简介：摘要：冠状动脉粥样硬化是目前临床上常见的疾病，其动脉闭塞直接危及人们的身体健康。选择冠状动脉的闭塞造影技术是有效诊断和治疗冠心病的标准，采用创伤性造影剂检查初期不被人们认可，但随着 32排、 16排、螺旋 CT等技术的应用，以有效的影像技术逐步提升处理技术效果和发展水平，提升心脏冠状动脉造影技术的检查有效性，这符合检查的准确、方便和快捷效果，是用于 DSA检查的主要常规筛选测定方式。

简介：摘要冠状动脉粥样硬化是目前临床上常见的疾病，其动脉闭塞直接危及人们的身体健康。选择冠状动脉的闭塞造影技术是有效诊断和治疗冠心病的标准，采用创伤性造影剂检查初期不被人们认可，但随着32排、16排、螺旋CT等技术的应用，以有效的影像技术逐步提升处理技术效果和发展水平，提升心脏冠状动脉造影技术的检查有效性，这符合检查的准确、方便和快捷效果，是用于DSA检查的主要常规筛选测定方式。

简介：【摘要】目前选择经桡动脉或股动脉通路进行冠状动脉介入诊疗是最为普遍的两种入路途径。与股动脉入路相比，桡动脉入路具有许多优势，包括早期患者动员、创伤小、恢复快、成功率高、显着的术后舒适性、进入部位并发症的发生率较低，另外在急性冠脉综合征中，死亡率和中风率也可降低[1]。虽然桡动脉通路有许多好处，但血管并发症仍然存在，其中包括桡动脉闭塞，桡动脉痉挛，血肿，假性动脉瘤，动静脉瘘，动脉夹层，隔室综合征等。其中最重要的是桡动脉闭塞(radial artery occlusion以下以RAO代称)，RAO是经桡动脉通路介入术中的一种容易忽略且可能是令人十分棘手的并发症。因此，如何预防及治疗桡动脉闭塞的发生具有重要的现实意义，本文就这两方面的研究进行综述。

简介：目的：讨论冠状动脉慢性完全闭塞的治疗措施及效果。方法入选2010年1月至2013年3月江西省人民医院干部心血管一科住院的冠心病患者138例，冠状动脉造影显示为冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变。回顾性分析138例CTO患者血运重建治疗措施以及效果。结果138例CTO患者，共162支慢性完全闭塞血管，主要累及前降支（LAD）52支，回旋支（LCX）27支，左主干（LM）9支及右冠状动脉（RCA）60支。145支慢性完全闭塞血管行经皮冠状动脉腔内成行（PTCA）治疗，130支血管成功支架置入101个。17例患者行冠状动脉旁路移植术（CABG）。结论CTO临床表现多样，但缺乏特异性，可以选用PTCA及支架术或CABG治疗。

简介：

简介：目的：分析冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）疗效的影响因素。方法：回顾分析我院2010年1月至2012年12月期间65例患者72处CTO病变介入治疗的临床资料、病变特征和PCI的疗效。结果：CTO病变PCI成功率为91.67%（66/72）；CTO病变闭塞时间＞12个月者PCI成功率显著低于3～12个月者（81.48%比97.78%），闭塞长度＞15mm的CTO病变PCI成功率显著低于闭塞长度≤15mm者（78.26%比97.96%）；断端呈刀切状的CTO病变PCI成功率显著低于鼠尾状者（71.43%比96.55%），P均＜0.05；PCI失败有6处，其中4处因导丝未能通过病变，2处因球囊未能通过病变；介入术中并发症发生率为7.69%，住院期间均无主要不良心血管事件；术后心绞痛症状缓解率为90.16%。结论：冠状动脉慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗成功率与病变特征、CTO病变闭塞时间等因素有关。

简介：冠状动脉慢性完全闭塞（chronictotalocclusion，CTO）病变迄今是冠状动脉疾病（coronaryarterydisease）领域研究的重点和难点，更是冠心病介入治疗领域需要攻克的“堡垒”。循征医学数据显示，目前CTO病变介入治疗的平均病变成功率为75．1％（62％～85％），而随着医疗器械的发展和冠心病PCI水平的不断提高，CTO病变PCI成功率可达92%[3]。

简介：摘要目的探讨经桡动脉进行冠状动脉介入诊疗中桡动脉闭塞的护理体会。方法抽取80例经桡动脉冠状动脉介入术病人进行分析，平均分组，参考组开展一般护理干预，实验组开展综合护理干预，对比效果。结果经过分析，实验组远远强于参考组，差异较大，具有临床对比价值。结论针对经桡动脉冠状动脉介入术病人开展综合护理干预，可以提高生活质量，减低桡动脉闭塞率，增强护理满意度，促进身体康复，具有良好的临床运用价值。

