简介：摘要目的探讨经桡动脉进行冠状动脉介入诊疗中桡动脉闭塞的护理体会。方法抽取80例经桡动脉冠状动脉介入术病人进行分析，平均分组，参考组开展一般护理干预，实验组开展综合护理干预，对比效果。结果经过分析，实验组远远强于参考组，差异较大，具有临床对比价值。结论针对经桡动脉冠状动脉介入术病人开展综合护理干预，可以提高生活质量，减低桡动脉闭塞率，增强护理满意度，促进身体康复，具有良好的临床运用价值。

简介：【摘要】目前选择经桡动脉或股动脉通路进行冠状动脉介入诊疗是最为普遍的两种入路途径。与股动脉入路相比，桡动脉入路具有许多优势，包括早期患者动员、创伤小、恢复快、成功率高、显着的术后舒适性、进入部位并发症的发生率较低，另外在急性冠脉综合征中，死亡率和中风率也可降低[1]。虽然桡动脉通路有许多好处，但血管并发症仍然存在，其中包括桡动脉闭塞，桡动脉痉挛，血肿，假性动脉瘤，动静脉瘘，动脉夹层，隔室综合征等。其中最重要的是桡动脉闭塞(radial artery occlusion以下以RAO代称)，RAO是经桡动脉通路介入术中的一种容易忽略且可能是令人十分棘手的并发症。因此，如何预防及治疗桡动脉闭塞的发生具有重要的现实意义，本文就这两方面的研究进行综述。

简介：摘要目的：研究经桡动脉通路行冠脉造影术后桡动脉压迫器不同松解方式对桡动脉闭塞的影响。方法：纳入2023年1月至2023年7月在复旦大学附属中山医院青浦分院行冠脉造影的患者为研究对象，根据不同桡动脉压迫器松解方式，将入组患者随机（随机数字法）分为常规组和干预组（常规组每2小时减压1次，每次旋松2圈vs改良组每1小时减压1次，每次旋松1圈），术后24小时使用彩超评估患者桡动脉闭塞情况，采用卡方检验进行统计学分析。结果：共纳入480名冠脉造影患者，其中常规组240例，男性168例，平均年龄68.00岁；改良组240例，男性180例，平均年龄66.53岁；两组在高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白差异无统计学意义。常规组术后24小时桡动脉急性闭塞发生率9.2%，改良组发生率5.4%，差异具有统计学意义（P＜0.001）。

简介：目的探讨症状性锁骨下动脉闭塞的股动脉及桡动脉双入路介入再通的方法及疗效。方法分析首都医科大学附属北京天坛医院2012年10月至2013年5月症状性锁骨下动脉闭塞股动脉及桡动脉双入路进行血管腔内球囊扩张及支架植入术的临床资料。结果研究共入选10例患者，双入路介入再通均获得成功，未出现近期手术并发症，随访15d至6个月，经血管彩超及颅外血管计算机断层扫描血管成像（computedtomographyangiography，CTA）检查均显示血流通畅良好。未发现病变部位再狭窄。结论对于股动脉及桡动脉双入路再通锁骨下动脉闭塞，血管腔内球囊扩张支架植入术是一种徽创、安全、有效的治疗方法＋手术操作简单，患者症状改善快且明显，可成为主要的治疗手段。

简介：颈内动脉闭塞（internalcarotidarteryocclusion）是指由动脉粥样硬化、心源性栓子和动脉夹层等各种原因所致的急慢性颈内动脉阻塞，其占所有缺血性卒中和短暂性脑缺血发作（transientischemicattack）的10％～15％。临床表现多样，30％～40％可无症状，无症状者预后相对良好；有症状者可表现为小卒中甚至致残性卒中。

简介：摘要目的探讨监测术肢血氧饱和度在经桡动脉行冠脉介入术后预防桡动脉闭塞护理中的应用价值。方法选取广东省江门市中心医院就诊且行经桡动脉经皮冠脉介入手术治疗的冠心病患者80例(2017年9月至2018年2月)进行前瞻性研究，以随机数字表法分为对照组和观察组，各40例，术后均使用桡动脉压迫止血器止血。对照组按常规松解压迫器，观察组术后压迫术肢尺动脉30 s，同时监测术肢拇指血氧饱和度，根据血氧饱和度监测结果，进行松解减压。比较两组的术后桡动脉内膜增生情况、桡动脉闭塞发生率、前臂肿胀发生率、皮下血肿发生率、术后疼痛评分、舒适度评分、心理状态评分、满意度。结果术后24 h，观察组的桡动脉内膜增生面积、内膜增生厚度均较对照组更小，其桡动脉管腔面积、最小管腔直径均较对照组更大；术后24 h内，观察组的桡动脉闭塞发生率、前臂肿胀发生率、皮下血肿发生率均较对照组更低；在术后12 h、24 h、36 h、48 h，观察组的疼痛评分均较对照组更低，其舒适度评分均较对照组更高；两组护理后的SAS及SDS评分均较护理前降低，而护理后观察组各评分均较对照组更低；观察组的总满意率为95.00%，对照组为80.00%，观察组较对照组更高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在经桡动脉穿刺冠脉介入术后，根据术肢血氧饱和度监测结果调节压迫止血强度，可有效减少术后急性桡动脉闭塞的发生，有利于减轻术后疼痛感，提高舒适度，改善心理状态，使患者更加满意。

