简介：目的探讨肝移植患者术后细菌感染情况及抗感染药物的应用，为肝移植患者合理使用抗感染药物提供依据。方法回顾性分析我院2004年8月至2009年12月期间20例肝移植术后患者的临床资料，对感染的发生情况及抗感染治疗情况进行分析。结果本组20例患者中发生肺炎（右下肺炎、慢性单纯性支气管炎急性发作）3例，肺部感染5例，腹腔感染1例，胆道感染1例，感染的菌种中G＋菌主要为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA），革兰阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLS（＋）。抗菌药物的使用以二联用药为主，二联用药的比率为65％。结论感染是肝移植术后常见的并发症，临床应针对其可能的危险因素，采取预防措施，根据药敏结果，合理使用抗菌药物。

简介：摘要目的总结肝移植后预防乙肝复发的治疗方法和预防措施。方法在肝移植手术前后，联合采用拉米夫定及乙肝免疫球蛋白预防乙肝病毒的再感染和复发，与只采用拉米夫定预防的对照组在治疗效果上进行对比。结果对观察组使用拉米夫定配合乙肝免疫球蛋白的预防方法后，患者HBsAg水平的转阴率、乙肝病毒再感染率、复发率和YMDD变异率都明显低于对照组，且两组之间的差别具有统计学意义，P<0.05。结论联合采用拉米夫定及乙肝免疫球蛋白预防肝移植术后乙肝复发的疗效显著，并且治疗费用低，符合当前我国国情，应在临床上进行推广使用。

简介：

简介：摘要目的探讨肝移植在肝豆状核变性治疗中的地位和适应征。方法对在解放军总医院2003年～2008年期间行亲体肝移植的5例肝豆状核变性的病人的病情进行回顾性分析,并对其进行随访调查,评价该手术的效果。结果本组5例病人行肝移植术,对于治疗肝豆状核变性效果明显,有利于患者治疗恢复。结论肝移植治疗在肝豆状核变性中具有重要的价值,是治疗其终末肝功能衰竭及急性肝功能衰竭的惟一有效的手段。

简介：目的评价介入治疗对肝移植术后肝动脉并发症的价值。方法回顾性分析我院2001年10月—2010年3月对21例肝移植术后肝动脉并发症患者进行介入治疗的资料。结果21例患者中,肝动脉狭窄16例,对其中14例成功植入肝动脉支架15枚,另2例未予治疗;肝动脉血栓2例,对1例行动脉溶栓治疗,1例行二次肝移植;肝动脉假性动脉瘤3例,对其中1例行血管内栓塞治疗,1例伴有肝动脉吻合口狭窄者行血管内支架植入,1例转为外科手术治疗。结论介入治疗肝移植后肝动脉部分并发症是安全、有效的临床治疗方法。

简介：摘要目的探讨肝移植术后腹腔内出血的护理方法。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2004年1月至2008年12月施行的638例同种原位肝移植患者的临床资料。结果发生术后腹腔内出血53例，发生率为8.3％(53／638)。53例腹腔内出血患者死亡12例，死亡原因主要是严重感染和多器官功能衰竭；其余4l例治愈且无并发症发生。与腹腔内出血相关的病死率为22.6％(12／53)。结论OLT术后发生腹腔内出血死亡率较高，临床上须掌握术后腹腔内出血的常见原因，对高危人群加强监测、护理、保持引流通畅、严密监测生命体征及腹部体征，早期发现病情变化，及时处理。

简介：摘要目的了解自体血液回收技术在肝移植术中的应用价值。方法随机选取术中采用自体血液回收技术的的肝移植患者20例，观察术中出血量和经血液回收机处理后的浓缩红细胞量，以及自体血回输前后患者的血红蛋白量(HB)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、红细胞压积(Hct)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fib)、血小板计数（Plt）、有无输血反应等。结果20例患者共回收血22952ml，平均每例1148ml。采用自体血回输后，HB、HCT、RBC均明显回升；PT、APTT、Fib、Plt等凝血指标均异常且无明显变化。所有患者无输血反应。结论自体血液回收技术能有效减少术中血液丢失，血液回输后效果良好，无输血不良反应。它能缓解血源不足，避免输异体血带来的危害，值得临床推广和应用。

