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  • 简介:摘要目的报道1名毒蕈中毒脑死亡儿童肾移植,探讨毒蕈中毒脑死亡者能否成为潜在器官捐献者及其捐献器官的评估办法。方法对毒蕈中毒潜在者进行严格的临床病程观察、实验室及病理学评估。结果者病变符合中毒性肝炎,器官获取时肾脏大体形态及实验室检查、病理学评估大致正常,2只肾脏分配给2例成人受者,肝脏弃用。经随访6个月,1例受者术后顺利恢复,另1例受者经过移植物功能延迟恢复后逐渐康复。结论当各项实验室生化指标正常、病理学检查未见禁忌,并且有充足的时间判断毒蕈中毒类型、观察各器官的损伤发展趋势以及等待毒素清除的情况下,毒蕈中毒脑死亡者有可能成为器官捐献者。

  • 标签: 毒蕈中毒 供者 肾移植 移植物功能恢复延迟 急性肾损伤
  • 简介:摘要在肾来源极其短缺的情况下,扩大标准者(ECD)肾移植数量不断上升,其效果不如标准肾移植且并发症较多,需要严格遵循"安全有效"和"知情同意"的伦理准则。一是由于目前国际上对ECD评估暂无统一标准,需要伦理委员会采用合理的方式方法充分审查,避免ECD肾无原则滥用,以免受者经济、身体甚至生命安全受到严重损害。二是ECD肾移植前应获得患者的知情同意,但患者知晓后很可能拒绝,从而导致ECD肾移植无法开展。建议卫生行政部门联合中华医学会器官移植学分会拟定包含ECD肾相关内容、有较强权威性和公信力的知情同意书统一使用,在尿毒症患者到移植中心初诊时即实施肾移植手术的知情告知,征求患者自由和充分的知情同意。

  • 标签: 肾移植 扩大标准供者 伦理 器官捐献
  • 简介:摘要 精辅助生殖就是 指 一对夫妇使用 自愿者 存于人类精子库的精子,通过 辅助生殖机构的 帮助,使女方受孕 , 生出的子女只跟女方有遗传学关系 ,与父方仅存在社会学关系的一种 辅助 生殖方式 。目前 正规医疗机构中 精辅助生殖技术主要分两类: 一类是 精人工授精( AID ) ,另外就是 精试管婴儿(

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  • 简介:摘要皮片和皮瓣是创面修复的常用工具,但切取皮片和皮瓣就会对区造成损伤。若忽视区处理就会导致区出现各种既影响美观又影响功能的问题,故在选择皮片或皮瓣时,应将区处理作为一个重要因素考虑,切勿因片面追求受区修复效果而忽视给区造成的不良后果,务必综合权衡、受区的利与弊,以最小的代价获得最大的修复效果作为皮片或皮瓣选择的基本要求。从创面美容修复理念考量,还应考虑到如何实现区的美容修复。近些年,皮片和皮瓣区的处理受到普遍关注,取得一些进展,但是距离美容修复的目标还存在一定差距。组织本专题的目的是通过介绍国内在区美容修复方面的相关工作,希望能引起各位同仁对区的美容修复更进一步的重视。

  • 标签: 皮肤移植 外科皮瓣 供皮区 供瓣区 美容修复
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  • 作者: 范林 高芳 付贞 熊艳 兰佳男 叶啟发
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-10-11
  • 出处:《中华肝胆外科杂志》 2020年第09期
  • 机构:武汉大学中南医院 武汉大学肝胆疾病研究院 武汉大学移植医学中心 移植医学技术湖北省重点实验室,武汉 430071,滨州市人民医院健康管理中心,滨州 256610,武汉大学中南医院 武汉大学肝胆疾病研究院 武汉大学移植医学中心 移植医学技术湖北省重点实验室,武汉 430071;中南大学湘雅三医院 卫生部移植医学工程技术研究中心,长沙 410013
  • 简介:摘要为缓解肝短缺、降低肝移植等待患者名单的死亡率,越来越多的研究集中在边缘肝,如脂肪变性肝。脂肪肝耐受力差,常导致移植肝原发性无功能、早期功能不良、移植后血管和胆道并发症。部分研究表明,在严格筛选受者的前提下,中度和重度大泡型脂肪肝可用于移植。本文主要总结各项技术,如静脉系统氧合、低温携氧灌注、亚常温机械灌注、常温机械灌注脂肪肝保存效果,提升肝质量以及脂肪变性肝移植前景。

