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简介：【摘要】目的：研究循证护理在心衰中的运用对降低患者再入院率的干预作用 。方法：以 2017 年 1 月 -2018 年 11 月本院接诊的心衰病患 88 例为对象，利用奇偶数字分组法划分成实验、对照组（ n=44 ）。实验组实施循证护理，对照组实施常规护理。对比再入院率等指标。 结果：实验组随访 1 年内再入院率 2.27% ，比对照组 15.91% 低， P ＜ 0.05 。实验组患者满意度 97.73% ，比对照组 84.09% 高， P ＜ 0.05 。 结论：采取循证护理对心衰病患进行干预，可显著降低其再入院率，改善患者满意度，建议推广 。

简介：摘要目的探讨产科31天非计划再入院的影响因素。方法收集2017年某省29家公立医院产科的病案及相关临床资料，构建关于产科31天非计划再入院影响因素的两水平logistic回归模型。结果2017年某省29家公立医院产科共出院71 330例，31天非计划再入院690例，占0.97%。医保支付类别、前次住院次数、前次住院情况、年龄、剖宫产史、妊娠合并症、产时合并症均为产科31天非计划再入院的影响因素(P<0.05)。结论产科31天非计划再入院情况受到产妇自身的社会学因素、前次就诊因素、临床因素三方面的影响。在以该指标进行产科质量管理及评估时，应对这些因素进行合理的考虑。

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简介：摘要目的分析急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者接受经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）后再入院的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月本院收治502例ACS患者的临床资料。其中，100例患者再入院，记为再入院组，其余402例患者记为非再入院组。对比两组一般资料，采用logistic回归分析导致患者再入院的独立危险因素。结果两组饮酒、心房颤动、高血压、美国纽约心脏病学会（NYHA）分级、全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）危险评分对比，差异无统计学意义（P>0.05），再入院组年龄≥60岁、性别男、吸烟、糖尿病、病变血管数≥2支占比高于非再入院组，差异有统计学意义（P<0.05）；经logistic回归分析发现，年龄≥60岁、性别男、吸烟、糖尿病、病变血管数≥2支是ACS患者PCI术后再入院的独立危险因素（OR>1，P<0.05）。结论年龄、性别、吸烟、糖尿病、病变血管数与ACS患者PCI术后再入院具有密切关联，临床应积极采取有效干预措施，以控制再入院率。

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简介：摘要：目的 :探讨优质护理在老年冠心病中应用的效果。方法 : 选取我院 2018 年 6月～ 2019 年 6月收治的冠心病患者 100例，随机分为两组 ,50例采取优质护理为研究组， 50例采取常规护理为对照组，比较两组的患者的抑郁自评量表评分（ SDS评分）、汉密顿焦虑量表评分（ HAMA评分）、生活质量评分。结果：干预后研究组 HAMA、 SDS评分显著低于对照组；差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。研究组生活质量评分显著高于对照组；差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：将优质护理应用于老年冠心病患者中，可减轻患者的心理压力，提高生活质量，具有较高的临床应用及推广价值。

简介：摘要目的探讨自尊和心理控制源在慢性心力衰竭老年患者再入院次数和自我感受负担间的中介作用。方法选取5所三级医院346例慢性心力衰竭老年患者，患者病情稳定时采用自我感受负担量表(self-perceived burden scale，SPBS)、自尊量表(the self esteem scale，SES)和多维度健康心理控制源量表(multidimentional health locus of control scale，MHLC)进行调查。SPSS 20.0进行双变量相关分析和多元线性逐步回归构建结构方程模型；Process 2.13.2插件进行Bootstrap中介效应检验；AMOS 23.0进行结构方程模型验证和路径分析。结果(1)慢性心力衰竭老年患者最近一年再入院次数为0～8次，M(P25，P75)为1(1，3)次；自尊量表平均分为(29.25±3.67)分，心理控制源中内控性得分为(22.67±3.85)分；有势力他人得分为(26.45±3.38)分；机遇得分为(19.84±3.82)分；SPBS平均得分为(22.19±9.49)分。(2)SPBS总分与自尊显著负相关(r＝－0.359，P<0.01)，机遇心理控制源显著正相关(r＝0.169，P<0.01)；自尊与内控性(r＝0.237，P<0.01)、有势力他人心理控制源(r＝0.225，P<0.01)显著正相关。因心力衰竭再入院次数与自尊(r＝－0.119，P<0.05)显著负相关，与内控性心理控制源显著负相关(r＝－0.173，P<0.01)、与自我感受负担显著正相关(r＝0.219，P<0.01)。(3)结构方程模型和中介效应分析结果显示：再入院次数、自尊、心理控制源可以解释自我感受负担总变异的18.0%；自尊和心理控制源在再入院次数和自我感受负担间存在中介作用，中介效应占总效应的20.00%。结论自尊和心理控制源在再入院次数和自我感受负担间存在部分中介作用，提高慢性心力衰竭老年患者的自尊水平，促进积极的内控性应对策略，将可能更加有效的缓解自我感受负担。

简介：【摘要】目的：对老年冠心病患者采用人文关怀护理进行观察，探究该方法的护理效果及临床价值。 方法：选取我院 2017 年 6 月～ 2018 年 6 月收治的 冠心病患者 共 80 例，依照数字随机抽选分为实验组和对照组各 40 例，对照组：采用常规护理，实验组：采用人文关怀护理。 结果：实验组和对照组护理总满意率分别为 95.00% 、 70.00% ，差异具有统计学意义， P ＜ 0.05 。 结论：临床对于老年冠心病患者，采用人文关怀护理的方法有利于护患关系的良好，确保护理的有效性，提高护理效果，该方法值得在临床上推广和运用。