简介：肝移植术后可发生胆道并发症、排异反应、原发病复发、以及抗排异药物造成的不良反应等多种并发症,均可影响肝移植术后的康复。笔者采用从肺论治的思路,运用中药成功治疗了1例肝移植术后合并淤胆型肝炎、药物性肝损害、慢性丙型肝炎、腹水、胸水,2型糖尿病,心功能不全的复杂病例。患者肝移植术后由于各种并发症难以治愈造成术后20个月未能出院,主要表现为腹胀如鼓、口干舌燥,大便溏泄,采用清燥救肺汤加味取得了明显的疗效。对顽固性腹水的中医治疗,除了健脾利湿、理气活血等常规治法外,宣肺肃肺也是一个重要的治法,本医案有一定的借鉴意义。

简介：目的：评估丁二磺酸腺苷蛋氨酸对肝移植术后患者早期的疗效。方法：回顾性分析我院2010年1月–2011年3月106例肝移植术后患者的临床资料,其中,对照组50例,给予常规肝移植术后治疗方案;治疗组56例,除给予常规肝移植术后治疗方案外,同时给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗;比较两组患者术后第1、3、7天的肝功能情况。结果：所有肝移植术后患者的肝功能均有所改善,其中,治疗组患者的肝功能改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：丁二磺酸腺苷蛋氨酸作为肝移植术后常规治疗药物,具有较高的协同作用。

简介：目的探讨MSCT在右叶活体肝移植（LDLT）术前供体筛选中的应用价值。方法对40名拟行肝右叶捐献的志愿者于LDLT术前行MSCT腹部平扫及三期增强扫描,由2名医师观察肝脏血管系统的显影情况（采用4分法进行评价）、解剖结构及变异,并对最终作为供体接受肝右叶切除术者的CT表现及术中所见进行对照分析。结果2名医师对肝动脉（HA）、门静脉（PV）、肝静脉（HV）分支及副肝静脉（AHV）显影情况的评分均为3～4分,观察者间一致性好（Kappa值分别为0.84、1.00、1.00和1.00）。40名志愿者中,HA正常19名,变异21名;PV正常28名,变异12名。10名志愿者因HA变异影响肝右叶捐献而被排除,包括7名肝右动脉（RHA）纤细和3名S4段肝动脉（S4A）变异;7名志愿者因PV变异被排除,包括2名PV右前支起自门静脉左支（LPV）、3名三叉型PV和2名门静脉右支（RPV）短干。最终包括2名RPV短干、1名PV右后支起自PV主干及2名三叉型PV在内的共15名志愿者作为供体接受肝右叶切除术。LDLT术中所见15名供体的肝脏血管系统解剖结构均与术前MSCT检查结果相符。结论MSCT是LDLT术前评价供肝血管系统的有效方法。

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简介：现在的“离”字是“离开”“离去”的意思。但在古代，它是人们用“捕鸟网”对鸟类进行“捕获”或“捕猎”的意思。这一点我们从甲骨文的“离”亨字形中，也能看得一清二楚。甲骨文的“离”字，上面是一只振翅欲飞的小鸟，下面是一张带长柄的捕鸟网。它是一个典型的会意字，形象逼真，表示用网将鸟捕获。

简介：摘要目的探讨肿瘤细胞与血栓形成、血小板活化之间的相关性，从血液学角度寻求抗癌治疗新靶点。方法1.将大白兔随机分为肝移植瘤模型组、假手术组、正常对照组，每组各30只；2.建立VX2兔肝模型；3.采用流式细胞术（FCM）检测不同时间血小板活化标志物CD62P表达水平。结果1、肝移植瘤组瘤株种植后外周血小板活化标志物表达水平随着病程进展逐渐上升；2、正常组与假手术组，在不同的检测时间外周血血小板活化标志物表达水平变化不大；3、瘤株种植后1w、2w后肿瘤均有转移，转移组的血小板活化标志物表达明显高于无转移组。结论兔VX2肝移植瘤组血液中的血小板处于激活状态，其活化标志物水平增加，活化的血小板可能参与了肿瘤的转移，血小板活化标志物CD62P水平的检测可作为肝癌病情及预后评估的指标之一。