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简介：摘要目的通过对PCI术后桡动脉留鞘不同处置方法对桡动脉损伤情况观察探索PCI术后桡动脉留鞘的恰当处置办法。方法选取我院经桡动脉冠脉介入行PCI的1230例患者进行回顾性分析。结果依据《心血管介入诊疗操作培训规范》进行恰当处置PCI术后桡动脉留鞘有利于明显减少桡动脉损伤。结论由于桡动脉的解剖特点及手术量的增加，经桡动脉PCI术后留鞘对桡动脉损伤情况复杂，需进一步进行探索。

简介：目的探讨前交通动脉动脉瘤的外科治疗方法。方法对2009年1月至2014年7月手术夹闭的121例前交通动脉瘤的临床资料进行回顾性分析,Hunt-Hess分级0级3例,Ⅰ级20例,Ⅱ级57例,Ⅲ级29例,Ⅳ级12例。按动脉瘤瘤顶指向分类,前交通动脉瘤主要分为5型,向前12例,向下13例,向上49例,向后23例,多方向24例。结果121例138个前交通动脉瘤中,手术成功夹闭135个;2例（3个动脉瘤）手术夹闭困难,行动脉瘤包裹。有12例患者手术夹闭后由于脑积水而行脑室-腹腔分流术。出院时根据GOS评分判断预后：恢复良好101例,中残11例,重残5例,死亡4例（因手术后发生严重脑血管痉挛,顽固性颅内压增高而死亡）。结论夹闭手术对于前交通动脉动脉瘤的治疗是安全有效的,入路主要以翼点入路为主,但手术夹闭要结合多种因素个体化对待。

简介：目的总结分析颅内大脑后动脉动脉瘤的临床特点、手术入路、手术技巧及治疗效果。方法回顾性分析15例大脑后动脉动脉瘤患者经显微手术治疗的临床资料。结果8例行动脉瘤夹闭,5例行动脉瘤夹闭并瘤体切除,2例行动脉瘤包裹。术后5例出现一过性动眼神经麻痹,2例出现同向偏盲,3例出现偏瘫,4例患者术后因脑积水行脑室-腹腔分流术。随访6月～10年,12例患者恢复良好,其中11例行瘤颈夹闭者DSA或CTA检查示动脉瘤消失,载瘤动脉通畅,2例仍有不全象限性偏离,1例患者在术后2年因动脉瘤再次破裂死亡。结论对于大脑后动脉动脉瘤患者需选择合适的手术入路,充分地显露动脉瘤和载瘤动脉,注意保护神经及穿支血管,可明显减少术后并发症,提高手术疗效。

简介：摘要目的探讨经桡动脉、肱动脉、股动脉PCI的成功率及安全性。方法经桡动脉PCI280例、经肱动脉PCI208例、经股动脉PCI180例。观察三组手术穿刺成功率、术后卧床时间及血肿的发生等。结果桡动脉组和肱动脉组术后卧床时间与股动脉组组间差别均有显著性意义（P＜0.05）；桡动脉组和肱动脉组血肿的发生率较股动脉组减少（P＜0.05）；三组患者穿刺成功率组间差别无显著性意义（P＞0.05）。结论经桡动脉、肱动脉行PCI安全、经济，更易为患者所接受。

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简介：目的探讨经桡动脉冠状动脉介入术前及术后桡动脉管径及血流动力学变化。方法经桡动脉冠状动脉介入手术的139例患者，按疾病类型分为5组，正常组（20例）、高血压组（26例）、血脂异常组（44例）、糖尿病组（22例）、糖尿病合并血脂异常组（合并组，27例）。分别于术前及术后48～72h行右侧桡动脉二维及彩色多普勒血管超声检查，记录右侧桡动脉近段、中段、远段的管径、血流速度。结果桡动脉近段、中段、远段的管径术前与术后比较均无显著差异，术后远段血流速度较术前明显增快，有显著差异（P〈0．05），其中糖尿病组、合并组术前远段管径较正常组和高血压组小，有显著差异（P〈0．05）。术后48～72h内桡动脉远段穿刺点处管腔轻度狭窄。结论糖尿病和糖尿病合并血脂异常患者经桡动脉冠状动脉介入术前因血管较细，更易出现远段穿刺部位轻度狭窄。

