简介:摘要目的总结因肺孢子菌肺炎(PJP)住院的患者的基础病、病原学检查、病情程度,提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析自2014—2021年在北京协和医院住院接受诊疗、有病原学证据的485例PJP临床资料。结果男237例,女248例,年龄14~88(53.3±16.2)岁;≥60岁209例。根据患者的主要基础病分为8组,包括结缔组织疾病(CTD)209例、非血液系统恶性肿瘤29例、血液系统肿瘤38例、各种肾脏病81例、特发性间质性肺炎(IIP)33例、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染30例及其他疾病42例。CTD组以女性为主,恶性肿瘤和HIV感染组均以男性为主。肺孢子菌检测过程中,痰肺孢子菌阳性率44.95%(218/485),气管镜标本肺孢子阳性率92.01%(265/288):痰和气管镜标本涂片染色找肺孢子菌的阳性率分别为4.95%(24/485)、9.72%(28/288),而分子检测肺孢子菌阳性率分别为43.09%(209/485)、90.63%(261/288)。本组HIV感染者发生PJP时合并巨细胞病毒血症、呼吸衰竭的比例最高,但接受机械通气和入住重症监护室(ICU)的比率、病死率却最低;IIP患者发生PJP时入住ICU和接受机械通气的比率虽很低(仅次于HIV感染者),但病死率却最高。结论CTD是本组PJP患者最常见的基础病,HIV感染者发生PJP时易合并巨细胞病毒血症、呼吸衰竭,但预后好;而IIP患者发生PJP时病情重、进展迅速、预后很差。
简介:摘要:道路上设置的主要杆件包括:道路照明灯杆、交通标志标牌杆、信号灯杆、监控杆、路名牌杆、公共服务设施指示标志牌杆、电车杆、公交站牌杆、停车诱导指示牌杆等。这些杆件在设计支持缺乏周全的考虑以及技术方面的不足,并没有进行有效的整合建立,致使现在马路上随处可见的杆件,占用空间,影响市容市貌。据统计,上海市中心城区道路交叉口平均杆件数量高达27根,黑压压的架空线像蜘蛛网一样密布在城市道路上空。黄陂南路近百米的路段,曾经树立着17根各类标杆。更有路口,各种杆件加起来超过40个。加强路侧杆件管理,控制杆件数量,寻求集约化、精细化管理的新思路,是城市管理部门正面临的新课题。
简介:摘要:现代新型建筑、桥梁逐渐向大跨、轻柔、经济、美观方面发展,在传统的设计下,此类结构的承载力、变形等静力性能通常可以满足结构设计要求,但其动力性能,特别是人群激励下的过度振动,则可能成为制约其应用与发展的关键问题。人群荷载是一种随机的动力荷载,其模型的确定是研究大跨结构振动效应的基础,本文综合概括前人研究的各类单人荷载模型和人群荷载模型,以便研究人员综合选取计算模型研究结构响应。
简介:摘要化脓性肉芽肿是一种良性、后天性以结节状血管增生、轻度外伤即易出血为主要临床表现的血管性肿瘤,并非真性肿瘤。临床上可通过询问病史、临床表现,以及皮肤镜和组织病理学检查等辅助手段进行进一步确诊。由于其临床表现为鲜红色或棕红色丘疹损害,易与一些血管性及肿瘤性的皮肤病混淆,在临床医生对该病的鉴别诊断经验不足的情况下,容易造成误诊。自1992—2021年发表在中文学术期刊的化脓性肉芽肿误诊文献18篇,累计误诊病例34例,误诊病种10余种,其中较多误诊为真性血管瘤、基底细胞癌、无色素性黑色素瘤、小汗腺汗孔瘤、坏疽病、寻常疣、透明细胞棘皮瘤等。为减少今后临床医生对化脓性肉芽肿的误诊,应进一步加强对其临床表现的认识及必要辅助检查的运用,避免误诊误治给患者带来的病痛。
简介:摘要 三聚氰胺是一种三嗪类含氮杂环有机化合物,被中国农业部禁止添加至食品中。随着社会经济水平和人们的生活水平的提高,对食品安全也越来越重视,三聚氰胺的检测技术的相关申请量不断上升。本文对国内三聚氰胺的专利申请的发展状况进行了梳理与分析。