简介:摘要外科在初治鼻咽癌中的价值一直以来存在争议。初治鼻咽癌的外科发展经历了3个阶段:鼻外径路外科辅助治疗、微创外科辅助治疗、微创外科根治治疗。前2个阶段是在放化疗之前,先进行鼻咽原发灶切除术,目的是提高疗效或通过术后减量放射治疗降低放射毒性。第3阶段指针对拒绝放射治疗的“极早期”Ⅰ期鼻咽癌患者施行微创手术,彻底切除鼻咽原发灶,术后一般不进行放化疗,避免了放射性损伤,使“极早期”鼻咽癌多一个治疗选择。
简介:【摘要】 鼻咽癌主要表现为局部晚期疾病,可以通过多途径治疗,但缺乏针对不同临床情况的共识。通过对来自同行评审期刊医学文献的广泛分析,以及应用一套公认的共识方法(修改后的 Delphi),制定了指导鼻咽癌治疗的共识。得出结论多学科评估对于指导该病选择治疗的最佳方式至关重要。
简介:摘要基于IMRT的综合治疗使初治非转移性鼻咽癌的5年总生存率达到80%左右,局部区域控制率达90%以上,但初程治疗后仍有10%~15%的患者出现局部和/或区域复发。鼻咽癌初程治疗后出现局部和/或区域复发的原因、再程治疗方案的选择以及再治后的不良反应和疗效,是影响再程治疗决策的主要因素。本文就上述问题结合近年进展进行综述。