在内镜超声引导下实施细针穿刺活检术对诊断胰腺疾病，具备较高的安全性和有效性，做好护理工作是保证检查成功的重要手段。

简介：

简介：食管平滑肌瘤为最常见的食管良性肿瘤之一．是消化科的常见疾病。随着内镜技术的发展，内镜下圈套切除术（endoscopictrepannedresection，ETR）已成为了治疗食管黏膜下层以内平滑肌瘤的首选措施。为探讨经超声内镜引导下食管粘膜下平滑肌瘤圈套切除术的临床应用价值．我们回顾性分析在胃镜下行圈套下切除的76例黏膜下食管平滑肌瘤患者的临床资料．报道如下。

简介：【摘要】目的 阐述超声引导与X线引导下内镜逆行阑尾炎治疗术的应用效果。方法 选取我院近期收治的患者50例对其进行平均分组各25例，并实施不同的治疗手段。结果 患者术后状况、生活质量与治疗满意度有很大不同（P

简介：摘要目的总结内镜下鼻胆管引流术后护理要点。方法对行ENBD的40例病人，术后给予密切的病情观察及相应的护理。结果40例病人术后恢复好，未发生鼻胆管梗阻及感染等护理并发症，全部临床治愈出院。结论积极的术后护理可以预防术后护理并发症，最大程度地满足病人的舒适感。

简介：摘要胰腺占位可由多种病因引起，包括胰腺导管腺癌、腺泡细胞癌等。本文报道了1例罕见的胰腺内占位，最终通过内镜超声引导下细针抽吸术（endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration，EUS-FNA）联合免疫组化确诊为胰腺内副脾。

简介：摘要目的探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术的护理配合。方法对20例超声内镜引导下细针穿刺活检进行回顾性分析。结果20例患者顺利完成检查，14例获得阳性病理结果，未发生大出血、穿孔等并发症，1例患者于穿刺时发生穿刺点渗血(5％，1/20)，通过电凝处理好转。结论在胰腺疾病的诊断中，超声内镜引导下细针穿刺活检术具有良好的安全性和有效性，做好超声内镜引导下细针穿刺活检术的护理是检查成功的重要保证。