  • 标签: 肝移植 脂肪供肝 保存方式 机械灌注
  • 简介:摘要:随着我国经济的快速发展,能源的需求量也持续增加,能源问题已经成为制约我国经济和社会发展的瓶颈,为协调解决能源与环境、经济和社会发展之间的矛盾,针对海上平台这一特殊群体,推出热电联产措施,海上平台的电能主要由柴油发电机组提供,发电机组的冷却由换热系统通过海水冷却,冬季全平台的取暖主要通过电空调及电加热器来实现,耗电量巨大。推行热电联系统后,发电机组的排烟及高温循环水的热能可用来对平台工作区、生活区进行供暖,从而最终显著提高发电机组的热效率,由此带来丰厚的经济效益和社会效益,是一种值得推广的技术。

  • 标签: 海上平台 热电联供 供暖
  • 简介:摘要:输油系统的正常工作可以实现向发动机持续稳定的燃油供应,保证发动机的正常运转。本文针对飞机输油系统从系统组成及控制方式两部分进行阐述,并针对典型故障进行剖析,提出故障排除方法和改进措施。

  • 标签: 飞机 供输油系统 典型故障
  • 简介:摘要:含储热系统的光热电站可以利用太阳能热进行发电,在负荷低谷期将热量存储于 TES中,在负荷高峰期利用收集到的太阳能热以及 TES中储存的热量进行发电。目前西北地区为促进太阳能资源的利用,同时提高系统调度灵活性,已建成并投运了多个含储热光热电站,其中包括青海 50MW中广核德令哈光热电站与甘肃 100MW首航敦煌光热电站等。 CSP电站响应速度快,具有一定的能量时移特性。研究 CSP电站作为灵活性电源与火电机组一同提供系统旋转备用服务,并利用其能量时移特性促进系统风电消纳对解决西北地区弃风问题有重要意义。本文基于电储热蒸汽前景探讨展开论述。

  • 标签: 电储热 蒸汽 前景探讨
  • 简介:【 摘要 】 胶带输送机是一种高效的,可连续运输物料的机械,目前在国内外火力发电厂燃煤输送系统中得到广泛运用。本文重点对国华宁电一期煤系统胶带输送机投产以来运行效率低的原因进行分析,并提出有效的解决措施,从而提高了煤效率,降低厂用电率。

  • 标签: 胶带输送机 运行效率低 解决措施 降低厂用电率
  • 简介:[摘要]电力负荷的基本特性决定电力带曲线交易是有效调节电能量资源的手段,通过科学划分分段区间开展电力中长期带曲线交易,可以进一步优化能源市场,调节电力市场供需平衡,有效衔接电力现货市场。

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  • 简介:摘要:随着电力体制改革持续推进,售电公司作为新的市场主体进入市场 ,与一类用户共同扮演购电侧市场角色。售电公司每月要对管理的电量预测和交易,并要承担预测电量与实际用电量偏差的考核。做好售电公司用电负荷预测,科学安排电量计划,统筹月前、月内交易对售电公司的经营有重大意义。

  • 标签: 电力负荷 预测方法 行业 气温
  • 简介:

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  • 简介:摘要: 基于对冲击负荷对电能计量影响的研究,首先,阐述实际问题。然后,进行相应试验与分析。最后,对于冲击负荷对电能计量的影响,相关工作人员要有正确了解与认识,明确影响实际情况,将冲击负荷对电能计量的影响降到最低。

  • 标签: 冲击负荷 电能计量 电能表
  • 简介:摘要:结合某公司近几年运行实际,针对火电机组低负荷运行安全、经济性存在问题,分析研究了超临界对冲燃旋流烧 锅炉机组低负荷运行调整控制策略,通过各项优化控制措施的实施,有效提高了机组低负荷运行期间的可靠性和能耗水平,同时面对区域火电机组深度调峰运行现状,提升火电机组在面对电网深度调峰时的灵活性。