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简介：摘要目的探讨腹主动脉瘤患者腔内修复术（EVAR）后再入院的预后因素。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年12月31日在复旦大学附属中山医院血管外科因腹主动脉瘤行EVAR的1 129例患者的临床资料。男性948例，女性181例，年龄（71.2±9.6）岁（范围：18~93岁）。合并原发性高血压630例，糖尿病129例，冠心病163例；有吸烟史214例，既往胸主动脉EVAR 11例。收集患者截至2019年12月31日的随访资料，以再入院为主要终点事件。采用Cox回归进行再入院的预后因素分析。结果全组患者至少完成1次随访，随访时间22.7（42.6）个月（范围：1~120个月）。术后1年主动脉相关再入院患者占4.52%（51/1 129）。随访期间主动脉相关再入院患者占11.34%（128/1 129），其中88.3%（113/128）为积极再干预。再入院的最主要原因为内漏（60例），其次为髂支闭塞（25例）和髂动脉远端瘤样扩张（12例），其余原因包括瘤体破裂（10例）等。单因素分析结果显示，年龄（HR=0.972，95%CI：0.956~0.987，P<0.01）、纤维蛋白原高于正常值范围（HR=2.213，95%CI：1.185~4.134，P=0.013）是患者免于主动脉相关再入院生存时间的预后因素；多因素分析结果显示，术前纤维蛋白原高于正常范围（HR=2.542，95%CI：1.353~4.776，P=0.004）是患者免于主动脉相关再入院生存时间的独立预后因素。结论再入院最主要的原因为内漏，其次为髂支闭塞和远端髂动脉瘤。术前较高的纤维蛋白原水平是EVAR术后患者免于主动脉相关再入院的独立预后因素，其具体机制需进一步研究。

简介：摘要目的探讨应用老年综合评估(CGA)护理对合并衰弱的老年冠心病(CHD)患者的临床效果。方法选取南京医科大学第二附属医院2016年7月1日至2018年6月30日就诊的合并衰弱的老年CHD患者为研究对象，采用随机数字表法分为两组，最终干预组、对照组分别纳入94例、96例，干预组采用CGA护理，对照组采用常规护理。观察两组患者出院前及出院后1个月、6个月、12个月日常生活活动能力量表评分、平衡步态评分、认知功能评分、抑郁量表评分的变化，比较两组心力衰竭再住院率、跌倒再住院率、衰弱再住院率。结果出院后6个月，干预组平衡步态评分(18.09±5.45)分，高于对照组的(16.49±5.72)分(t＝1.999，P<0.05)；出院后12个月，干预组日常生活活动能力量表评分、平衡步态评分、认知功能评分、抑郁量表评分分别为(73.76±13.93)分、(18.32±6.46)分、(18.93±5.82)分、(11.03±5.36)分，对照组分别为(68.82±13.35)分、(16.42±5.77)分、(15.64±6.38)分、(14.55±5.62)分，两组差异均有统计学意义(t＝－2.493、－2.333、－2.712、－4.417，均P<0.05)。干预组心力衰竭再住院率、跌倒再住院率、衰弱再住院率分别为12.8%、4.3%、19.1%，均明显低于对照组的24.0%、13.5%、32.2%(χ2＝3.959、3.952、4.287，均P<0.05)。结论应用CGA对老年患者实施长期、持续、针对性护理干预，可以改善老年人功能状况和生活质量，提高自我管理能效，降低医疗成本。

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简介：【摘要】目的：分析冠心病心律失常的老年患者中，应用综合护理的效果。方法：选取我院收治的 80例冠心病心律失常的老年患者，按照抽签的形式将其等分为常规组（接受常规护理）和干预组（接受综合护理）。将两组干预后的生活质量进行对比。结果：干预后，较之常规组，干预组的生活质量评分高（ P＜ 0.05）。结论：给予冠心病心律失常患者综合护理干预，可以有效改善患者的生活质量，促进身体恢复，值得推广。

简介：摘要：冠心病是冠状动脉血管病变，血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血、缺氧引起导致的心脏疾病。如果治疗不及时或治疗不当，可引发心肌梗死，严重还会导致猝死，严重威胁患者健康及生命安全。随着我国人口老龄化进程的推进及人民生活水平的提升，如哮喘病、高血压等常见的老年疾病对老年人的身心健康构成严重威胁。其中，因老年的冠状动脉血管的粥样硬化，导致血管腔阻塞、狭窄，发生心肌缺氧、坏死、缺血等形成的冠心病发病率逐年增多，老年受众受累群体大，削减晚年生活质量，增加老年人身心压力和就医用药经济负担。本文主要针对优质护理在老年冠心病护理中的应用问题进行分析和讨论。

简介：【摘 要】 目的：探讨冠心病临床护理中应用新型健康教育护理模式的价值。方法：选取本院心内科2018年5月至2020年5月收治的60例冠心病患者为研究对象。经随机数表法，将所选60例患者分为研究组与对照组，给予对照组传统型健康教育护理干预，给予研究组新型健康教育护理干预，分别比较两组患者的情绪变化和疾病认知情况。结果：护理后，研究组患者的SAS评分为（32.45±3.58）分，SDS评分为（27.68±3.46）分，明显低于对照组的（49.56±4.72）分和（45.48±4.08）分，P