简介：患者男,59岁,7个月前因胸主动脉假性动脉瘤接受腔内修复术,术中造影发现I型内瘘,考虑内瘘较小,有血栓可能,故行随访观察。术后6个月复查CTA示内瘘及瘤体均增大。随访7个月,期间未对Ⅰ型内瘘行针对性治疗。本次就诊以＂腔内修复术后Ⅰ型内瘘形成＂收入院。查体：生命体征平稳,左侧锁骨上窝可触及搏动性包块,听诊可闻及搏动性杂音。行经皮血管腔内栓塞治疗。局麻下行右侧股动脉穿刺,置鞘成功后行主动脉弓造影,见支架近端I型内瘘形成;应用同轴导管技术将2.7F微导管超选择至胸主动脉假性动脉瘤内,造影证实微导管，

简介：摘要目的探讨改良标准动静脉内瘘手术的手术方法及效果,分析内瘘早期失败的原因。提高手术成功率。方法收集了我院肾内科2011.1～2015.12年156例慢性肾衰竭尿毒症期患者,采用改良的手术方法,计算术后6～8周累积初级开放率、内瘘失败率,分析内瘘早期失败的原因。结果术后6～8周累积初级开放率98.08%(153/156),内瘘早期失败率为1.92%(3/156),失败的主要原因是血栓形成3例。结论术前充分评估血管条件是决定手术成功的关键，改良手术方法,开放率高,手术创口小，并且操作简便、易于学习推广。

简介：目的:对桡侧反动脉内瘘的手术方法以及临床效果进行研究探讨。方法:对湖南某医院血液净化中心实施的桡侧反动脉内瘘手术的治疗效果、通畅率以及并发症加以回顾性的分析。结果:2010年至2015年一共有66例利用桡侧返动脉与正中静脉、头建脉建立起来的内瘘病例,其中男性为35例,女性为31例。患者平均年龄在71岁,手术全部成功,且没有感染、血肿或心力衰竭等术后并发症情况出现。术后1至2个月之后均开始穿刺行血液透析。根据追踪调查数据显示,术后第1年、第二年患者的通畅率分别为91.1%和87.5%,没有发生明显的心力衰竭以及窃血综合症。结论具有手术创伤小、血液透析路长、手术成功率与通畅率高等优势的桡侧返动脉内瘘术可以代替肘窝高位动静内瘘,从而成为血管通路手术的第二选择。

简介：摘要目的探讨颅内动脉瘤夹闭术手术配合情况。方法选取我院2014年1月至2015年12月收治的40例颅内动脉瘤患者，均在脑显微镜下做颅内动脉瘤夹闭手术，实施密切的手术配合护理措施。结果此组颅内动脉瘤夹闭手术经过密切的手术配合均成功完成手术，无并发症发生。结论对进行颅内动脉瘤夹闭手术患者实施手术配合护理措施，可明显提高手术成功率，提高患者满意度，应广泛应用于临床工作中。

简介：摘要动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线，其功能状态直接影响血液透析的质量，如何能更长久地使用动静脉内瘘，避免内瘘闭塞一直是临床医生和护理工作者关注的重要问题。笔者总结了我科2013年1月至2015年10月发生闭塞患者26例进行回顾性分析，找出易发生闭塞的原因，并探讨了预防内瘘闭塞的护理策略。

简介：摘要目的探讨颅内动脉瘤的临床围手术期护理。方法对2013年1月～2015年6月收治的颅内动脉瘤患者26例临床护理方法资料进行分析。结果26例颅内动脉瘤患者术后早期恢复良好23例，中残1例，重残1例，死亡1例。结论;护士能够及时发现动脉瘤患者的颅高压症状和脑血管痉挛等表现。患者的并发症降至最低，患者的痛苦减轻。

简介：摘要目的对颅内动脉瘤患者围手术期的护理要点和重要性进行探讨。方法对68例各类颅内动脉瘤进行分析。结果68例痊愈52例，遗有神经系统损害者7例，死亡9例。结论按照颅内动脉瘤的自然病史和发展规律，对动脉瘤患者围手术期的护理强化，对神经系统及内科并发症的发生进行护理，能有效减少死亡率和病残率。