简介：一、劈挂拳简介劈挂拳是传统武术的优秀拳种之一，古称“披挂掌”。它最突出特点是：速度快，腰身好，胳膊长，劲力爆。着眼在双臂、双掌的应用与锻炼，注重腰步的灵活变换，虽然招势看似简单，但是用法却相当实用与独特。早期流行于河北一带，现在全国都有流传，深受习武者喜爱。

简介：目的：探讨清热解毒、活血化瘀法对大鼠原位肝移植急性排斥反应免疫调节的作用机制。方法：以Wistar、SD大鼠分别作为供、受体,建立大鼠原位肝移植急性排斥反应模型,并将其随机分为生理盐水、复方中药、环孢素A、复方中药加环孢素A等4组。各组受体大鼠术前第1天开始至术后1月分别灌胃给药,每日1次。生理盐水组仅给予生理盐水2mL/d,复方中药组给予复方中药2mL/d,环孢素A组给予环孢素A10mg/（kg.d）,复方中药加环孢素A组给予复方中药1mL/d＋环孢素A5mg/（kg.d）。各组受体于术后第1、3、5、7天分别取尾静脉血,经ELISA法检测白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-10（IL-10）的含量。术后第7天,每组各处死10只大鼠,光镜下观察肝脏组织病理改变。每组余下大鼠观察生存期。结果：与生理盐水组比较：①复方中药、环孢素A、复方中药加环孢素A组大鼠的生存时间分别为（14.0±1.4）d,（18.4±1.5）d,（27.8±2.0）d（P〈0.05）;②在同一时间点,其他用药组大鼠外周血IL-2的值明显下降（P〈0.05）,复方中药组、复方中药加环孢素A组IL-10的值则有所上升（P〈0.05）,而环孢素A组IL-10的值无明显变化（P〉0.05）;③各用药组大鼠移植肝病理排斥反应程度明显降低,以复方中药加环孢素A组最为明显。结论：复方中药对大鼠原位肝移植急性排斥反应具有抑制作用,且与环孢素A具有协同作用,其作用机制可能与降低IL-2、上调IL-10的水平有关。

简介：艾伦和安东尼是好朋友．平时形影不离。某天．两人因为对一件事的看法不同而争执起来，而且从那以后．争执次数越来越多。艾伦苦恼极了．他感觉再也找不到以前的那种默契和友爱了。

简介：是的，面对天堂一般的圣景，你全部的激情与感叹，只能来自大自然的绝妙与神奇。与之相比，九寨沟人在大自然留下的痕迹，则显得那么微不足道。然而，正是这微不足道的痕迹，却清晰地印证了九寨沟人在与大自然相守时，对一木一草持有的宗教一样的情怀。

简介：目的总结后腹腔镜下离断式肾盂成形术手术经验并探讨其临床应用价值。方法2008年1月至2010年6月共有48例肾盂输尿管连接部梗阻患者接受后腹腔镜下离断式肾盂成形术，分析其手术时间、出血量、并发症、住院费用和治疗效果。结果所有患者均在腔镜下完成手术，无中转开放手术病例，平均手术时间3．5h，术中平均失血量约80ml。术后患者恢复顺利，无腰痛、发热等不适反应，3例患者漏尿约3-5d，持续引流之后好转，住院费用约1．5万元。平均住院时间7d。术后随访3-15个月，均无患侧腰痛、发热等不适症状，超声显示患肾肾窦分离较术前不同程度减轻，IVP示肾盂积水缓解，肾图显示患肾肾功能良好，梗阻无加重。结论后腹腔镜下离断式肾盂成形术术后恢复快，远期疗效与开放手术相当，有较高的临床应用价值。

简介：

简介：周末在家整理东西时，不经意间，在一个堆满杂物的纸箱里看到了一个陈旧的收音机，那还是儿子少年时自己组装的呢。