简介：目的探讨冠状动脉起源异常（anomalousoriginofcoronaryartery,AOCA）的冠状动脉造影特征及其临床意义.方法2000年10月～2006年12月在我院行冠状动脉造影的患者1560例,栓出有AOCA患者29例,并对其临床资料进行回顾性分析.结果29例AOCA患者检出率为1.9%,其中23例（79.3%）为良性AOCA,包括：前降支和回旋支分别开口于左冠窦15例,回旋支起源于右冠窦3例,右冠状动脉起源于无冠窦1例和高位开口于升主动脉4例;6例（20.7%）为有潜在临床危险AOCA,分别为左主干起源于右冠窦1例,单支左冠状动脉2例,右冠状动脉起源于左冠窦3例.起源异常冠状动脉有明显狭窄患者9例（31.0%）,但仅2例为狭窄只累及起源异常动脉.结论AOCA无特征性临床表现,通常在冠状动脉造影时被发现;某些类型有导致严重心脏事件的潜在危险.AOCA与冠状动脉狭窄无相关性.

简介：随着冠状动脉造影等技术的发展普及，临床上心内科医师常常遇到一些青年胸痛患者，开始怀疑冠心病、心绞痛，但经过冠状动脉造影没有发现严重冠脉病变，或者血管没有狭窄。

简介：摘要目的探讨BridgePoint系统支持下正向内膜下重回真腔技术（ADR）开通冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）的安全性、有效性和预后。方法连续入选自2016年4月至2018年12月于西京医院接受BridgePoint系统开通CTO病变的患者87例，进行回顾性分析。记录入选患者的一般资料、CTO病变的影像学特征及术中相关参数。观察入选患者的短期预后，包括技术成功（达TIMI 3级血流及残余狭窄<30%）率、手术成功[住院期间无主要不良心血管事件（MACE）发生]率、并发症以及住院期间MACE。MACE包括死亡、再发心肌梗死、靶血管重建（TVR）和心脏压塞等。于出院后30 d及6、12、24和36个月，通过门诊或电话随访入选患者MACE发生情况。结果87例患者中，男性75例（86%），年龄（61±10）岁，J-CTO评分为（2.49±0.52）分。6例患者采用BridgePoint系统直接行ADR术，均成功。81例患者行BridgePoint系统补救性ADR术，其中62例成功，BridgePoint系统ADR术成功率为78.2%（68/87）；19例患者于手术失败后通过正向/逆向技术补救，成功9例，失败10例。技术成功率为88.5%（77/87）。冠状动脉穿孔2例（2.3%），1例置入覆膜支架，1例心包填塞后给予心包穿刺；围手术期心肌梗死1例，猝死1例，心脏压塞1例。住院期间入选患者MACE发生率为3.4%（3/87），手术成功率为85.1%（74/87）。手术时间为（175±72）min，对比剂剂量为（449±155）ml。随访17（11，26）个月，86例患者完成了随访，30 d MACE发生率为4.7%（4/86），6个月为10.5%（9/86），17个月为17.4%（15/86）。结论BridgePoint系统开通冠状动脉CTO的成功率较高，安全、可行，临床预后较好。

简介：摘要目的探究冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）患者介入治疗的护理干预措施。方法在我院于2015年2月-2016年9月间收治的冠状动脉慢性完全闭塞病变患者中选出70例作为研究对象，全部患者均在我院接受介入治疗，根据护理方法的差异进行分组，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用护理干预，对比分析两组患者的护理效果。结果观察组患者的并发症发生率8.57%，对照组患者为28.57%，组间对比，P＜0.05；观察组患者的护理满意度评分比对照组患者更高，P＜0.05。结论行介入治疗的CTO患者采用护理干预有助于预防并发症的发生，提高介入治疗效果，值得推广。

简介：摘要总结了219例冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变患者PCI术后护理经验，包括一般护理、心理护理和专科护理。结果208例在CCU监护1天，8例使用主动脉内球囊反搏辅助治疗在CCU监护2天，3例术后发生心包填塞在CCU监护3天，病情稳定后顺利转入心内科病房。术后无1例患者发生护理并发症。认为术后在CCU进行严密监测、细致病情观察和高质量的护理，可以缩短患者在CCU的时间，减少术后并发症，减轻患者心理和经济负担，提高患者满意度。

简介：摘要目的研究老年冠状动脉(冠脉)慢性完全闭塞病变支架置入术后再闭塞病变的临床特征。方法回顾性分析，选择2005年1月至2019年12月老年冠脉慢性完全闭塞支架术后再闭塞患者229例。根据年龄将患者分为40~49岁组60例、50~59岁组58例、60~69岁组55例和70~80岁组56例，分析各组患者支架置入术后再闭塞病变的临床特征。结果40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组和70~80岁组冠脉支架置入术后多支再闭塞病变分别为11.6%、15.5%、21.8%和25.0%(χ2＝10.03，P＝0.01)；冠脉近端+中端再闭塞病变分别为16.6%、21.0%、30.9%和33.9%(χ2＝11.83，P＝0.005)；冠脉再闭塞重度钙化分别为13.3%、17.2%、34.5%和37.5%(χ2＝11.56，P＝0.006)；冠脉再闭塞长病变36~47 mm分别为15.0%、17.2%、21.8%和25.0%(χ2＝11.56，P＝0.007)；冠脉再闭塞弥漫性钙化长病变分别为16.7%、20.6%、32.7%和35.7%(χ2＝10.80，P＝0.01)。结论老年组患者冠脉支架置入术后再闭塞具有多支再闭塞病变、近端+中端再闭塞病变、再闭塞重度钙化病变、再闭塞长病变和再闭塞弥漫性钙化长病变的临床特征。