简介：摘要目的探讨颅内动脉瘤围手术期护理，使动脉瘤患者安稳度过危险期，得到完全康复。方法对42例颅内动脉瘤患者术前保持病房安静，严密观察病情等预防动脉瘤破裂，术后给予精心护理，使患者度过危险。结果2例患者家属拒绝手术死亡，2例行介入手术，2例术后自动出院，其余均痊愈出院。结论颅内动脉瘤术前预防动脉瘤破裂，术后精心护理，患者大部分能痊愈出院。

简介：

简介：目的探讨大脑中动脉动脉瘤（MCAA）破裂伴颅内血肿的手术方法及疗效。方法2014年1~5月收治12例MCAA破裂伴颅内血肿,于发病12h内急诊手术。结果12例均完成手术治疗并成功夹闭动脉瘤,术后随访2~3个月,按GOS评分评估预后;死亡1例,植物生存1例,重残4例,中残2例,恢复良好4例。结论MCAA破裂伴颅内血肿超早期（12h内）行开颅血肿清除及动脉瘤夹闭术,术中先处理血肿初步减压,及时解除颅内血肿的占位效应,可有效降低脑疝发生率,改善患者预后。

简介：目的探讨前循环颅内动脉瘤破裂出血的显微手术治疗方法及临床效果。方法回顾性分析清远市人民医院神经外科收治的100例前循环脑动脉瘤破裂出血患者的影像学及手术资料,所有病例均行开颅显微手术夹闭动脉瘤治疗。结果预后按GOS评分分级：良好80例（80%）;差13例（13%）;死亡7例（7%）。死亡7例中4例为Hunt-HessⅣ级,3例Hunt-HessⅤ级。Ⅴ级存活2例中1例植物生存,1例生活部分自理;Ⅳ级存活23例中2例植物生存,2例生活部分自理,1例完全不能自理。结论采用开颅显微手术夹闭治疗前循环颅内动脉瘤破裂出血可获得满意疗效。对高度怀疑动脉瘤破裂的自发性脑内血肿术前3D-CTA检查可以明确出血原因并指导急诊开颅手术;已有脑疝形成,不具备行3D-CTA或DSA检查条件者,在开颅清除血肿术中对邻近血肿可疑动脉探查,可减少动脉瘤的漏诊率并改善患者的预后。

简介：摘要目的总结颅内动脉瘤的显微手术经验。方法回顾我院显微外科手术夹闭72例（78个）动脉瘤患者，分析总结其手术时机及术中操作要点。结果72例颅内动脉瘤患者经显微手术治疗，共有78个动脉瘤，手术后死亡4例，病死率为5.8％。术中10例破裂出血，占13.7％。结论显微手术夹闭颅内动脉瘤效果良好。对动脉瘤术前Hunt分级Ⅰ～Ⅲ级者应尽早手术Ⅳ、Ⅴ级者应先行脑室外引流，辅助尼莫地平等药物治疗，待病情平稳再手术。

简介：

简介：摘要目的探究在血液透析患者的临床治疗过程中动静脉内瘘的围手术期护理进展情况。方法对我院进行血液透析治疗的患者进行动静脉内瘘围手术期护理内容的综合归纳和分析，从而得出护理的进展内容。结论在血液透析患者进行动静脉瘘手术前和术后进行针对性的护理能够改善患者的生活质量和疾病转归情况，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的分析血液透析患者的内瘘情况及护理方法。方法对我院收治的96例维持性血液透析患者得临床资料进行回顾性分析，并总结其护理方法。结果96例患者中12例失去功能，死亡2例，肾脏移植21例，其余患者正常使用。结论良好的血管通路是维持血液透析患者治疗的基本保证。而患者的自我防护和血透护士的操作是维持血管畅通的重要前提。