简介：摘要目的比较股动脉入路和桡动脉入路经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗老年冠心病合并冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的临床效果。方法抽取2017年8月至2020年8月安阳市第六人民医院收治的老年冠心病合并CTO患者80例，按随机数字表法分为A组(40例)与B组(40例)。A组采用桡动脉入路PCI术，B组采用股动脉入路PCI术。比较两组临床效果、围术期情况、术后恢复情况、心功能水平[左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]及并发症发生率。结果A组总有效率(95.00%，38/40)与B组(87.50%，35/40)比较差异未见统计学意义(P>0.05)；两组手术时间、穿刺时间及X线暴露时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)；A组住院时间、术后卧床时间少于B组(P<0.05)；术后3个月，两组LVEDD、LVEF比较差异未见统计学意义(P>0.05)；A组并发症发生率(2.50%，1/40)低于B组(20.00%，8/40)，P<0.05。结论与股动脉入路比较，桡动脉入路PCI术应用于老年冠心病合并CTO患者，临床效果及围术期情况更理想，可加快患者术后恢复，改善心功能，并可降低并发症发生率，提高手术安全性。

简介：摘要豆纹动脉动脉瘤临床上罕见，国内外报道较少。其瘤体常位于脑实质内，且位置不恒定，瘤体通常较小，临床治疗存在一定的困难。本文报道了3例豆纹动脉动脉瘤患者，均以动脉瘤破裂出血起病，CT血管成像(CTA)检查均未发现动脉瘤，行数字减影血管造影检查发现豆纹动脉动脉瘤。1例行开颅动脉瘤切除术，2例行血管内治疗。2例血管内治疗患者即刻造影显示豆纹动脉动脉瘤不显影，Raymond分级为Ⅰ级。术后给予患者早期功能锻炼，3例患者神经功能恢复均较好。

简介：目的总结显微外科手术处理大脑中动脉动脉瘤的经验。方法1998年1月～2006年1月共手术治疗大脑中动脉动脉瘤36例，男19例，女17例。年龄12～65岁（平均41岁）。36例共计38个大脑中动脉动脉瘤，动脉瘤大小3～60mm，其中3～7mm9个，8～14mm17个，15～24mm7个，≥25mm5个。术前破裂出血30例，其中14例形成脑内血肿；6例因其它疾病或体检时偶然发现。所有病例经DSA检查，部分病人同时行MRA或CTA检查，其中2例病人DSA检查未发现动脉瘤，而CTA则清楚显示动脉瘤。4例病人合并有其它部位动脉瘤，2例为双侧镜影动脉瘤。动脉瘤位于大脑中动脉分叉部30个，分叉部近端7个、远端1个。采用翼点入路，显微镜下打开侧裂，依动脉瘤部位，逆行或顺行沿大脑中动脉主干（支）寻找分离动脉瘤，并夹闭之。结果全部38个动脉瘤均用一个或多个动脉瘤夹夹闭，其中8个大或巨大动脉瘤同时摘除血栓并切除大部瘤体以解除其占位效应。术后恢复良好28例，发生偏瘫失语7例（因局部脑梗塞所致），死亡1例。结论显微手术治疗大脑中动脉动脉瘤可以获得满意疗效，术中应尽量避免损伤大脑中动脉的分支，防止术后发生脑梗塞造成患者神经功能障碍。

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简介：摘要目的探讨经桡动脉入路行冠状动脉介入诊疗术后桡动脉血栓形成的原因及护理对策。方法回顾分析2012年1月至2015年4月经桡动脉行冠状动脉造影和/或经皮冠状动脉内成形（PTCA）和冠状动脉内支架置入术(PCI)的病人1750例术后并发桡动脉血栓的原因并总结其护理经验。结果本组资料显示经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术穿刺成功1709例（98.00%），穿刺失败41例（0.23%），穿刺失败者改用肱动脉或股动脉入路手术成功；在住院期间并发桡动脉血栓的患者有17例,占0.01%，其血栓形成的原因与术后桡动脉痉挛、术后穿刺局部出血导致压迫时间的延长以及术前、术中肝素的用量和手术前后患者的血脂、血糖、血压的控制有密切的关系。结论经桡动脉入路行冠状动脉诊疗术安全有效,桡动脉血栓形成极少。通过术前认真评估、术后及时观察恰当的护理，17例患者均好转出院。