简介：摘要目的研究双源CT(dual-sourcecomputedtomography,DSCT)在非先天性心脏病患者中冠状动脉起源异常的应用价值。方法回顾性分析我院806例行冠状动脉双源CT检查的成人影像资料。结果806例冠状动脉CTA中,共检查出冠状动脉起源异常21例,其中右侧冠状动脉开口异常13例，左侧冠状动脉开口异常8例。结论双源CT冠状动脉成像检查可以清晰显示冠状动脉起源异常。

简介：摘要目的探讨冠状动脉数字减影血管造影（DSA）对冠状动脉病变的诊断价值。方法通过对126例冠状动脉造影（CAG）诊断分析，评定疾病情况。结果冠状动脉正常者14例（11.1%），冠状动脉狭窄或闭塞112例（88.9%），其中心肌桥-壁冠状动脉7例，冠状动脉开口异位2例、先天性冠状动脉瘘1例。受累血管151支172处，累及单支血管者35例（31.3%），累及2支及以上血管病变者77例（68.8%）其中，重度狭窄及闭塞68处（占39.5%）。结论冠状动脉DSA造影能够清楚显示冠状动脉病变类型、部位，是诊断及治疗冠心病的重要依据。

简介：摘要目的观察和分析老年慢性冠状动脉闭塞患者行PCI术治疗的临床效果，探究其临床价值。方法随机选取在我院进行治疗的300例老年慢性冠状动脉闭塞患者，把其按照治疗方法分为观察组和对照组，观察组患者行PCI术治疗，对照组患者行常规改善循环以及抗血小板等治疗，对比两组患者的临床疗效。结果和对照组相比，观察组患者胸闷、气短以及心绞痛等临床症状明显减轻，而且发病次数以及住院次数和时间也明显缩短。结论老年慢性冠状动脉闭塞患者行PCI术治疗具有良好的临床疗效，值得推广使用。

简介：摘要目的分析探讨PCI术在治疗慢性冠状动脉闭塞疾病方面的临床效果。方法对我院2007年5月至2011年3月间收治的50例慢性冠状动脉闭塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果PCI术后，患者通过超声心电图检查，结果显示心功能明显改善。结论PCI术在治疗慢性冠状动脉闭塞方面疗效明显，能够有效缓解症状，降低心血管疾病发生率。

简介：摘要冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变已是非常严重的公共卫生问题之一。目前CTO的形成和发展已成为心血管疾病的重点研究内容，近年随着CTO专用设备和器材的开发及经皮冠状动脉介入疗法（PCI）技术的进步，以及对CTO病变病理生理研究的不断深入，CTO病变患者的生命质量也在不断改善。现对CTO病变的治疗和预后进行总结。

简介：目的总结冠状动脉支架内慢性完全闭塞（in—stentchronictotalocclusion，ISCTO）病变应用经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention。PCI）的技术及长期疗效。方法回顾性分析ISCTO135例的临床、介入手术资料及术后长期随访结果，总结PCI治疗技术及经验。结果PCI病变成功率93．2％（136／146），病例成功率94．1％（127／135）。单纯经皮腔内球囊血管成形术（percutaneoustranscoronaryangioplasty，PTCA）23例（17．0％）。再次置人支架112例（83．0％）。置人的112枚支架中药物洗脱支架94枚（83．9％）。具有支架内闭塞时间超过6个月、绝对性闭塞、闭塞部位呈刀切状、有分支发出、闭塞长度在15mm或以上、病变近端或病变处弯曲在45。或以上特征的ISCTO病变较不具备这些特征的病变PCI成功率降低（88．2％与97．4％，89．7％与98．3％，81．8％与98．0％，82．9％与97．1％，87．8％与98．6％，86．2％与97．7％，P〈0．05）。8例患者10处病变PCI操作失败，其中导丝不能通过ISCTO病变7处，球囊不能跨越病变2处，开通血管后发生无复流1处。术中发生心室颤动1例，急性左心衰竭1例，均处理成功。术后住院期间无主要不良心脏事件发生，心绞痛症状缓解率为89．0％。临床随访4～78个月，造影随访72例（53．3％），发现心绞痛复发23例（17％），靶血管重建16例（11．9％），心脏性猝死4例（3．0％）。结论ISCTO成功PCI因素包括合适的手术时机、适当的手术器械选择及术者的经验及决策。手术难度虽大，但一旦成功，患者将明显受益。