简介：摘要目的探讨动静脉内瘘术的护理方法。方法选择我院2012年3月到2014年3月收治施行动静脉内瘘术的50例患者。结果完成50例患者行动静脉内瘘手术患者统计，内瘘状况良好。结论经过有目的、新的护理办法，能增加动静脉内瘘术的成功率。成功的动静脉内瘘术提升了保持透析患者的生活质量，使患者的寿命大大的延长了。

简介：摘要总结了肛肠疾病的解剖特点和要求，提出围手术期的护理方法及健康宣教，包括心理护理、充分的术前肠道准备、饮食指导、并发症的观察及预防、中医护理等。认为对痔瘘患者积极做好围手术期护理、健康宣教以及在不同阶段，给予相应的护理，可有效地预防术后并发症，减轻患者痛苦，可以使患者早日康复。

简介：摘要目的探讨在胰腺手术后胰瘘并发症的处理方法和效果。方法以2015年1月至2016年1月为期，挑选31例采用手术方法治疗胰腺疾病的患者，其在术后均确诊并发了胰瘘。根据患者并发症情况为其选择相应的治疗方法，其中共有23例采用非手术治疗，另外8例则采用手术治疗。结果采用非手术治疗方法的23例患者中，共20例在发病后30d内治愈，另外3例患者则在发病后100d内治愈。8例手术患者中共5例采取胰瘘管空肠吻合手术，另外3例则开展胰瘘切除手术，所有患者术后效果较好。结论绝大多数胰瘘均可在非手术治疗100d内痊愈，如患者超过该时间内仍未痊愈则需要开展手术治疗。

简介：摘要目的研究颅内巨大动脉瘤的显微外科手术治疗方法及效果。方法选择2014年1月～2016年1月医院收治的颅内巨大动脉瘤患者67例，对其显微手术治疗临床资料进行回顾性分析，其中包括了血管旁路移植合并动脉瘤切除术2例，动脉瘤孤立术4例，瘤颈夹闭术61例。术后采用吲哚菁绿术中荧光造影的方法，对手术结果进行监测，观察患者手术效果及预后情况。结果患者术后GOS评分达到良好的患者58例（86.57%），评分为差的患者7例（10.45%），死亡的患者2例（2.99%）。治疗后，蛛网膜下腔出血起病的51例患者Hunt-Hess分级中，0～Ⅲ级46例患者中，达到良好的患者40例（86.96%），Ⅳ级5例患者中，仅有1例患者达到良好（20.00%）。大脑中动脉瘤、后交通动脉动脉瘤治疗良好率均超过90%，椎基底动脉瘤、床突旁动脉瘤治疗良好率达到60%～70%，51例蛛网膜下腔出血起病患者中，手术时机在3d以下，治疗良好率高于3d以上。结论采用显微外科手术治疗的方法，治疗颅内巨大动脉瘤，整体效果较为理想。手术结果与手术时机、Hunt-Hess分级相关。

简介：摘要目的探讨对凶险性前置胎盘行髂内动脉预置球囊治疗的临床护理措施。方法随机选取2011年1月到2015年10月入住我院进行治疗的凶险性前置胎盘患者30例，根据其临床治疗方法的不同分为研究组和对照组，15例对照组患者通过传统介入治疗，15例研究组患者通过髂内动脉预置球囊治疗，对比两组患者临床治疗效果，并总结治疗期间围手术其护理要点。结果研究组患者手术出现量大于3000ml的患者仅有1例，占比6.67%显著小于对照组患者12例（80.00%）出血量大于3000ml（P<0.05）；研究组患者手术期间平均输血量为（309.35+120.13）ml，显著低于对照组患者（752.39+236.24）ml的平均输血量，组间比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者无一例病患手术结局为子宫切除，显著低于对照组患者5例病患子宫切除的比例（P<0.05）两组患者手术输血患者比例、手术后恶露量以及手术前后血色素差值，术后髂内动脉栓、塞胎盘粘连及植入以及双侧下肢静脉血栓等手术结局患者比例对比无显著差异（P>0.05）。结论通过髂内动脉预置球囊治疗凶险性前置胎盘患者，注意围手术期护理配合，可以显著降低子宫切除及大出血的风险。