  • 标签: 630MW超临界机组 对冲旋流燃烧 锅炉 低负荷运行 调峰灵活性
  • 简介:摘要目的探讨瓣区较佳的美学修复方法。方法2013年1月—2018年3月,北京积水潭医院烧伤科收治120例患者,其中男94例、女26例,年龄3~60岁,清创后创面面积或瘢痕切除后创面面积为8.0 cm×3.5 cm~24.0 cm×18.0 cm。20例患者面颈部瘢痕采用扩张皮瓣修复,其中头皮瓣4例、锁骨上皮瓣8例、胸三角皮瓣4例、斜方肌肌皮瓣4例。选择理想瓣区皮瓣修复40例患者创面,其中采用腹股沟皮瓣修复手部创面或瘢痕20例,交腹股沟皮瓣修复儿童足部皮肤缺损或瘢痕10例,大腿内、外侧皮瓣修复膝关节创面10例。采用优化皮瓣设计方法修复50例患者创面,其中接力皮瓣36例,包括股前内侧穿支皮瓣修复股前外侧游离皮瓣区8例,髂腹股沟皮瓣或腹壁浅动脉皮瓣修复股前外侧游离皮瓣区8例及腓动脉穿支接力皮瓣修复瓣区20例;股前外侧游离分叶皮瓣修复9例;改良V-Y推进背阔肌肌皮瓣修复5例。异体脱细胞真皮基质联合自体刃厚皮修复10例患者瓣区。皮瓣或肌皮瓣面积为6.0 cm×4.0 cm~30.0 cm×20.0 cm。观察术后及随访时皮瓣、肌皮瓣及皮片成活情况,瓣区修复情况。结果本组患者中1例采用扩张皮瓣修复患者皮瓣远端皮缘0.5 cm出现回流障碍,经换药愈合;1例采用优化皮瓣设计方法修复患者的股前内侧穿支皮瓣尖端血运障碍,经二次手术清创、重新缝合后完全愈合;其余皮瓣或肌皮瓣均存活良好。术后异体脱细胞真皮基质及自体刃厚皮成活,颜色及质地良好。随访3个月~4年,瓣区外观良好,仅有线性瘢痕,功能恢复良好;皮区无瘢痕增生,仅有散在色素沉着。结论根据各种瓣区的特点,术前进行个性化设计,通过皮瓣预扩张、选择理想瓣区、优化皮瓣设计或采用异体脱细胞真皮基质联合自体刃厚皮修复瓣区,在修复目标区域的同时,将瓣区的功能及外观损伤降到最低,从而实现瓣区美容修复。

  • 标签: 外科皮瓣 美容技术 修复外科手术 供瓣区
  • 简介:摘要:为满足机采管理不断向精细化方向发展的要求,如何合理调整和优化抽汲参数,使抽油机井在采平衡状态下生产,是机采精细管理的重要工作之一,对目前比较认可的“长冲程,短冲次”的优化机采参数的方法。通过现场应用和实践,从放大生产压差和低液面井的治理两方面入手,总结出调大参数、换大泵以及调小参数三种情况下的增油效果,寻求有效优化抽油机井生产参数的方法。在实际生产中,在满足产量要求的前提下,保持合理的生产压差,减少因液不足产生的冲击载荷,使杆柱发生弯曲,导致抽油杆的弹性疲劳,以及抽油杆与油管内壁的摩擦,造成管漏或抽油杆断脱,缩短抽油杆的使用寿命,减少油井的检泵周期。

  • 标签: 抽油井 举升高度 沉没度 供排关系 协调对策
  • 简介:摘 要:随着我国电力系统体制的不断改革和发展,电力市场也在变得繁荣和完善,需要使用电力的消费者不再像从前那样对供电企业产生100%的依赖性。面对这种情况,供电企业一定要控制好生产成本才将利益做到最大化,市场竞争会变得越来越激烈,供电企业一定要做好增空扩销的工作使供电企业变得越来越壮大。本文将分析供电企业的发展现状,并根据分析结果给出相应的增扩销策略以解决供电企业面临的问题。

  • 标签: 供电企业 增供扩销 行业现状 问题分析 参考策略
  • 简介:摘要肾移植是目前治疗终末期肾疾病最理想的方法之一,活体肾移植具有组织配型相容性高、肾质量好、排斥反应发生率低等诸多优点,但同时会对者健康带来不可避免的损害,必须加强伦理审查和制度约束。为有效缓解器官来源匮乏这一世界器官移植的难题,小肾癌肾评估成为近年来学者们探讨的领域之一。本文根据器官移植的伦理原则和规范,以尊重、不伤害、有利、公正四原则为指导,具体分析小肾癌活体肾移植中、受者双方的自主性及利弊得失,对此类肾移植的临床实践及伦理审查提出建议。

  • 标签: 肾移植 肾癌 伦理决策